BRIONQUIOLITIS PEDIATRIA DX Y TRATAMIENTO.pptx

La bronquiolitis es una infección viral de las vías respiratorias inferiores que afecta a los bronquiolos (las vías aéreas más pequeñas de los pulmones), causando inflamación y acumulación de mucosidad. Es más común en bebés y niños pequeños, especialmente durante los meses fríos, y sus síntomas incluyen tos, dificultad para respirar y sibilancias, similares a un resfriado al principio, pero que pueden empeorar.

1. BRONQUIOLITIS Infección aguda de vías respiratorias bajas, caracterizada por inflamación y obstrucción de bronquiolos Epidemiología Principal causa de hospitalización en menores de 12 meses. Mayor incidencia en invierno y principios de primavera. Factores de riesgo: prematurez , bajo peso, cardiopatía congénita, enfermedad pulmonar crónica, no lactancia materna. Etiología VRS (principal). Otros: metapneumovirus , parainfluenza , adenovirus, rinovirus. EPIDEMIOLOGIA ETIOLOGIA

2. BRONQUIOLITIS Infección aguda de vías respiratorias bajas, caracterizada por inflamación y obstrucción de bronquiolos Infección viral → necrosis y desprendimiento de células epiteliales → edema e hipersecreción de moco → obstrucción parcial o total de bronquiolos → atrapamiento de aire, atelectasias, hipoxemia y aumento del trabajo respiratorio. Comienza con síntomas catarrales (rinorrea, tos). Evoluciona a taquipnea, tiraje intercostal, sibilancias difusas, estertores finos. Fiebre baja. En lactantes menores: episodios de apnea FISIOPATOLOGIA MANIFESTACIONES CLINICA

3. BRONQUIOLITIS CLASIFICACION DE GRAVEDAD Leve: sibilancias, alimentación adecuada, SatO ₂ ≥ 92%. Moderada: tiraje leve-moderado, SatO ₂ 90–92%, ingesta reducida. Grave: SatO ₂ < 90%, tiraje severo, apnea, cianosis. Sospechar de bronquiolitis en Lactantes con tos/dificultad respiratoria, taquipnea y sibilancias → clasificar como neumonía grave si hay tiraje o saturación < 90%. Dx clínico: historia + examen físico. Saturación de oxígeno: indicador pronóstico clave. Rx de tórax solo si diagnóstico incierto o evolución atípica. Conducta a seguir: Clasificar gravedad (leve/moderada/grave). Si SatO ₂ < 90%, apnea o dificultad grave → hospitalizar. Leve/moderada sin riesgo → manejo ambulatorio con control. DIAGNOSTICO

4. BRONQUIOLITIS Oxigenoterapia si SatO ₂ < 90%. Aspiración suave de secreciones nasales. Hidratación oral o IV según tolerancia . No uso rutinario de antibióticos . No uso rutinario de broncodilatadores ni corticoides , salvo prueba terapéutica en algunos casos . Hospitalización si : SatO ₂ < 90%, apnea, dificultad respiratoria grave, rechazo de alimentación . TRATAMIENTO