Broncoaspiración

Presentación de Broncoaspiración elaborado por el Dr. Aarón Cruz Mérida. Clases de Neumología.

1. BroncoaspiraciónBroncoaspiración

Dr. Aaròn J. Cruz MéridaDr. Aaròn J. Cruz Mérida

2. BroncoaspiraciónBroncoaspiración
ConceptoConcepto
Es la aspiración de cualquier sustanciaEs la aspiración de cualquier sustancia
diferente al aire saturado con vapor dediferente al aire saturado con vapor de
agua.agua.
John B. BertéJohn B. Berté

3. BroncoaspiraciónBroncoaspiración
Magnitud del problemaMagnitud del problema
15-28% de todos los pacientes15-28% de todos los pacientes
posoperados tienen materialposoperados tienen material
contaminante en las víascontaminante en las vías
aéreas.aéreas.

4. BroncoaspiraciónBroncoaspiración
EtiologíaEtiología
Agentes físicosAgentes físicos
Agentes químicosAgentes químicos
Agentes biológicosAgentes biológicos

5. BroncoaspiraciónBroncoaspiración
Procedencia del agenteProcedencia del agente
InteriorInterior
ExteriorExterior

6. BroncoaspiraciónBroncoaspiración
Factores determinantesFactores determinantes
Insuficiencia del reflejo Insuficiencia del reflejo
laríngeolaríngeo
RegurgitaciónRegurgitación
VómitoVómito

7. BroncoaspiraciónBroncoaspiración
Insuficiencia del reflejo laríngeoInsuficiencia del reflejo laríngeo
CausasCausas
* Posoperatorio* Posoperatorio
* Anestesia local* Anestesia local
* Sedación* Sedación
* Alcohol* Alcohol
* Masaje cardíaco externo* Masaje cardíaco externo
* Enfermedades* Enfermedades

8. BroncoaspiraciónBroncoaspiración
Insuficiencia del reflejo laríngeoInsuficiencia del reflejo laríngeo
EnfermedadesEnfermedades
* * Atresia esofágicaAtresia esofágica
* Fístula traqueoesofágica* Fístula traqueoesofágica
* Alteraciones neurológicas* Alteraciones neurológicas
* Convulsiones* Convulsiones
* Hernia hiatal* Hernia hiatal

9. BroncoaspiraciónBroncoaspiración
Anatomía patológicaAnatomía patológica
Inflamación del tejido pulmonarInflamación del tejido pulmonar
Necrosis del tejido pulmonarNecrosis del tejido pulmonar
AtelectasiasAtelectasias
Edema pulmonar hemorrágicoEdema pulmonar hemorrágico
TrombosisTrombosis
Neumonía necrotizanteNeumonía necrotizante
Formación de membranas hialinasFormación de membranas hialinas

10. BroncoaspiraciónBroncoaspiración
Cuadro clínicoCuadro clínico
DisneaDisnea
Tos productivaTos productiva
SibilanciasSibilancias
TaquicardiaTaquicardia
TaquisfigmiaTaquisfigmia
CianosisCianosis
Hipotensión arterialHipotensión arterial

11. BroncoaspiraciónBroncoaspiración
DiagnósticoDiagnóstico
Historia clínicaHistoria clínica
Sospecha clínicaSospecha clínica
Hallazgos radiográficosHallazgos radiográficos
Hallazgos fluoroscópicosHallazgos fluoroscópicos
Hallazgos broncoscópicosHallazgos broncoscópicos

12. BroncoaspiraciónBroncoaspiración
Tx. ExtrahospitalarioTx. Extrahospitalario
Posición de decúbito ventralPosición de decúbito ventral
Extracción manualExtracción manual
Relajación forzada del diafragmaRelajación forzada del diafragma
TraqueotomíaTraqueotomía
Tranquilizar al pacienteTranquilizar al paciente
Re-respiración en una bolsaRe-respiración en una bolsa
Llamar ambulanciaLlamar ambulancia

13. BroncoaspiraciónBroncoaspiración
Tx. Intrahospitalario (1)Tx. Intrahospitalario (1)
SucciónSucción
Gasometría seriadaGasometría seriada
Oxígeno suplementario (F.I.= 40%)Oxígeno suplementario (F.I.= 40%)
Posición de FowlerPosición de Fowler
Lavado y/o extracción con fibrobron-- Lavado y/o extracción con fibrobron--
coscopiocoscopio
Cultivo de esputo con farmacogramaCultivo de esputo con farmacograma
Canalizar vena permeableCanalizar vena permeable

14. BroncoaspiraciónBroncoaspiración
Tx. Intrahospitalario (2)Tx. Intrahospitalario (2)
HidrocortisonaHidrocortisona
Broncodilatadores beta-2Broncodilatadores beta-2
Antibióticos de amplio espectro Antibióticos de amplio espectro
Hidrocortisona por RPPIHidrocortisona por RPPI
Rx. Seriada del tóraxRx. Seriada del tórax
Ventilación mecánicaVentilación mecánica
Pruebas de difusión con COPruebas de difusión con CO

15. BroncoaspiraciónBroncoaspiración
ComplicacionesComplicaciones
BroncoespasmoBroncoespasmo
AtelectasiaAtelectasia
NeumoníaNeumonía
Supuración (absceso, bronquiectasias)Supuración (absceso, bronquiectasias)
EmpiemaEmpiema
Enfisema localizadoEnfisema localizado
NeumotóraxNeumotórax
NeumomediastinoNeumomediastino

16. BroncoaspiraciónBroncoaspiración

17. BroncoaspiraciónBroncoaspiración

18. BroncoaspiraciónBroncoaspiración

19. BroncoaspiraciónBroncoaspiración

20. BroncoaspiraciónBroncoaspiración

21. BroncoaspiraciónBroncoaspiración

22. BroncoaspiraciónBroncoaspiración

23. BroncoaspiraciónBroncoaspiración

24. BroncoaspiraciónBroncoaspiración