BRUCELOSIS, ESTRUCTURA DE LA BACTERIA, SX Y TX

BRUCELOSIS, ESTRUCTURA DE LA BACTERIA, SX Y TX

1. BRUCEL SISBRUCEL SIS

2. Enfermedad zoonótica causada por bacterias del género
Brucella
Reservorio: overas, reses, cerdos, etc.
Población vulnerable: Granjeros, veterinarios y
laboratoristas
Transmisión: manera directa por contacto con animales
o indirecta por consumo de productos contaminados o
por inhalación.

3. Boletín epidemiológico Casos por entidad federativa de Zoonosis
hasta la semana epidemiológica 7 del 2025.

4. Cepas de Brucella:
1.B. abortus
2.B. melitensis
3.B. suis
4.B. canis Se subdivide en mas de 10 especies
asociadas a enfermedad en el ser humano: Las brucelas son:
Cocobacilos Gram (-)
pequeños e inmóviles
no encapsulados, no esporulado, no tinciones AAR
aerobio estricto, puede requerir CO2 para crecer.
no fermenta carbohidratos
temperatura de crecimiento 37°
pH 6.6- 7.4
catalasa, oxidasa y ureasa (+)

5. colonias en función del Ag O del LPS:
formas lisas (traslúcidas, homogéneas)
rugosas (opacas, granulares o pegajosas)
no produce exotoxina detectable
endotoxina no muy tóxica
“parásito intracelular del sistema reticuloendotelial”
menor virulencia

6. intracelular facultativo de células epiteliales y fagocitos
se multiplican en los macrofagos de los sinusoides
hepáticos, bazo, médula ósea, etc.
Dan origen a granulomas
inhiben el sistema mieloperoxidasa
formación de fagosoma de replicacción
inhiben apoptosis
se multiplican en vesículas de RE
crecimiento estímulado por eritrol
patogénia
ingreso por mucosas
o lesiones
diseminación
hematógena y
linfática

7. Tras la exposición inicial, los microorganismos son fagocitados por
los macrófagos y los monocitos, donde las bacterias sobreviven y se
replican.
Las bacterias fagocitadas son transportadas:
Las bacterias secretan proteínas que inducen la formación de
granulomas en estos órganos, y en los pacientes con enfermedad
avanzada aparecen cambios destructivos en estos y en otros tejidos.
mecanismo de acción

8. Enfermedades clínicas
B. abortus, B. canis ---> cuadro leve
B. suis ---> lesiones destructivas con evolucipon prolongada
B. melitensis ---> enfermedad grave, con complicaciones serias

9. inicia con malestar general, mialgia, fatiga, debilidad, artrialgias, escalofríos y
fiebre 7 a 21 días después de la infección.
aparición de diaforesis profusa muy avanzada la tarde o al inicio de la noche,
conforme la temperatura se ubica en el intervalo de 39.4 a 40 °C.
El patrón de fiebre nocturna periódica (fiebre ondulante) por lo común continúa por
semanas, meses o incluso 1 o 2 años.
Enfermedad crónica: dolor de todo el cuerpo, cefalea y anorexia.
puede ocurrir pérdida de peso de hasta 20 kg.
otras manifestaciones: esplenomegalia, linfadenopatía y hepatomegalia.
En ocasiones se desarrolla infección localizada en pulmón, hueso, tejido encefálico,
corazón y aparato genitourinario. manifestaciones:
Aparición de
Sx
1-3 semanas
después de la
exposición

10. En México, en el transcurso de esta década de 2000 a 2009 se acumulan 23,679
casos de brucelosis, de los cuales el 46.57% (11,064)
El grupo etáreo más afectado por esta enfermedad se encuentra entre los 25 y
44 años de edad (40.74%), predominantemente en el sexo femenino.
Esta Norma tiene como objetivo uniformar los criterios, las estrategias y las
técnicas operativas del Sistema Nacional de
Salud, en relación a la aplicación de medidas de vigilancia epidemiológica,
preventivas y de control de la brucelosis en el ser
humano. NOM-022-SSA2-2012

11. De los casos reportados por parte de la Secretaria
de Salud (11,064), las Entidades Federativas con
mayor número de casos registrados son:
Nuevo León (12.30%), Coahuila (11.71%),
Guanajuato (10.03%), Sinaloa (9.49%)
Jalisco (6.93%).
Así mismo los estados con menos casos
notificados son:
Quintana Roo (0.09%),
Baja California Sur (0.12%)
y Colima (0.21%).

12. agar sangre enriquecido (períodos de incubación largos 3 días o más).

Los hemocultivos (deben incubarse durante 2 semanas antes de que se
consideren negativos).
La identificación preliminar de Brucella se basa en la morfología
microscópica y de las colonias de las cepas aisladas, en la positividad
de las reacciones de oxidasa y ureasa, y en la reactividad con
anticuerpos específicos.
ELISA: identifica IgM (inf. activa)

Según la norma:
Detección de anticuerpos: prueba presuntiva y confirmatoria
pruebas de control a los 30. 90. 180 días en que se concluye el Tx.Dx

13. Prueba Presuntiva de Aglutinación con Antígeno Rosa de Bengala,
método indirecto que emplea brucelas inactivadas y teñidas que
mediante la observación de la aglutinación, demuestra anticuerpos
específicos en el suero del paciente sospechoso
muestra biológica: suero o LCR
Se utiliza un antígeno para buscar la presencia de un aglutinado de
rosa intenso.
La interpretación del resultado es cualitativo, positivo presencia de
aglutinación, negativo ausencia de aglutinación. Si el resultado es
positivo (prueba presuntiva), debe confirmase mediante las pruebas de
SAT y 2-ME.Dx

14. Dx aglutinación
de IgG El informe es considerado
positivo con dilución
igual o mayor a 1:80
El informe es considerado positivo con dilución
igual o mayor a 1:20

15. Dx

16. Dx

17. Dx El diagnóstico diferencial del enfermo con brucelosis,
considerará entre otros padecimientos febriles:
1.Fiebre tifoidea
2.Paludismo
3.Tuberculosis
4.Linfoma
5.Dengue

18. Según OMS: doxiciclina con rifampicina.
trimetoprima-sulfametoxazol en las mujeres embarazadas y en
los niños menores de 8 años.
El tratamiento debe mantenerse durante 6 semanas o más para
tener éxito.
Tx

19. Según la norma:Tx

20. Tx

21. eliminación de los rebaños infectados
la vacunación animal (cepa rugosa de B. abortus cepa RB51)
son evitar el consumo de productos lácteos no pasteurizados
cumplir los protocolos de seguridad apropiados en el laboratorio
clínico
el personal de los mataderos debe llevar puesta la vestimenta de
protección apropiada.
medidas de higiene
promoción profilaxis

22. ¡GRACIAS!¡GRACIAS!