Bun y creatinina

Pruebas para función renal, BUN y Creatinina

1. BUN Y CREATINA BARRAGAN PUENTES JUAN ANDRES MENDEZ SALAS JULIAN EDUARDO SO II -FISIOLOGÍA DE RENAL 2015 B

2. Ciclo biogeoquimico Fijación: Obtención NH3: Excreción

3. CATABOLISMO DE AMINOÁCIDOS Reservada metabólica común El ciclo del ácido cítrico, una vía final común de catabolismo en la cual son desdoblados hasta átomos de hidrógeno y CO2. Transaminación - Cetoácidos (Conversión simultánea) Desaminación oxidativa: Hígado. Convertirse en urea - Orina

4. FORMACIÓN DE LA UREA

5. FUNCIÓN DE LA UREA Contribuye al establecimiento del gradiente osmótico de las pirámides medulares y a la habilidad de formar una orina concentrada en los túbulos colectores. La cantidad de urea en el intersticio medular y, como consecuencia, en la orina, varía según la concentración de urea filtrada y ésta, a su vez, cambia según el aporte de proteína de los alimentos. Por tanto, una alimentación rica en proteínas aumenta la habilidad de los riñones para concentrar la orina

6. UREMIA Productos del metabolismo de las proteínas se acumulan en la sangre Letargo, anorexia, náusea y vómito, deterioro mental y confusión, fasciculaciones, crisis convulsivas y estado de coma. BUN +++ Hemodiálisis Hoy en día el tratamiento de elección ciertamente es el trasplante de un riñón de un donador apropiado.

7. NITRÓGENO UREICO HOMBRES : 9 20 mg/dL MUJERES 7-17 mg/dL America: BUN Europa: Urea Total Urea = NU x 2,14

8. NITRÓGENO UREICO Niveles aumentados A los niveles elevados de nitrógeno ureico se le suele denominar azoemia. Cuando la azoemia se acompaña de otros signos bioquímicos y clínicos (metabólicas, endocrinas, intestinales, neuromusculares, cardiovasculares) se le denomina uremia o síndrome urémico

9. La creatinina es un producto de desecho proveniente de la descomposición natural de los músculos durante la actividad física . Los riñones saludables filtran la creatinina de la sangre y la desechan en la orina. Si no funcionan bien, la creatinina se acumula en la sangre. En el laboratorio medirán la cantidad de miligramos de creatinina que hay en un decilitro de sangre (mg/dL). Las concentraciones de creatinina en la sangre pueden variar. Cada laboratorio tiene su escala de referencia. CREATININA

10. Es la menos variable de las sustancias nitrogenadas no proteicas (NNP) en el suero, y es un indicador muy sensible de función renal, sobre todo daño glomerular o tubular . Otras sustancias NNP son el ácido úrico, urea, amonio y aminoácidos. Con propósitos diagnósticos es más sensible y exacto que el nitrógeno ureico, debido a que se produce en cantidades relacionadas con la masa muscular y no depende de la dieta. La creatinina es filtrada al nivel de glomérulo y secretada a nivel tubular. No es reabsorbida en los túbulos, por lo que su índice de excreción es muy constante.

11. CREATININA SERICA Normales: Mujeres ( 0,7mg/dL - 1,2mg/dL) Hombres (0,8mg/dL - 1,5 mg/dL)

12. CAUSAS CREATININA DISMINUIDA Los niveles disminuidos se presentan en cualquier proceso de desgaste muscular profundo como distrofia muscular debido a la baja de masa muscular, lo que conlleva menor concentración de creatina y menos formación de creatinina por día. También en la miastenia gravis se encuentran valores disminuidos. Son importantes pues pueden enmascarar daños renales.

13. DISTROFIA MUSCULAR MIASTENIA GRAVIS

14. CAUSAS CREATININA AUMENTADA CAUSAS RENALES Insuficiencia renal Glomerulonefritis crónica Nefrosis diabética Riñón poliquístico Nefroesclerosis Pielonefritis crónica Gota

15. INSUFICIENCIA RENAL GLOMERULONEFRITIS

16. NEFROSIS DIABETICA NEFROESCLEROSIS

17. RIÑON POLIQUISTICO – PIELONEFRITIS CRONICA GOTA

18. CAUSAS POSTRENALES Uropatía obstructiva de larga duración, que se presenta en : Hipertrofia prostática Estenosis ureteral Cálculos renales

19. HIPERTROFIA PROSTATICA ESTENOSIS URETERAL

20. CALCULOS RENALES

21. CAUSAS PRE - RENALES Disminución del índice de filtración glomerular (IFG), por causas pre-renales como en insuficiencia cardiaca congestiva. Personas con masa muscular muy elevada o acromegalia pueden dar resultados levemente elevados.

22. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

23. ACROMEGALIA

24. DEPURACIÓN DE CREATININA El índice de depuración de creatinina es una medida de la rapidez con la cual los riñones remueven la creatinina de la sangre. Se expresa en mililitros por minuto (mL/min). Los médicos solían requerir una muestra de orina de 24 horas para calcular la depuración de creatinina, pero ahora se utiliza una fórmula que incluye su valor de creatinina en suero , edad, peso y raza . En los hombres, el índice normal de depuración de creatinina es 97 a 137 mL/min y en las mujeres es de 88 a 128 mL/min. Si en su caso el índice es inferior al valor normal, es que sus riñones no están funcionando a pleno.