Código Mater_ Modelo de Atencion a la Emergencia Obstetrica.pptx

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1. CÓDIGO MATER UN MODELO DE ATENCIÓN A LA EMERGENCIA OBSTÉTRICA. DR . LUIS HERNAN SANCHEZ CUELLAR. JEFE DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL GENERAL DR. GUSTAVO BAZ PRADA, NEZAHUALCOYOTL.

2. CAUSAS GLOBALES DE LA MORTALIDAD MATERNA hemorragia grave (especialmente durante y después del parto): hipertensión gestacional: infecciones: complicaciones de abortos 27% 3% 8% 11% 14% Embolia OMS 2019: EL 99% MUERTES MATERNAS SON POR FACTORES PREVENIBLES EN 2030 NINGUN PAIS DEBERÁ TENER UNA MM SUPERIOR A 70 POR CADA 1000 000 NACIDOS VIVOS BOLETIN OPS, MAYO 2021

3. En México durante el 2016 Observatorio nacional MM La tasa de mortalidad materna en América Latina y el Caribe se redujo de 96 a 74 muertes maternas cada 100.000 nacidos vivos entre 2000 y 2017, una reducción global del 23,1%.

4. COVID Y MUERTE MATERNA Datos de 24 países indican que más de 200 mil mujeres embarazadas se han enfermado de COVID- 19 en las Américas y al menos mil han muerto por complicaciones del virus OPN NEWS. COVID- 19 ocasiona impactos devastadores en las mujeres, afirma directora de la OPS. Mayo 2021

5. 2022 23 2020 2018 2019 MM 2020, 2021

6. 2010 y 2011, DGIS/Cubos. Cubo de Muerte Materna 2012 Plataforma SINAVE, Se excluyen Muertes Maternas Tardías. Información Preliminar 2012. (12/2/2013 13:40:22) Aun cuando una mujer aparentemente sana y que recibe vigilancia prenatal, no existe forma de saber si desarrollará complicaciones y requerirá servicios de emergencia 15 % de todos los embarazos suponen necesitar una intervención médica de emergencia

7. Es crucial para: salvar la vida de la mujer su recién nacido prevenir discapacidades El acceso a la Atención de Emergencia Materna Atención de la Emergencia Materna

8. o Hemorragias Obstétricas Sepsis Pre-eclampsia- Eclampsia y sus complicaciones La Atención Materna de Emergencia CODIGO MATER Se define como una estrategia hospitalaria de respuesta inmediata multidisciplinaria para la atención de la emergencia materna, debido a:

9. Directivos de Hospitales – Cuerpo de Gobierno Especialistas en gineco- obstetricia, urgenciologos, anestesiologos , intensivistas e internistas, pediatras y médicos generales . Enfermeras profesionales y técnicas Responsables de Enseñanza e Investigación Otros profesionales de salud Personal de Apoyo a la operación Código Mater vá dirigido a:

10. una buena planeación y supervisión de la ejecución Un Comité Directivo - el éxito de la implementación Director del Hospital Subdirector Médico Subdirector de Turno Subdirector Administrativo Jefe de Obstetricia Jefa de Enfermeras Otros Jefes de Servicios

11. el 28 de mayo de 2009, el Convenio General de Colaboración Interinstitucional para la Atención de la Emergencia Obstétrica (AEO)entre el IMSS, ISSSTE y la SSA, en el cual se establece que TODAS LAS MUJERES QUE PRESENTEN COMPLICACIONES OBSTÉTRICAS DEBERÁN SER ATENDIDAS EN CUALQUIERA DE LAS UNIDADES DE SALUD DE DICHAS INSTITUCIONES, SIN IMPORTAR SU CONDICIÓN DE AFILIACIÓN.

12. El Equipo Código Mater siempre debe buscar: Desarrollo de destrezas y competencias en los procedimientos apropiados Responder de manera efectiva a las necesidades de la usuaria Hacer buen uso de los recursos que tiene disponible Trabajar como un equipo

13. Presenta una urgencia obstétrica en cualquier área del hospital (CÓDIGO MATER). MÉDICO O ENFERMERA DE PRIMER CONTACTO Activa mediante voceo el Código Mater PACIENTE EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO Acude al área de manera inmediata en respuesta al voceo.

14. C Trasladar Unidad de choque o cuidados intensivos obstétricos Quirófano o Unidad de Toco- Cirugía B Tratar (guías clínicas) Preeclampsia-eclampsia Sepsis DATOS DE ALARMA Hipertensión o hipotensión arterial Convulsion es tónico- clónicas Alteraciones del sensorio o estado de coma Sangrado transvaginal u otra vía Taquicardia – taquipnea, cianosis, hipertermia > 38.5 °C Choque Hemor r ag i a obstétrica

15. Funciones Específicas Estado de conciencia Estado cardiopulmonar Exploración pelvi- genital Valoración integral materno- fetal Rastreo ultrasonográfico básico (vitalidad fetal, localización placentaria y calidad del líquido amniótico Inicio de tratamiento acorde con el diagnóstico mediante GPC correspondiente Resolución obstétrica quirúrgica GINECO-OBSTETRA Misión en Código Mater

16. Funciones Específicas Enfermera Misión en Código Mater Posiciona a la paciente CÓDIGO MATER COLOCAR DOBLE VIA PERMEABLE CON CATETER (14 O 17) Signos vitales Presión arterial Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria o Temperatura toma muestras laboratorio (BH, glucosa, enzimas, pbas coagulación) Suministra medicamentos ( CONTENTENIDOS EN CAJA ROJA) Inserta sonda de Foley con bolsa recolectora Cuidados generales de enfermería. PREPARACIÓN PARA CIRUGÍA LLENAR FORMATOS (brazo derecho, brazo izquierdo y apoyo)

17. Funciones Específicas Médico anestesiólogo Valoración neurológica, hemodinámica y metabólica Escala de Glasgow Gasto cardiaco y resistencias vasculares periféricas (bioimpedancia ) Función hepatorrenal (pruebas de función hepática y renal) Equilibrio hidroelectrolítico y ácido- base (electrólitos séricos y gasometría ) Niveles de glicemia Ventilación y capnógrafía Apoyo Misión en Código M

18. Funciones Específicas Conocer las condiciones fetales y preparar reanimación neonatal Reanimación básica y avanzada Apoyo ventilatorio mecánico Aplicación de surfactante exógeno. Tratamiento integral del recién nacido Apoyo Pediatra Misión en Código Mater

19. Funciones Específicas Realizar exámenes solicitados con carácter de emergencia Biometría hemática plaquetas Pruebas de coagulación (t.p., trombina y tromboplastina parcial) Determinación de glucosa, ácido úrico y creatinina sérica y pruebas de funcionamiento hepático Evalúa contar con componentes para transfusión Pruebas de compatibilidad sanguíneas, grupo sanguíneo y factor Rh Laboratorista y banco de sangre Misión en Código Mater Electrólitos séricos (sodio, potasio y cloro)

20. Funciones Específicas Mater Vinculación con los familiares de las usuarias y con otros hospitales o servicios Información sobre estado de salud Consentimiento informado para diversos procedimientos Trámites administrativos diversos Vinculación con centros hospitalarios o servicios en otras unidades médicas Apoyo Trabajadora Social Misión en Código

21. Funciones Específicas Rastreo abdominal y pélvico Monitorear frecuencia cardiaca Movimientos somáticos Sitio de inserción placentaria Características morfológicas de la misma Apreciación semi- cuantitativa del líquido amniótico Apoyo Experto e n Ultrasonido Misión en Código Mater Valoración de reactividad fetal mediante cardio- tocografía externa.

22. REGISTRO REALIZADO POR ASISTENCIA DE LA DIRECCIÓN: Resumen del caso probable Tiempos en los cuales acuden los miembros del Equipo de respuesta inmediata Verificar que la enfermera supervisora llene el formato AREAS DE OPORTUNIDAD

23. Deberá contener rigurosamente, además de lo que estipula la NOM- 004 del expediente clínico : Hoja de atención de urgencias por ginecoobstetra N o tas de valoración o interconsulta de las diferentes especialidades . La hoja frontal del expediente clínico deberá portar la leyenda Código MATER con el sello con el cual se cuenta. Expediente clínico

24. Gracias por su atención.