Cáncer de pulmón en el adulto mayor pptx

Diapositivas sobre cáncer de pulmón

1. C á ncer de pu lm ón Dr. Rivera

2. El càncer de pulmòn : Representa el 15-20% de todas las neoplasias en los Paises desarollados ; Es consecuencia de mùltiples cambios genèticos en las cèlulas epiteliales pulmonares ocasionados , en gran medida , por la esposiciòn al tabaco . Neoplasia: l a diferenciación celular, que se manifiesta por la formación de una masa o tumor.

3. Adenocarcinoma Localizaciòn periferica Caracteristicas : predomina en no fumadores ; invade con màs frecuencia la Pleura: asienta sobre cicatrices .

4. Cèlulas grandes Localizaciòn periferica Caracteristicas : se cavita a veces poco sintomas o ninguno

5. Cèlulas pequnas : Localizaciòn central Caracteristicas : màs agresivo disemina via hematògena

6. Clasificaciòn TNM Depuès el diagnòstico ; T localizaciòn del tumor . N presencia adenopatìas . M presencia metàstasis .

7. Clasificaciòn T Tx no se puede valorar el tumor. T0 no evidencia te tumor primario. Tis carcinoma en situ. T1 tumor de 3 cm. T2 tumor màs de 3 cm; invade pleura visceral. T3 invade pared toracica; diaframa. T4 mediastino; corazòn; tràquea; esofago.

8. Clasificaciòn N Nx no se puede valorar los ganglios regionales ; N0 sin metàstasis ganglionares regionales ; N1 afecta ganglios peribronquiales ; N2 ganglios mediastìnicos ipsilaterales ; N3 ganglios mediastìnicos contralaterales , escalenicos o supraclaviculares .

9. Clasificaciòn M M0 no se puede valorar la presencia de metàstasis a distancia ; M1 metàstasis a distancia que include nodulo tumoral en otro lobulo diferente .

10. Diagnòstico : Historia clinica Exploraciòn fisica Radiografia del torax Broncoscopia Analitica

11. Historia clìnica Tos ; Disnea ; Dolor pleuritico o derrame ; Crecimento endobroquial : puede provocar necrosis ( muerte prematura de las celulas ) y consiguientemente , sangrado ; Perdida de apetito y peso; Dolor hoseo .

12. Exploraciòn fisica: Signos de compresiòn del sistema de la cava superior ; Apariciòn de lesiones cutaneas ; Derrame pleural por retenciòn de liquidos ( auscultaciòn )

13. Los cànceres de pulmòn llevan : cuando se comprime el nervio larìngeo disfonìa ( dificuldad para producir voz ) secundaria a la paresia o paràlisis de las cuerdas vocales Compresiòn o invasiòn por afectaciòn esofagica o sindrome de la vena cava superior disfagia ( dificuldad para degludir ) por afectaciòn de las estructuras vasculares del mediastino

14. Los tumores pulmonares : Producen dolor en el hombro y el brazo homolaterales como consecuencia de la compresiòn del plexo braquial ; Pueden invadir el ganglio simpatico estrellado provocando la apariciòn de un sìndrome de Horner , se caracteriza por ptosis,miosis y anhidrosis ipsilateral .

15. Material diagnòstico : Citologìa de esputo Diagnostico sencillo Rentabilidad variable Utilizado para pacientes que son incapaces de tolerar otros procedimentos agresivos

16. Material Diagnòstico : Broncoscopia: Flexible : Se obtienen muestras : Lesiones endobronquiales visibles Lesiones perfericas Lesiones mediastinicas Rigida: Tumores sangrantes

17. Tomografìa computarizada Tamano ; Localizaciòn ; Calcificaciòn ; Presencia de grasa ; Densidad ; Crecimento y captaciòn de contraste

18. Diagnòstico precoz del càncer de pulmòn Inadecuados : Radiologia simple de tòrax con o sin citologìas de esputo . Segun OMS: debe incluir confirmaciòn histològica o citològica que puede ser obtenida del tumor primario, nòdulos linfàticos o lacalizaciones metastàsicas .

19. Localizaciones metastàsticas : Hueso ; Hìgado ; Cerebro; Pulmòn . Metàstasis hepàticas : Inespecifica ; Dolor en flanco ; Astenia; Digestiones pesadas .

20. Medidas preventivas : no existen Medidas màs efectiva evitar el inicio del hàbito tabàquico y conseguir el mayor nùmero posible de retridas aumentar los impustos del tabaco , aumentar el precio de este, desarollar leyes antitabaco Quimioprevenciòn : uso de agentes quìmicos para revertir , suprimir o prevenir la carcinogènesis antes que se desarolle una neoplasia invasiva Medidas : 1. reducir la incidencia de lesiones premalignas ; 2.reducir incidencia y mortalidad ; 3.prevenir apariciòn de segundos tumores primarios

21. Nòdulo pulmonar solitario Lesiòn ùnica Redondeada Rodeada de parènquima pulmonar

22. Tratamiento etapa I es un tipo de cáncer que se encuentra sólo en el pulmón. etapa II es un tipo de cáncer que se ha extendido a los nódulos linfáticos que están cercanos al tumor dentro del pulmón. etapa III es un tipo de cáncer que se encuentra en el tórax, pero que se ha extendido ampliamente a través de los tejidos del tórax. etapa IV es un tipo de cáncer que se ha extendido a otras partes del cuerpo como al cerebro, al hígado o a los huesos.

23. Tratamiento Etapa I cirurgia ; Etapa II cirurgia ; Etapa IIIa cirurgia màs quimioterapia ; Etapa IIIb quimioterapia y radioterapia.

24. Etapa I Tratamiento de elecciòn ; La lobectomia el procedimiento elegido ; Labectomia junto con vaciamiento ganglionar es el tratamiento de elegir Uno de los riesgos más comunes es la neumonía, por lo que al paciente se le pone a caminar el mismo día de la cirugía, después de la misma. Durante la cirugía, se colocan tubos de drenaje en la cavidad toráxica . Estos tubos se conectan a un sistema de recolección y se remueven días después de la cirugía. Etapa II Labectomia o neumectomia junto con muestreo mediastinico de los ganglios

25. Quimioterapia incluye la administración de medicamentos que matan al cáncer, por lo general vía intravenosa. Se puede utilizar para encoger un tumor canceroso antes de la cirugía, para prevenir la recurrencia de cáncer después de una cirugía, o en pacientes que tiene el cáncer extensivo y que no se puede resecar. Por sí sola no cura el cáncer de células no pequeñas, pero es el tratamiento primario para el cáncer de células pequeñas.

26. Terapia de radiaciòn es un tratamiento de rayos X que se lleva poco tiempo y se realiza en forma diaria durante varias semanas. Al igual que la quimioterapia, se puede realizar antes de una cirugía, después de una cirugía o en vez de una cirugía. Los efectos secundarios son mínimos y pueden incluir cansancio, quemaduras en la piel parecidas a las que suceden cuando tomamos el sol, esofagitis y nauseas. Aunque la radiación puede curar el cáncer de pulmón, del 5% al 10% de los pacientes que reciben terapia se consideran curados.

27. Resumen