Calcitonina y hormona paratiroidea

1. Fisiología Sistémica Dr. Rafael Camacho Morales 29 de Febrero de 2012 Universidad Veracruzana Facultad de Medicina Lic. Miguel Alemán Valdés Calcitonina y Hormona Paratiroidea

2. Calcitonina Hormona peptídica secretada por la glándula tiroides PM 3.4 kDa 32 aminoácidos Cys-Gly-Asn-Leu-Ser-Thr-Cys-Met-Leu-Gly-Thr-Tyr-Thr-Gln-Asp-Phe-Asn-Lys-Phe-His-Thr-Phe-Pro-Gln-Thr-Ala-Ile-Gly-Val-Gly-Ala-Pro-NH 2 Secretada en las Células P arafoliculares de la tiroides

3. Calcitonina Secreción y Metabolismo Exposición de la glándula tiroides a concentraciónes de calcio plasmático de 9.4 mg/100 ml, en promedio Antagonistas adrenérgicos β , dopamina y estrógenos Gastrina, CCK, glucagon y secretina* El estímulo principal para la secreción de . calcitonina es el incremento de la concentración plasmática de calcio iónico

4. Calcitonina “La calcitonina reduce la concentración plasmática de calcio” Efecto inmediato Reducir la actividad absortiva de los osteoclastos y el efecto de la membrana osteocítica 2. Efecto prolongado Reduce la producción de nuevos osteoclastos

5. PTH… “La PTH aumenta la concentración plasmática de calcio” “Cuando la PTH desciende, se eleva la calcitonina” Contradicción del Efecto inmediato de la Calcitonina Facilita la absorción del calcio, vitamina D (en su forma natural), y fosfato; conjuntamente en el intestino 2. Contradicción del Efecto prolongado de la Calcitonina Aumenta la resorción de calcio de los huesos, mediante la producción de más osteoclastos

6. Calcitonina A fecta la calciemia en cuatro formas: Inhibe la absorción intestinal de Ca 2+ Inhibe la resorción ósea Inhibe la reabsorción de fosfato a nivel de los túbulos renales PTH Facilita la absorción del calcio, vitamina D ) y fosfato Aumenta la excreción de Ca 2+  y Mg 2+  por los riñones PTH Reduce la excreción renal de calcio y aumenta la excreción renal de fosfato, provocando la excreción urinaria en mayor concentración.

7. ¿Por qué la Calcitonina posee un papel secundario en la regulación de calcio? “En el adulto, los ritmos diarios de resorción y depósito de calcio son bajos e incluso, aunque la calcitonina reduzca la velocidad de absorción, el efecto sobre la concentración plasmática de calcio seguirá siendo escaso” “Cualquier reducción de la concentración de Ca causada por la calcitonina lleva a una poderosa estimulación de la secreción de PTH, que le supera”

8. Calcitonina U so farmacológico Se utiliza para tratar: Enfermedad de Paget . Hipercalcemia . Osteoporosis  postmenopáusica . Dolor asociado a procesos metastásicos óseos.