Cambio de nomenclator. Una obligación. Dr. Andrés Carlos López Díaz

Cambio de nomenclator. Una obligación. Dr. Andrés Carlos López Díaz

2. Introducción
2
Cambio de NOMENCLÁTOR.Una obligación.
Andrés Carlos López Díaz
Servicio de Ginecología
Quirón Salud de Málaga

3. Estado de la cuestión
3
Nomenclátor de la
especialidad antiguo
Sobran procedimientos que están en desuso.
Faltan procedimientos que se realizan.
La OMC actualiza y notifica a las compañías.
Las mutuas no actualizan los procedimientos.
A mayor dificultad, grupo mayor.
Los grupos 0, I y II no llevan ayudante (30%).
Las compañías establecen lo que consideran más seme jante.
Si se factura procedimiento con nomenclátor no real izado, no lo
abonan.
Las compañías no consideran los nomenclátor en los mismos
grupos.
Cada grupo tienen baremos diferentes según las comp añías.
Si se realizan dos intervenciones a la misma pacien te se abona el
50% de la 2ª dependiendo de la compañía.
Las consultas las pagan dependiendo de la frecuenta ción.
Las compañías entre sí llegan a acuerdos generando confusión a
los profesionales.
Las pruebas complementarias son irregulares, unas c ompañías
las incluyen y otras no.

4. Introducción
4
La Organización Médica Colegial de España (OMC) es l a corporación de
derecho público para la Corregulación de la profesió n médica.
Es el organismo que, regido por el Consejo General de Colegios Oficiales
de Médicos, representa a los
Médicoscolegiados
de España, actuando
como salvaguarda de los valores fundamentales de la
profesión
médica:
la
deontología
y el código
ético
.
Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos(CG COM) que representa
a los 52 Colegios Oficiales de Médicos
Función: Representación exclusiva, la
ordenación
y la
defensa
de la
profesión médica.

5. Vocalías
5
Vocalías y representantes nacionales Atención primaria rural
Josep Fumadó Queral
Atención primaria urbana
Vicente Matas Aguilera
Medicina privada por cuenta ajena
José María Nieto Cortijo
Medicina privada por cuenta propia
Manuel Carmona Calderón
Médicos de administraciones públicas
Antonio Fernández-Pro Ledesma
Médicos de hospitales
Carmen Sebastianes Marfil
Médicos en formación y/o postgrado
Mónica Terán Díez
Médicos jubilados
Ricard Gutiérrez Martí
Médicos tutores y docentes
Francesc Feliu Villaró
Lassecciones colegialesreúnen a los colegiados en vocalías, según modalidad y la for ma de
ejercicio profesional que realizan.
“Misión asesorar sobre los asuntos de su especialidad, llev ar a cabo estudios y propuestas sobre los
temas de sucompetencia, para lo que se han creado grupos de tr abajo específicos."

6. Vocalías
6
Vocalías y representantes nacionales Atención primaria rural
Josep Fumadó Queral
Atención primaria urbana
Vicente Matas Aguilera
Medicina privada por cuenta ajena
José María Nieto Cortijo
Medicina privada por cuenta propia
Manuel Carmona Calderón
Médicos de administraciones públicas
Antonio Fernández-Pro Ledesma
Médicos de hospitales
Carmen Sebastianes Marfil
Médicos en formación y/o postgrado
Mónica Terán Díez
Médicos jubilados
Ricard Gutiérrez Martí
Médicos tutores y docentes
Francesc Feliu Villaró
Lassecciones colegialesreúnen a los colegiados en vocalías, según modalidad y la for ma de
ejercicio profesional que realizan.
“Misión asesorar sobre los asuntos de su especialidad, llev ar a cabo estudios y propuestas sobre los
temas de sucompetencia, para lo que se han creado grupos de tr abajo específicos."

7. Grupos de trabajo de las vocalías
7
Grupos de trabajo de las vocalías Grupo de trabajo de Salud Pública
Grupo de trabajo de ETS - Enfermedades de Transmisió n Sexual (Atención Primaria)
Grupo de trabajo Tabaco y Sida (Atención Primaria)
Comisión Clasificación Terminológica – Nomenclátor ( Medicina Privada)

8. Grupos de trabajo de las vocalías
8
Grupos de trabajo de las vocalías Grupo de trabajo de Salud Pública
Grupo de trabajo de ETS - Enfermedades de Transmisió n Sexual (Atención Primaria)
Grupo de trabajo Tabaco y Sida (Atención Primaria)
Comisión Clasificación Terminológica – Nomenclátor ( Medicina Privada)

9. Clasificación y codificación de actos y técnicas mé dicas
9
Introducción
• Codificación OMC cód. num . 2 dígitos, desde Medicina General
como01yPediatríacomo02,hastael41paraUrología.
• Nuevasincorporaciones,secodificaráncomo42ysucesivos.
Codificacióndeactosytécnicasmédicas
• Se codifica con 4 dígitos, empezando por 0001, manteniéndose el
mismo código para el mismo concepto, independientemente de la
especialidadenqueseencuentre.
• Cada concepto sucesivo recibe el siguiente código en orden
secuencialcreciente,manteniendoelcriterioanterior.
030201 Digestivo
030202 Urología
030203 Ginecología
030204 Otras técnicas especiales

10. Codificación en grupos de ordenación
10
Cada uno de los actos incluidos en el Nomenclátor tiene un cód igo de grupo que permite
clasificar y ordenar todos los actos siguiendo este criteri o.
Los grupos a su vez, pueden estar ordenados en segu ndos o terceros niveles de agregación.
Los grandes grupos de clasificación son:
01 Consultas y visitas
02 Pruebas de Diagnóstico y Actos Terapéuticos Intrac onsulta
03Diagnostico por la Imagen
04Análisis Clínicos
05 Intervenciones Quirúrgicas
06Anatomía Patológica
07Rehabilitación
08Medicina Nuclear
09Pruebas de Neurofisiología Clínica
Se codifica num. con 6 dígitos, los dos primeros identifican el grupo, los siguientes el segundo nivel
de agregación ylos 2 últimos el tercer nivel de agregación.
Cualquier criterio de clasificación de los actos, tendría c abida en este sistema de clasificación en
grupos, sintener que afectar o modificar los códigos y denom inaciones de los actos.

11. Clasificación y codificación de actos y técnicas mé dicas
11
Introducción
• Cada uno de los actos incluidos en el Nomenclátor, que pudiera n
requerir anestesia para su ejecución tiene un código de grupo de
anestesiaquepermiteclasificaryordenartodoslosactossiguiend o
estecriterio
CodificaciónCIEP9
• Cada uno de los actos incluidos en el Nomenclátor, incluye el
código o códigos que por similitud les corresponde en la
ClasificacióninternacionaldeprocedimientosCIEP_9.
Procedimientodeactualizacióndelnomenclátorydelacodificación
• Nuevos conceptos a añadir a la Clasificación en el futuro, r ecibirá el
código de acto secuencial siguiente al último asignado, y se le añadirá el
código de grupo, código de anestesia y código de CIEP_9
correspondiente.
• Existirá en el OMC un Comité Técnico permanente que valorar á la
necesidad de incluir nuevos conceptos en el Nomenclátor, re mitidos
previamente por las Asociaciones Científicas de profesion ales Sanitarios
oporlasCompañíasdeAsistenciaSanitaria.

12. Descripción del acto
12
01 Consultas
010100 Consultas
010200 Revisión
010300 Otras visitas y otros actos
02 Pruebas de Diagnóstico y Actos Terapéuticos Intrac onsulta
020100 Pruebas de Diagnostico
020200 Actos Terapéuticos
05 Intervenciones quirúrgicas
0500 Intervenciones Grupo 0
0501 Intervenciones Grupo I
0502 Intervenciones Grupo II
0503 Intervenciones Grupo III
0504 Intervenciones Grupo IV
0505 Intervenciones Grupo V
0506 Intervenciones Grupo VI
0507 Intervenciones Grupo VII
0508 Intervenciones Grupo VIII

13. Descripción del acto
13
Índice de especialidades 01MEDICINA GENERAL 02PEDIATRIA 03ALERGOLOGIA 04ANALISIS CLINICOS 05ANATOMIA PATOLOGICA 06ANESTESIOLOGIA Y REANIMACION 07ANGIOLOGIA Y CIRUGIA VASCULAR 08APARATO DIGESTIVO 09CARDIOLOGIA 10CIRUGIA CARDIOVASCULAR 11CIRUGIA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO 12CIRUGIA MAXILOFACIAL 13CIRUGIA PEDIATRICA 14CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA 15CIRUGIA TORACICA 16DERMATOLOGIA MEDICO-QUIRURGICA Y
VENEREOLOGIA
17RADIODIAGNOSTICO 18ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICION 19ESTOMATOLOGIA 20GERIATRIA
21 HEMATOLOGIA Y HEMOTERAPIA 22INMUNOLOGIA 23MEDICINA INTENSIVA 24MEDICINA INTERNA 25MEDICINA NUCLEAR 26NEFROLOGIA 27NEUMOLOGIA 28NEUROCIRUGIA 29NEUROFISIOLOGIA CLINICA 30NEUROLOGIA 31OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA 32OFTALMOLOGIA 33ONCOLOGIA MEDICA 34ONCOLOGIA RADIOTERAPICA 35OTORRINOLARINGOLOGIA 36PSIQUIATRIA 37REHABILITACION 38REUMATOLOGIA 39TRATAMIENTO DEL DOLOR 40TRAUMATOLOGIA Y CIRUGIA ORTOPEDICA 41UROLOGIA

14. Descripción del acto
14
Consulta y visitas
0001 CONSULTA
0002 REVISION
0003 VISITA A DOMICILIO
0006 VISITA A HOSPITAL

15. Descripción del acto
15
Consulta y visitas
0001 CONSULTA
0002 REVISION
0003 VISITA A DOMICILIO
0006 VISITA A HOSPITAL

16. Descripción del acto
16
Pruebas de diagnóstico OMC 1995
1672AMNIOCENTESIS PRECOZ (MENOS DE 20 SEMANAS)
1673AMNIOCENTESIS TARDIA (MAS DE 20 SEMANAS)
1674AMNIOSCOPIA
1675BIOPSIA CORIAL
1676BIOPSIA DE CUELLO UTERINO
1677BIOPSIA DE VULVA
1678CITOLOGIA Y/O MICROTOMA DE ENDOMETRIO PARA ESTUDIOS FUNCIONALES
1679COLPOTOMIA, PUNCION
1680CULDOSCOPIA
1077ECOGRAFIA GINECOLOGICA
1435ECOGRAFIA OBSTRETICA
1681HIDROTUBACIONES
1682HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA
1683INSUFLACION DE TROMPAS
0614LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA. BIOPSIA
1684MICROCOLPOHISTEROSCOPIA
1685MONITORIZACION MATERNO-FETAL
1686PUNCION BIOPSIA ESTEREOTAXICA DE MAMA

17. Descripción del acto
17
Pruebas de diagnóstico OMC 1995
1672AMNIOCENTESIS PRECOZ (MENOS DE 20 SEMANAS)
1673AMNIOCENTESIS TARDIA (MAS DE 20 SEMANAS)
1674AMNIOSCOPIA
1675BIOPSIA CORIAL
1676BIOPSIA DE CUELLO UTERINO
1677BIOPSIA DE VULVA
1678
CITOLOGIA Y/O MICROTOMA DE ENDOMETRIO PARA ESTUDIOS
FUNCIONALES
1679COLPOTOMIA, PUNCION
1680CULDOSCOPIA
1077ECOGRAFIA GINECOLOGICA
1435ECOGRAFIA OBSTETRICA
1681HIDROTUBACIONES
1682HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA
1683INSUFLACION DE TROMPAS
0614LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA. BIOPSIA
1684MICROCOLPOHISTEROSCOPIA
1685MONITORIZACION MATERNO-FETAL
1686PUNCION BIOPSIA ESTEREOTAXICA DE MAMA

18. Descripción del acto
18
Actosterapéuticos OMC 1995
1687 COLOCACION TALLO DE LAMINARIA
1688 ELECTROCOAGULACION. CRIOCIRUGIA(UNA O VARIAS LESIONES)
1689
ELECTROCOAGULACION. CRIOCOAGULACION. TERMOCOAGULACION DE
CERVIX (UNA O VARIAS LESIONES)
1690 EXTRACCIÓN DE OVOCITOS POR LAPAROSCOPIA
0630 PARACENTESIS. PUNCION EVACUADORA
1691 RETIRAR CERCLAJE DE CUELLO UTERINO. URGENTE O PROGRAMADO

19. Descripción del acto
19
Actosterapéuticos OMC 1995
1687 COLOCACION TALLO DE LAMINARIA
1689 ELECTROCOAGULACION. CRIOCIRUGIA (UNA O VARIAS LESIONES)
1689
ELECTROCOAGULACION. CRIOCOAGULACION. TERMOCOAGULACION DE
CERVIX (UNA O VARIAS LESIONES)
1690 EXTRACCIÓN DE OVOCITOS POR LAPAROSCOPIA
0630 PARACENTESIS. PUNCION EVACUADORA
1691 RETIRAR CERCLAJE DE CUELLO UTERINO. URGENTE O PROGRAMADO

20. Descripción del acto INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
20
Intervenciones quirúrgicas Grupo 0
1692 CONDILOMAS VULVARES, VAGINALES O PERIANALES. TRATAMIENTO QUIRURGICO
1693 ESCISION DE HIMEN
1694 COLOCACION DE DIU
1089 TUMORES BENIGNOS DE VULVA. EXTIRPACIÓN.
Intervenciones quirúrgicas Grupo I
1695ABSCESO GLANDULA DE BARTHOLIN. DRENAJE
1090ABSCESO VULVA. DESBRIDAMIENTO Y DRENAJE
1091AMPLIACION DE VULVA
1093LABIOS O NINFAS. RESECCION
0720MASTITIS SUPURADA. DESBRIDAMIENTO Y DRENAJE
Intervenciones quirúrgicas Grupo II
1696BARTHOLINITIS. MARSUPIALIZACION
0724TUMORECTOMIA DE MAMA. CUADRANTECTOMIA
1697CERCLAJE DE CUELLO UTERINO. COLOCACION
1698CONIZACION DE CUELLO UTERINO. QUIRURGICA O CON LASER
1699LEGRADO POR MOLA. URGENTE O PROGRAMADO
1700LEGRADO UTERINO GINECOLOGICO DIAGNOSTICO O TERAPEUTICO, URGENTE O PROGRAMADO
1701POLIPOS CERVICALES, VAGINALES Y VULVARES. EXTIRPACION
1136IMPLANTACION DE ANO VESTIBULAR

21. Descripción del acto INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
21
Intervenciones quirúrgicas Grupo 0
1692CONDILOMAS VULVARES, VAGINALES O PERIANALES. TRATAMIENTO QUIRURGICO
1693ESCISION DE HIMEN
1694COLOCACION DE DIU
1089TUMORES BENIGNOS DE VULVA. EXTIRPACION.
Intervenciones quirúrgicas Grupo I
1695ABSCESO GLANDULA DE BARTHOLINO. DRENAJE
1090ABSCESO VULVA. DESBRIDAMIENTO Y DRENAJE
1091AMPLIACION DE VULVA
1093LABIOS O NINFAS. RESECCION
0720MASTITIS SUPURADA. DESBRIDAMIENTO Y DRENAJE
Intervenciones quirúrgicas Grupo II
1696BARTHOLINITIS. MARSUPIALIZACION
0724TUMORECTOMIA DE MAMA. CUADRANTECTOMIA
1697CERCLAJE DE CUELLO UTERINO. COLOCACION
1698CONIZACION DE CUELLO UTERINO. QUIRURGICA O CON LASER
1699LEGRADO POR MOLA. URGENTE O PROGRAMADO
1700LEGRADO UTERINO GINECOLOGICO DIAGNOSTICO O TERAPEUTICO, URGENTE O PROGRAMADO
1701POLIPOS CERVICALES, VAGINALES Y VULVARES. EXTIRPACION
1136IMPLANTACION DE ANO VESTIBULAR

22. Descripción del acto INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
22
Intervenciones quirúrgicas Grupo III
1702 COLOCACIÓN DE IRIDIO O RADIO ISOTOPOS
0743 COLPOTOMÍA POR ABSCESO DEL SACO DE DOUGLAS
1703 ESTOMATOPLASTIA. TRAQUELORRAFIA
0748 EVENTRACION O EVISCERACION SIN RESECCION INTESTINAL
1704 EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO POR HISTEROSCOPIA
1690 EXTRACCION DE OVOCITO POR LAPAROSCOPIA
1705 EXTRAACCIÓN MANUAL DE PLACENTA. URGENTE O PROGRAMADA.
1706 GLANDULA DE BARTHOLIN. EXTIRPACION
1707 IMPLANTE DE OVOCITO POR LAPAROSCOPIA
1708 LIBERACION ADHERENCIAS TRATAMIENTO POR LAPAROSCOPIA
1709 LIGADURA DE TROMPAS, POR LAPAROTOMIA O LAPAROSCOPIA
0759MASTECTOMIA SIMPLE, CON O SIN VACIAMIENTO AXILAR
1710 POLOPECTOMIA POR HISTEROSCOPIA
1711 PUNCION OVARICA TRATAMIENTOPOR LAPAROSCOPIA
1712 QUISTE DE OVARIO. QUISTECTOMIA POR LAPAROSCOPIA
0767 RESECCION CUNEIFORME DE OVARIOS. UNI O BILATERAL
0508 RESECCION DE CUELLO UTERINO RESIDUAL POSTHISTERECTOMIA
0774 VACIAMIENTO AXILAR

23. Descripción del acto INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
23
Intervenciones quirúrgicas Grupo III
1702 COLOCACIÓN DE IRIDIO O RADIO ISOTOPOS
0743 COLPOTOMÍA POR ABSCESO DEL SACO DE DOUGLAS
1703 ESTOMATOPLASTIA. TRAQUELORRAFIA
0748 EVENTRACION O EVISCERACION SIN RESECCION INTESTINAL
1704 EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO POR HISTEROSCOPIA
1690 EXTRACCION DE OVOCITO POR LAPAROSCOPIA
1705 EXTRACCIÓN MANUAL DE PLACENTA. URGENTE O PROGRAMADA.
1706 GLANDULA DE BARTHOLINO. EXTIRPACION
1707 IMPLANTE DE OVOCITO POR LAPAROSCOPIA
1708 LIBERACION ADHERENCIAS TRATAMIENTO POR LAPAROSCOPIA
1709 LIGADURA DE TROMPAS, POR LAPAROTOMIA O LAPAROSCOPIA
0759MASTECTOMIA SIMPLE, CON O SIN VACIAMIENTO AXILAR
1710 POLIPECTOMIA POR HISTEROSCOPIA
1711 PUNCION OVARICA TRATAMIENTO POR LAPAROSCOPIA
1712 QUISTE DE OVARIO. QUISTECTOMIA POR LAPAROSCOPIA
0767 RESECCION CUNEIFORME DE OVARIOS. UNI O BILATERAL
0508 RESECCION DE CUELLO UTERINO RESIDUAL POSTHISTERECTOMIA
0774 VACIAMIENTO AXILAR

24. Descripción del acto INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
24
Intervenciones quirúrgicas Grupo IV
0777 ABSCESO DEL DOUGLAS. DESBRIDAMIENTO
0780 ANEXECTOMIA, UNI O BILATERAL (LPT)
0781 APENDICECTOMIA POR LAPAROTOMÍA O LAPAROSCOPIA
1108 CLITORIPLASTIA
1109 DESGARRO TOTAL DE PERINE. PERINEORRAFIA
1713 ENTEROCELE. TRATAMIENTO QUIRURGICO
0793 FISTULA RECTOVAGINAL. TRATAMIENTO QUIRURGICO
1714 GESTACION ECTOPICA. ANEXECTOMIA (LPT )
1715 HISTEROPEXIA. LIGAMENTOPEXIA
1716 INCONTINENCIA URINARIA. OPERACIONES POR VIA VAGINAL CON O SIN CISTOURETROCELE
0804 LAPAROTOMIA EXPLORADORA. BIOPSIA
0805 LINFADENECTOMIA INGUINAL BILATERAL
1717 MALFORMACIONES UTERINAS. CIRUGIA CONSERVADORA
1718 PLASTIAS VAGINALES. CISTOCELE Y/O RECTOCELE
1719
PROLAPSO UTERINO. CIRUGIA CONSERVADORA PARCIAL (MANCHESTER Y SIMILARES) CON O
SIN RECTOCELE
0811 QUISTE DE OVARIO. QUISTECTOMIA
0815 OVARIECTOMIA U OOFORECTOMÍA

25. Descripción del acto INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
25
Intervenciones quirúrgicas Grupo IV
0777 ABSCESO DEL DOUGLAS. DESBRIDAMIENTO
0780 ANEXECTOMIA, UNI O BILATERAL (LPT)
0781 APENDICECTOMIA POR LAPAROTOMÍA O LAPAROSCOPIA
1108 CLITORIPLASTIA
1109 DESGARRO TOTAL DE PERINE. PERINEORRAFIA
1713 ENTEROCELE. TRATAMIENTO QUIRURGICO
0793 FISTULA RECTOVAGINAL. TRATAMIENTO QUIRURGICO
1714 GESTACION ECTOPICA. ANEXECTOMIA (LPT )
1715 HISTEROPEXIA. LIGAMENTOPEXIA
1716 INCONTINENCIA URINARIA. OPERACIONES POR VIA VAGINAL CON O SIN CISTOURETROCELE
0804 LAPAROTOMIA EXPLORADORA. BIOPSIA
0805 LINFADENECTOMIA INGUINAL BILATERAL
1717 MALFORMACIONES UTERINAS. CIRUGIA CONSERVADORA
1718 PLASTIAS VAGINALES. CISTOCELE Y/O RECTOCELE
1719
PROLAPSO UTERINO. CIRUGIA CONSERVADORA PARCIAL (MANCHESTER Y SIMILARES) CON O
SIN RECTOCELE
0811 QUISTE DE OVARIO. QUISTECTOMIA
0815 OVARIECTOMIA U OOFORECTOMÍA

26. Descripción del acto INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
26
Intervenciones quirúrgicas Grupo V
1720 ANEXECTOMIA POR LAPAROSCOPIA, UNI O BILATERAL
1721 ENDOMETRECTOMIA O ABLACION ENDOMETRIAL POR HISTEROSCOPIA
1722 ENDOMETRIOSIS PELVICA TRATAMIENTO POR LAPAROSCOPIA
1723
ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA (HIDROSALPINX, ABSCESO TUBARICO, ETC.).
POR LAPAROSCOPIA
1724 FISTULAS GENITOURINARIAS. TRATAMIENTO QUIRURGICO
1725 GESTACION ECTOPICA. POR LAPAROSCOPIA
1136 IMPLANTACION DE ANO VESTIBULAR
1137
IMPLANTACIONES TUBARICAS. OPERACIONES PLASTICAS DE TROMPAS Y OVARIOS.
MICROCIRUGIA TUBARICA
1726 MIOMECTOMIA (LPT)
1727 MIOMECTOMIA POR HISTEROSCOPIA
1728 MALFORMACIONES UTERINAS. TRATAMIENTO POR HISTEROSCOPIA
1729 VULVECTOMIA SIMPLE

27. Descripción del acto INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
27
Intervenciones quirúrgicas Grupo V
1720 ANEXECTOMIA POR LAPAROSCOPIA, UNI O BILATERAL
1721 ENDOMETRECTOMIA O ABLACION ENDOMETRIAL POR HISTEROSCOPIA
1722 ENDOMETRIOSIS PELVICA TRATAMIENTO POR LAPAROSCOPIA
1723
ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA (HIDROSALPINX, ABSCESO TUBARICO, ETC.). POR
LAPAROSCOPIA
1724 FISTULAS GENITOURINARIAS. TRATAMIENTO QUIRURGICO
1725 GESTACION ECTOPICA. POR LAPAROSCOPIA
1136 IMPLANTACION DE ANO VESTIBULAR
1137
IMPLANTACIONES TUBARICAS. OPERACIONES PLASTICAS DE TROMPAS Y OVARIOS.
MICROCIRUGIA TUBARICA
1726 MIOMECTOMIA (LPT)
1727 MIOMECTOMIA POR HISTEROSCOPIA
1728 MALFORMACIONES UTERINAS. TRATAMIENTO POR HISTEROSCOPIA
1729 VULVECTOMIA SIMPLE

28. Descripción del acto
28
Intervenciones quirúrgicas Grupo VII
1734
CIRUGIA RADICAL ABDOMINAL DE UTERO Y ANEJOS (WERTHEIM) CON
LINFADENECTOMIA (LPT )
1735 CIRUGIA RADICAL VAGINAL DE UTERO (SCHAUTA) CON LINFADENECTOMIA
1736 HISTERECTOMIA VAGINAL ASISTIDA POR LAPAROSCOPIA
1254 RECONSTRUCCION POSTVULVECTOMIA
1737 VULVECTOMIA RADICAL CON LINFADENECTOMIA
Intervenciones Obstétricas
1738 LEGRADO UTERINO POR ABORTO. URGENTE O PROGRAMADO
1739 LEGRADO UTERINO POST-PARTO. URGENTE O PROGRAMADO
1740
ASISTENCIA Y CONTROL AL PARTO Y PUERPERIO (NORMAL O DISTOCICO. UNICO O
MULTIPLE. URGENTE O PROGRAMADO)
1741 CESAREA . URGENTE O PROGRAMADA
1742 CESAREA CON HISTERECTOMIA POSTPARTO. URGENTE O PROGRAMADA
Intervenciones quirúrgicas Grupo VI
1146
APLASIA O ATRESIA VAGINAL. INTERVENCIONES CORRECTORAS. VAGINA ARTIFICIAL
(CUALQUIER TECNICA)
1730 HISTERECTOMIA TOTAL CON ANEXECTOMIA (LPT)
1731 HISTERECTOMIA URGENTE POSTPARTO O ROTURA UTERINA
1732 HISTERECTOMIA VAGINAL, CON O SIN ANEXECTOMIA, CON O SIN RETOCELE
0873 MASTECTOMIA RADICAL CON VACIAMIENTO AXILAR
1733 MiOMECTOMIA POR LAPAROSCOPIA
1178 URETROPLASTIA, TRATAMIENTO COMPLETO

29. Descripción del acto
29
Intervenciones quirúrgicas Grupo VII
1734
CIRUGIA RADICAL ABDOMINAL DE UTERO Y ANEJOS (WERTHEIM) CON
LINFADENECTOMIA (LPT )
1735 CIRUGIA RADICAL VAGINAL DE UTERO (SCHAUTA) CON LINFADENECTOMIA
1736 HISTERECTOMIA VAGINAL ASISTIDA POR LAPAROSCOPIA
1254 RECONSTRUCCION POSTVULVECTOMIA
1737 VULVECTOMIA RADICAL CON LINFADENECTOMIA
Intervenciones Obstétricas
1738 LEGRADO UTERINO POR ABORTO. URGENTE O PROGRAMADO
1739 LEGRADO UTERINO POST-PARTO. URGENTE O PROGRAMADO
1740
ASISTENCIA Y CONTROL AL PARTO Y PUERPERIO (NORMAL O DISTOCICO. UNICO O
MULTIPLE. URGENTE O PROGRAMADO)
1741 CESAREA . URGENTE O PROGRAMADA
1742 CESAREA CON HISTERECTOMIA POSTPARTO. URGENTE O PROGRAMADA
Intervenciones quirúrgicas Grupo VI
1146
APLASIA O ATRESIA VAGINAL. INTERVENCIONES CORRECTORAS. VAGINA ARTIFICIAL
(CUALQUIER TECNICA)
1730 HISTERECTOMIA TOTAL CON ANEXECTOMIA (LPT)
1731 HISTERECTOMIA URGENTE POSTPARTO O ROTURA UTERINA
1732 HISTERECTOMIA VAGINAL, CON O SIN ANEXECTOMIA, CON O SIN RETOCELE
0873 MASTECTOMIA RADICAL CON VACIAMIENTO AXILAR
1733 MIOMECTOMIA POR LAPAROSCOPIA
1178 URETROPLASTIA, TRATAMIENTO COMPLETO

30. Propuestas
30 Consulta y visitas
0003 VISITA A DOMICILIO Anular
Pruebas de diagnóstico
1674AMNIOSCOPIA?
1679COLPOTOMIA, PUNCION?
1680CULDOSCOPIA?
0614LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA. BIOPSIACambio al grupo III de intervención
1684MICROCOLPOHISTEROSCOPIACambio al grupo II de intervención
1681HIDROTUBACIONESAnular
1683INSUFLACION DE TROMPASAnular
Actos terapéuticos
1687 COLOCACION TALLO DE LAMINARIAAnular

31. Propuestas
31 Consulta y visitas
0003 VISITA A DOMICILIO
Anular
Pruebas de diagnóstico
1674AMNIOSCOPIA?
1679COLPOTOMIA, PUNCION?
1680CULDOSCOPIA?
0614LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA. BIOPSIACambio al grupo III de intervención
1684MICROCOLPOHISTEROSCOPIACambio al grupo II de intervención
1681HIDROTUBACIONESAnular
1683INSUFLACION DE TROMPASAnular
Actos terapéuticos
1687 COLOCACION TALLO DE LAMINARIAAnular

32. Propuestas
32
Consulta y visitas
0003 VISITA A DOMICILIO
Anular
Pruebas de diagnóstico
1674AMNIOSCOPIA?
1679COLPOTOMIA, PUNCION?
1680CULDOSCOPIA?
0614LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA. BIOPSIACambio al grupo III de intervención
1684MICROCOLPOHISTEROSCOPIACambio al grupo II de intervención
1681HIDROTUBACIONES
Anular
1683INSUFLACION DE TROMPAS
Anular
Actos terapéuticos
1687 COLOCACION TALLO DE LAMINARIA
Anular

33. Propuestas
33 Intervenciones quirúrgicas Grupo 0
Intervenciones quirúrgicas Grupo I
1091AMPLIACION DE VULVACambio al grupo III de intervención
1093LABIOS O NINFAS. RESECCION Cambio al grupo IV de intervención
..
Intervenciones quirúrgicas Grupo II
1698CONIZACION DE CUELLO UTERINO. QUIRURGICA O CON LASERModificar el concepto y agrupar
1136IMPLANTACION DE ANO VESTIBULAR
Anular
Intervenciones quirúrgicas Grupo III
1702 COLOCACIÓN DE IRIDIO O RADIO ISOTOPOS
Anular
0743 COLPOTOMÍA POR ABSCESO DEL SACO DE DOUGLAS?
1703 ESTOMATOPLASTIA. TRAQUELORRAFIA
Anular
1704 EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO POR HISTEROSCOPIACambio al grupo IV de intervención
1707 IMPLANTE DE OVOCITO POR LAPAROSCOPIA?
1709 LIGADURA DE TROMPAS, POR LAPAROTOMIA O LAPAROSCOPIA?
0759MASTECTOMIA SIMPLE, CON O SIN VACIAMIENTO AXILAR? Ver intervenciones mama
1712 QUISTE DE OVARIO. QUISTECTOMIA POR LAPAROSCOPIACambio al grupo V de intervención

34. Propuestas
34
Intervenciones quirúrgicas Grupo IV
1108 CLITORIPLASTIA?
0793 FISTULA RECTOVAGINAL. TRATAMIENTO QUIRURGICO Cambio al grupo V de intervención
1719
PROLAPSO UTERINO. CIRUGIA CONSERVADORA PARCIAL
(MANCHESTER Y SIMILARES) CON O SIN RECTOCELE
Cambio al grupo V de intervención
0811 QUISTE DE OVARIO. QUISTECTOMIA Cambio al grupo V de intervención
Intervenciones quirúrgicas Grupo V
1136 IMPLANTACION DE ANO VESTIBULAR
Anular
1137
IMPLANTACIONES TUBARICAS. OPERACIONES PLASTICAS DE
TROMPAS Y OVARIOS. MICROCIRUGIA TUBARICA
?
Intervenciones quirúrgicas Grupo VI
1731 HISTERECTOMIA URGENTE POSTPARTO O ROTURA UTERINA ?
0873 MASTECTOMIA RADICAL CON VACIAMIENTO AXILAR Ver grupo mama
1178 URETROPLASTIA, TRATAMIENTO COMPLETO ?
Intervenciones quirúrgicas Grupo VII
1734
CIRUGIA RADICAL ABDOMINAL DE UTERO Y ANEJOS (WERTHEIM) CON
LINFADENECTOMIA (LPT)
?
1735
CIRUGIA RADICAL VAGINAL DE UTERO (SCHAUTA) CON
LINFADENECTOMIA
?
1737 VULVECTOMIA RADICAL CON LINFADENECTOMIA Cambio al grupo VIII de intervención

35. Propuestas
35
Intervenciones Obstétricas
1740
ASISTENCIA Y CONTROL AL PARTO Y PUERPERIO
(NORMAL O DISTOCICO. UNICO O MULTIPLE. URGENTE O PROGRAMADO)
?
1742
CESAREA CON HISTERECTOMIA POSTPARTO.
URGENTE O PROGRAMADA
?

36. Propuestas
36
ECOGRAFIA
COLPOSCOPIA
DOPPLER
POLIPECTOMIA
TOMA DE
CITOLOGIA
CERVICO VAGINAL
TOMA DE
CITOLOGIA
ENDOMETRIAL
BIOPSIAS
CERVICALES O
SIMILAR
ECO DE SEMANA
12
ECO DE SEMANA
20
MONITORIZACIÓN
FETAL
VERSIONES
CEFÁLICAS COLOCACIÓN DE
DIU
COLOCACIÓN DE
IMPLANTES
LASER VULVAR
LASER VAGINAL CIRUGÍA MENOR
Consultas

37. Propuestas
37
Quirófanos
Consideración de la creación de un nuevo grupo. GRUPO VIII
Cirugía laparoscópica
Cirugía oncológica
Cirugía mamaria
Cirugía del suelo pélvico

38. Propuestas
38
•HISTERECTOMIA TOTAL POR LAPAROSCOPIA
•HISTERECTOMIA SUPRACERVICAL POR LAPAROSCOPIA
•HISTERECTOMIA VAGINAL ASISTIDA POR LAPAROSCOPIA
Cirugía laparoscópica •CIRUGIA RADICAL DE UTERO Y ANEJOS POR LAPAROSCOPIA
•CIRUGIA DEL CANCER DE ENDOMETRIO POR LAPAROSCOPIA
•CIRUGIA CONSERVADORA DEL CANCER DE CUELLO POR LAPAROSCOPIA
(TRAQUELECTOMIA)
•CIRUGIA DE ESTADIAJE DE CANCER DE OVARIO
•LINFADENECTOMIA PÉLVICA POR LAPAROSCOPIA
•LINFADENECTOMÍA PARA-AÓRTICA POR LAPAROSCOPIA
Cirugía oncológica

39. Propuestas
39
•TUMORECTOMIA
•TUMORECTOMIA CON BIOPSIA SELECTIVA DEL GANGLIO CENTINELA
•MASTECTOMIA SUBCUTANEA
•MASTECTOMIA CON AHORRO DE PIEL Y PEZON
•CUALQUIERA DE LAS ANTERIORES CON VACIAMIENTO AXILAR
•RECONSTRUCCION ONCOPLASTICA
•COLOCACION DE EXPANSORES
•COLOCACION DE PROTESIS
•SIMETRIZACION
Cirugía conservadora del cáncer de mama

40. Propuestas
40
•PLASTIAS VAGINALES
•COLOCACION DE MALLAS (TOT)
•REPARACION DE FISTULAS
•APLICACIÓN LASER
•HISTERECTOMIAS VAGINALES
•OPERACIÓN DE MANCHESTER
•HISTERECTOMIAS VAGINALES ASISTIDAS POR LAPAROSCOPIA
•CIRUGIA ABDOMINAL PARA CORRECCION DE IO
•DOUGLASCELE
•ENTEROCELE
•CISTORRECTOCELE
•DESGARRO COMPLETO DEL PERINE
•PROLAPSOS
•COLPOSACROSUSPENSION POR LAPAROSCOPIA O LPT
Cirugía del suelo pélvico

41. Propuestas
41
•ASISTENCIA PARTO PODALICA
•ASISTENCIA PARTO GEMELAR
•ALUMBRAMIENTO MANUAL DE PLACENTA
•LAPAROTOMÍA EXPLORADORA
•COLOCACION BALON DE BAKRI
•SUTURAS HEMOSTÁTICAS (B-LYNCH)
•VERSIÓN CEFÁLICA EXTERNA
•REVISION DE CANAL DE PARTO
•REPARACION DESGARROS PERINEALES
TOCURGIA

42. Propuestas
42
•ECOGRAFÍA DEL PRIMER TRIMESTRE
•ECOGRAFÍA DEL SEGUNDO TRIMESTRE
•ECOGRAFÍA DOPPLER FETAL
•ECOCARDIOGRAFÍA FETAL
•NEUROSONOGRAFÍA FETAL
•PRUEBA INVASIVA (BIOPSIA V/A, AMNIOCENTESIS,
CORDOCENTESIS)
•ECOGRAFÍA POR SEGUIMIENTO DE MALFORMACIÓN
FETAL
•FETOSCOPIA
MEDICINA FETAL

43. Comparativa entre compañías. Intervenciones quirúrg icas.
43
Compañía
Grupo
0
Grupo
I
Grupo
II
Grupo
III
Grupo
IV
Grupo
V
Grupo
VI
Grupo
VII
ADESLAS 19 33 43 87 135 245 425 635
ASISA 16,32 31,03 45,51 82,43 130,48 234,23 395,58 619,40
CASER 18 30 72 110 170 280 450 750
DKV 36 60 97,60 129,60 152 288 432 720
FIATC 33,25 58,41 126,57 177,20 227,82 292,50 550 695,44
HNA
ANTARES
18,04 40 70 156 234 390 460,20 826,80
MAPFRE 22,42 34,45 46,15 84,49 133,26 227,49 365,23 546,65
SANITAS 24 35,31 41,64 77,53 125,88 231,90 364,42 424,07

44. Comparativa entre compañías. Intervenciones quirúrg icas.
44
Compañía
Grupo
0
Grupo
I
Grupo
II
Grupo
III
Grupo
IV
Grupo
V
Grupo
VI
Grupo
VII
ADESLAS 19 33 43 87 135 245 425 635
ASISA 16,32 31,03 45,51 82,43 130,48 234,23 395,58 619,40
CASER 18 30 72 110 170 280 450 750
DKV 36 60 97,60 129,60 152 288 432 720
FIATC 33,25 58,41 126,57 177,20 227,82 292,50 550 695,44
HNA
ANTARES
18,04 40 70 156 234 390 460,20 826,80
MAPFRE 22,42 34,45 46,15 84,49 133,26 227,49 365,23 546,65
SANITAS 24 35,31 41,64 77,53 125,88 231,90 364,42 424,07

45. Comparativa entre compañías. Intervenciones obstétr icas.
45
Compañía
Parto Cesárea
Legrado por
aborto
Histerectomía
post parto
ADESLAS 250 252,43 * 105,17 415
ASISA 262,77 262,77 * 59,44 0
CASER 234,39 378,94 144,55 450
DKV 280 280 * 97,60 0
FIATC 360 468 126,57 303,77
HNA ANTARES 270,46 292,99 * 90,15 390,66
MAPFRE 231,91 306,13 121,93 521,48
SANITAS 402,38 290 * 140 345

46. Comparativa entre compañías. Intervenciones obstétr icas.
46
Compañía
Parto Cesárea
Legrado por
aborto
Histerectomía
post parto
ADESLAS 250 252,43 * 105,17 415
ASISA 262,77 262,77 * 59,44 0
CASER 234,39 378,94 144,55 450
DKV 280 280 * 97,60 0
FIATC 360 468 126,57 303,77
HNA ANTARES 270,46 292,99 * 90,15 390,66
MAPFRE 231,91 306,13 121,93 521,48
SANITAS 402,38 290 * 140 345

47. Nomenclátor obsoleto Necesitamos codificación y
baremos homogéneos
Crear una comisión para negociar
con la OMC
¿Baremos mínimos?
Conclusiones
47

48. Muchas
gracias