Cambios de posición postural

cambios posturales

1. CAMBIOS DE POSICIÓN POSTURAL SLD A.A.E. AMAIRANI LOPEZ CABALLERO

2. CAMBIOS POSTURALES OBJETIVO : • Evitar la aparición de úlceras por presión . • Mejorar la circulación de las zonas de contacto . • Proporcionar comodidad al paciente

3. TIPOS DE POSICIONES POSTURALES

4. CUBITO SUPINO O DORSAL POSICION ANATOMICA O ERGUIDA Indicaciones • Valoración de conformación exterior • Definición de planos corporales • Reducción de tensión excesiva sobre articulaciones que soportan el peso corporal Indicaciones • Examen de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores. • Postoperatorio. • Estancia en la cama. • Cambios de posición. • Palpación de las mamas . POSICIÓN KRASKE O NAVAJA SEVILLANA Indicaciones • Exploración , intervenciones, y tratamiento del recto

5. POSICIÓN DE DECÚBITO PRONO O VENTRAL POSICION DORSOSACRA Indicaciones • Relajación musculas • Exploración física anterior del cuerpo • Aplicación de tratamientos en regiones anteriores Indicaciones • Exploración posterior del cuerpo • Aplicación de tratamientos en región posterior del cuerpo • Recuperación posanestésica Indicaciones • Exploración de región pélvica • Tratamientos rectosigmoideos POSICIÓN GENUCUBITAL

6. POSICIÓN GENUPECTORAL POSICIÓN DE TRENDELENBURG POSICIÓN DE DECÚBITO LATERAL Indicaciones • Favorecer drenaje postural • Incrementar riego sanguíneo cerebral • Intervenciones quirúrgicas de vejiga y colon Indicaciones • Exploración de región pélvica • Tratamientos rectosigmoideos Indicaciones • Favorecer relajación muscular • Recuperación pos anestesia • Varios tratamientos

7. POSICIÓN DE FOWLER POSICION SEMIFOWLER POSICION SEDENTE Indicaciones • Exploración física de región anterior del cuerpo • Alimentación • Favorecer exhalación respiratoria adicional • Disminuir tensión muscular (abdominal y lumbar • Aplicación de algunos tratamientos o intervenciones quirúrgicas en cabeza o cara • Descanso Indicaciones • Exploración física de región anterior del cuerpo • Alimentación • Disminuir tensión muscular (abdominal y lumbar • Aplicación de algunos tratamientos o intervenciones quirúrgicas en cabeza o cara • Descanso Indicaciones • Exploración física de región anterior del cuerpo • Alimentación • Favorecer exhalación respiratoria adicional • Disminuir tensión muscular (abdominal y lumbar • Aplicación de algunos tratamientos o intervenciones quirúrgicas en cabeza o cara • Descanso

8. POSICIÓN DE ROSER O DE PROETZ POSICIÓN GINECOLÓGICA O DE LITOTOMIA POSICIÓN DE SIMS O SEMIPRONA Indicaciones • Aplicación de enemas • Exploración del recto • Relajación muscular Indicaciones • Favorecer ventilación pulmonar • Exploración e intervenciones quirúrgicas en el cuello Indicaciones • Atención del parto • Intervenciones médicas y quirúrgicas de órganos pélvicos • Legrado

9. RECURSOS MATERIALES: < Almohadas < Sábanas <Barandales < cama con Manivela < Colchón neumático < Cremas humectantes

10. Informar al paciente sobre la técnica a realizar. • Proteger su intimidad. • Frenar las ruedas de la cama. • Colocar la cama en posición horizontal. • Nos colocaremos a ambos lados de la cama. TÉCNICA DE EJECUCIÓN

11. TECNICA DE EJECUCION • Dependiendo del peso del paciente, necesitaremos 1 ó 2 Personas. • Una vez que hayamos decidido la nueva postura Actuar al mismo tiempo, tirando de la sábana hasta colocar al paciente

12. • Así mismo , colocaremos una almohada entre las piernas, que deberán estar flexionadas , para evitar el roce entre ellas . • Nos aseguraremos que la sábana esté estirada y que no existan arrugas. • Colocar barandales de seguridad .

13. OBSERVACIONES: • Ajustarse al horario de cambio de postura Deben efectuarse cada 2 a 3 horas durante las 24 Horas respetando las horas de sueño. • Mantener extrema precaución con las vías, cánulas, sondajes y oxigenoterapia, • Ajustarse a la técnica de ejecución Tener en cuenta diagnóstico y patología del paciente • el cambio postural nos puede facilitar el drenaje de secreciones respiratorias. • El personal que realiza el cambio postural, debe adquirir una postura sana

14. REGISTROS:  • Anotar en la hoja de enfermería la hora del cambio y la postura adoptada en el mismo. • Anotar si ha habido algún incidente o sí ha aparecido alguna zona enrojecida susceptible de U.P.P.

15. UPP: el proceso de formación de las úlceras por presión

16.  LOCALIZACIONES Las ulceras aparecen donde exista un apoyo prolongado que sobre pase las 3 horas y donde los tejidos estén cerca de una superficie ósea. INCIDENCIA El 75 % de las ulceras por presión están localizadas: _ Sacro 40% _Talones 20% _Tuberosidad isquiática 15%

17. FACTORES DE RIESGO FACTORES EXTRINSICOS 1,.La presión 2.- La fricción 3.-Humedad de la piel 4.-Tiempo FACTORES INTRINSICOS .- a.- Sobrepeso y obesidad b.- Delgadez c.- ALTERACIONES DE LA PIEL D.- La inmovilidad prolongada e.- Edad avanzada f.- Vascularización FACTORES DE RIESGO PATOLOGICOS Enfermos comatosos <Enfermos geriátricos <Pacientes neurológicos <Parapléjicos <Pacientes con trastornos locomotores <Pacientes con enfermedad degenerativas ( Miastenia.VIH )

18. FASE I O ERITEMATOSA que no desaparece a pesar que paciente deje de apoyarse sobre esa zona FASES DE ULCERAS POR PRESION 2.-FASE DE ULCERA GRADO I – la piel se agrieta., con pequeñas vesículas 3.-FASE DE ULCERA GRADO II.- erosión y/o flictena grisácea o negruzca.

19. 4.- FASE DE ULCERA GRADO III.- Perdida del color de la piel y necrosis FASES DE ULCERAS POR PRESION FASE DE ULCERA GRADO IV.- la lesión progresa hasta hueso

20. 1. CAMBIOS POSTURALES 2. NUTRICION ADECUADA 3. EJERCICIOS 4. CURACIONES

21. PARTICIPACION DEL PERSONAL DE ENFERMERIA Preparar equipo: > Guantes estériles > Agua esteril (sol. inyectable, sol.salina ) > Gasas estériles >Apósitos transparentes ( Tegaderm ) > Apósitos hidrocoloides de 6x8,10x12 o 20x20 > oxido de zinc o sulfadeazida de plata > Spray ANTISEPTICO > Vendas elásticas y apósitos de algodón

22. Mencionar al paciente acerca del procedimiento a realizar > Mantenga la privacidad del paciente > Mantenga al paciente en una postura que facilite la curación de la lesión >Lavado de manos. > El material a usar estará en una mesa de Mayo o carro de curaciones. > Apoye emocionalmente al paciente en el momento de la curación > Al termino del procedimiento se acomodara al paciente > Elimine material utilizad o manteniendo medidas de bioseguridad . PROCEDIMIENTO

23. POR SU ATENCIÓN MUCHAS GRACIAS