CAMBIOS FISIOLOGICOS DEL ENVEJECIMIENTOS

CAMBIOS FISIOLOGICOS DEL ENVEJECIMIENTO

1. CAMBIOS FISICOS
Y PSICOLOGICOS EN
EL ENVEJECIMIENTO
LIC. SUSANA CESPEDES GAVIDIA

2. ENVEJECIMIENTO
•Proceso heterogéneo e irreversible que se inicia
partir del momento que el organismo alcanza la
capacidad funcional máxima.
•Proceso heterogéneo que transforma al individuo
sano en un individuo frágil
•Cursa con disminución progresiva de la reserva
fisiológica en la mayoría de órganos y sistemas
•La “homoestenosis” aumenta la vulnerabilidad a
las enfermedades y conduce a la muerte

3. CAMBIOS CON EL
ENVEJECIMIENTO
DECLINAR FISIOLOGICO
DE LOS ORGANOS Y SISTEMAS
DISMINUCION DE LA RESERVA
FUNCIONAL
PRESENCIA DE
ENFERMEDADES CRONICAS
MAYOR FRAGIBILIDAD
Y VULNERABILIDAD
MAYOR RIESGO DE
PRESENTAR COMPLICACIONES
MUERTE

4. Características del proceso de
envejecimiento:
Universal
Irreversible
Continuo
Intrínseco
Heterogéneo

5. FORMAS DE ENVEJECER
ENVEJECIMIENTO SATISFACTORIO
Anciano sano, sin enfermedades ni discapacidades
ENVEJECIMIENTO PATOLOGICO
Anciano con enfermedad crónica progresiva y
discapacitante
ENVEJECIMIENTO USUAL
Ancianos con mayor o menor grado de fragilidad
y vulnerabilidad, afectos de enfermedades crónicas
sin o con moderada repercusión funcional (mayoría).

6. ENVEJECIMIENTO USUAL
PROCESO DEL ENVEJECIMIENTO
+
ENFERMEDADES
+
FACTORES AMBIENTALES
+
ESTILOS DE VIDA

7. ENVEJECIMIENTO
SATISFACTORIO
Se refiere a los cambios
ocasionados solo por el
proceso del
envejecimiento, que no
han sido afectado por
factores ambientales
adversos, estilos de
vida o enfermedades.

8. Modelo global del proceso de
envejecimiento
Base Genética Estilo de
vida
Factores
ambientale
s
Envejecimiento del
organismo
Funcional Celular Molecular
Enfermedad

9. CAMBIOS FISIOLOGICOS DEL
ENVEJECIMIENTO

10. CAMBIOS EN LA COMPOSICIÓN CORPORAL
Disminución
masa magra,
masa muscular
masa ósea.
Aumento del
tejido adiposo

11. AGUA CORPORAL
DISMINUCIÓN DEL AGUA CORPORAL A
EXPENSAS DEL INTRACELULAR
Estado de deshidratación latente
Disminución de la sensación de la sed
Disminución de las células del centro de la
sed
Disminución del sistema renina - angiotensina
Aconsejar la ingesta de líquidos

12. ORGANOS Y SISTEMAS
En la mayoría de tejidos hay una disminución del
número de células, con consiguiente disminución
de su peso, la masa ósea se pierde 20% en
ancianas.
Disminución del peso, de uno a dos kilos por
década a partir de la cuarta década.

La talla disminuye uno a dos centímetros por
cada década, a partir de los cuarenta años.

13. PIEL y ANEXOS
Pierde la grasa subcutanea y
glándulas sudoríparas, perdiendo su
elasticidad y produciendo arrugas.
Hay menos glándulas sudoríparas, lo
que contribuye a mayor sensilidad al
calor y al frio
Aparecen las manchas seniles
La piel se atrofia con propensión a
formar ulceras de presión en
pacientes con trastornos de movilidad
El pelo se torna gris y se adelgaza
Hay engrosamiento de las uñas

14. APARATO MUSCULAR
A los 80 la masa muscular
disminuye de 30 a 40 %
respecto a los 30 años
(sarcopenia).
La fuerza del puño disminuye
60%, menor en trabajadores
manuales.
La fuerza de las extremidades
inferiores se pierde más
rápido que las superiores.
La contracción muscular esta
alterada con un pico de
tensión y relajación
disminuido.
Modificciones de la marcha

15. ESQUELETO
•A los 35 años se empieza a perder
calcio de los huesos conduce a la
osteoporosis y riesgo de fracturas
•La vértebras se aplastan y se pierde
talla
•Las articulaciones pierden la
elasticidad de su cartílago y aparece
la osteoartrosis y la artritis.
•Estas alteraciones conducen a la
disminución de la motilidad y la
realización de las actividades del
diario vivir

16. Sistema musculoesquelético
La marcha se modifica
Aumento de la base de sustentación.
Disminución del braceo.
Mayor flexión del tronco
Alteración de la marcha y el equilibrioAlteración de la marcha y el equilibrio
Riesgo de CaídasRiesgo de Caídas

17. SISTEMA CARDIOVASCULAR
CAMBIOS MORFOLOGICOS
Engrosamiento de la pared del VI (adaptación al 
de la rigidez de las arterias, y la RVP), en personas
sedentarias, puede estar ausente
Pérdida progresiva de células musculares, sobre
en el tejido de conducción (nódulo sinusal, a los
75 años queda 10% y trae alteraciones del ritmo).
Los miocitos están hipertrofiados (compensación)
Procesos degenerativos, depósito de colágeno,
lipofuccina, y alteración de la oxidación.
En el aparato valvular hay pérdida de tejido
elástico y  de la fibrosis y calcificación de las
valvas y, sobre todo, el anillo de la válvula mitral
(soplos sistólicos piantes).

18. SISTEMA CARDIOVASCULAR
CAMBIOS FUNCIONALES
Función sistólica en reposo en pacientes
normotensos no sufre cambios significativos
La fase sistólica se prolonga, lo cuál repercute en
la fase de relajación, impidiendo el llenado rápido
en la fase inicial de la diástole.
> rigidez de la pared ventricular, constituye un
factor sobreañadido que modifica la función
diastólica.
La alteración de la función diastólica constituye
la característica más importante (alta prevalencia
de un cuarto ruido).

19. SISTEMA CARDIOVASCULAR
CAMBIOS FUNCIONALES
Adaptación al ejercicio disminuida
< aumento del gasto cardiaco ( < FC máx y
llenado ventricular).
< respuesta vasodilatadora de las arterias.
Reducción de los baroreceptores carotídeos y
aórticos que trae < adaptación a las diferencias
de presión arterial y volumen plasmático
(pequeñas variaciones del volumen y de la PA,
producen hipotensión ortostática y síncope)

20. CAMBIOS FUNCIONALES DE LAS
ARTERIAS
Aumento de la velocidad de onda de
pulso
Mayor turbulencia del flujo
sanguíneo
Menos sensibles al cambio brusco
de volumen
Aumento de la PA sistólica
Aumento PA media
Disminución de la PA diastólica

21. Sistema respiratorio
Disminución movilidad cavidad torácica
Limitación expansión inspiratoria.
Debilidad muscular.
Encorvamiento progresivo.
Cambios articulares.
Calcificación cartígalos costales.
La respiración depende de los músculos abdominales (menos
efectivos en posición supina o sentada).
Disminución del intercambio de aire
Disminución y enlentecimiento de los cilios.
Mayor tamaño de glándulas mucosas bronquiales.
Disminución reflejo de la tos.
Frecuencia respiratoria aumenta.

22. RIÑON
Disminución progresiva del número de glomérulos a
partir de los 50 años (80 años la masa renal se ha
reducido a un 30%).
Aumento un aumento del tejido fibroso en la zona
medular y engrosamiento de la membrana basal
Disminución de la depuración de la creatinina:
7.5 a 10 ml. x minuto por década (a los 80 años 20-40
mililitros por minuto, con creatinina normal)
FÓRMULA PARA EL CÁLCULO DE LA DEPURACIÓN
DE CREATININA
DC = (140 – edad) x peso __x 0.85 (mujeres)
72 x creatinina sérica

23. GENITO URINARIO
Laxitud de los tejidos en mujeres
Sequedad de la vagina
En varones agrandamiento de la próstata
Tendencia a las ITU
El deseo sexual y actitudes hacia el sexo varía muy
poco

24. CAMBIOS EN LA SEXUALIDAD
MASCULINA FEMENINA
Erección lenta y con
menor turgencia.
Pérdida de la erección
con el orgasmo.
Disminucion del
volúmen del esperma.
Eyaculación retrógrada.
Disminución del placer.
Disminución de las Disminución de las
hormonas sexuales hormonas sexuales
circulantes.circulantes.
Menor lubricación vaginal.Menor lubricación vaginal.
Menos contracciones Menos contracciones
orgásmicas.orgásmicas.
Rápido decrescendo Rápido decrescendo
postorgásmico.postorgásmico.

25. APARATO DIGESTIVO: BOCA
Alteraciones en la mucosa, la lengua, las encías,
los dientes, las glándulas salivales que
condicionan una disminución del gusto y la
producción de saliva, alteraciones de la
masticación y la deglución, y favorecen la aparición
de infecciones locales.
La xerostomía (40% >65) favorece la inapetencia y
dificultan la formación y deglución del bolo
alimenticio, asimismo se dificulta la masticación y
favorecen los atragantamientos.

26. XEROSTOMÍA
La xerostomía es un término médico que se refiere a la sequedad
en la boca debido a una disminución en la producción de saliva.
La xerostomía puede ser causada por:
1.Medicamentos: Algunos medicamentos, como los antidepresivos,
antihistamínicos y antihipertensivos, pueden reducir la producción
de saliva.
2.Enfermedades: La diabetes, la esclerosis múltiple y la enfermedad
de Sjögren pueden causar xerostomía.
3.Radioterapia: La radioterapia en la cabeza y el cuello puede dañar
las glándulas salivales y reducir la producción de saliva.
4.Edad: La producción de saliva puede disminuir con la edad.
La xerostomía puede causar problemas como:
1.Dificultad para tragar: La falta de saliva puede hacer que la
comida se atasque en la garganta.
2.Dolor en la boca: La sequedad en la boca puede causar dolor y
sensibilidad.
3.Problemas dentales: La falta de saliva puede aumentar el riesgo
de caries y enfermedades de las encías.

28. ESOFAGO Y ESTOMAGO
En el esófago hay disminución de las neuronas del
plexo mientérico trae alteraciones de motilidad
(presbiesófago)
20 a 30% >de 65 años presentan gastritis atrófica y
disminución de la producción del ácido clorhídrico
(infección por H. Pylori).
La motilidad gástrica también esta alterada lo que
favorece al reflujo gastroesofágico, común en las
personas mayores.

29. El plexo mientérico es una capa de células nerviosas que se
encuentra en la pared del esófago y que controla la contracción y
relajación de los músculos del esófago, permitiendo el paso de
alimentos hacia el estómago.
La disminución de las neuronas del plexo mientérico puede causar
alteraciones en la motilidad del esófago, lo que puede llevar a:
1.Disfagia: Dificultad para tragar alimentos.
2.Odinofagia: Dolor al tragar alimentos.
3.Regurgitación: Vuelta de alimentos al esófago.
4.Dilatación del esófago: Aumento del diámetro del esófago debido a
la acumulación de alimentos.
El término "presbiesófago" se refiere a la disfunción del esófago
asociada con el envejecimiento.

30. INTESTINO DELGADO
NO existen mayores cambios en la anatomía
del intestino delgado y su motilidad esta
preservada.
La absorción sufre algunas modificaciones,
un tercio presenta disminución de la
absorción de los carbohidratos (por
sobrecrecimeinto bacteriano secundario a la
hipoclorhidria gástrica o a la diverticulosis
yuyenal).
La absorción de lípidos no se altera, ni de las
vitaminas liposolubles, a excepción de la D.
No hay malabsorción de las vitaminas
hidrosolubles ni minerales, a excepción del
hierro y de la vitamina B12, cuya absorción
puede estar disminuida por la aclorhidria.

31. INTESTINO GRUESO
Atrofia de las fibras mientéricas con una
disminución de la motilidad, más intenso en
usadores de laxantes , “tubo de plomo”
(impactaciones).
La pared muscular del tubo digestivo se debilita
favoreciendo a la aparición de dilataciones en
todo su trayecto produciendo la enfermedad
diverticular en colón, esófago y duodeno
Las estructuras vasculares también se
degeneran y aparecen los “lagos” venosos en
la submucosa que constituyen la angiodisplasia
intestinal (causa de anemia ferropénica crónica
por micropérdidas digestivas después de la
hernia de hiato).

32. El páncreas también se degenera, observándose
dilataciones del conducto pancreático y ramas, y
una disminución de su función exocrina.
 El hígado disminuye de tamaño, peso y el número
de los hepatocitos, que condicionan
modificaciones en el metabolismo de los
fármacos y síntesis de proteínas
La composición de la bilis tiene un alto indexe
litogénico predisponiendo a la formación de
cálculos.
OTROS ORGANOS DIGESTIVOS

34. SISTEMA NERVIOSO
Cerebro: Reducción de tamaño y de peso , con  del volumen de la
sustancia blanca y dilatación del sistema ventricular.
 Número de neuronas en 30 a 40% , aunque se mantiene la
densidad neuronal, > en la sustancia nigra, las células de Purkinge,
asta anterior de la médula, el locus ceruleus ,hipocampus y la
corteza cerebral, (> alteraciones extrapiramidales y de la memoria)
También  el número de dendritas y las sinapsis.
Acumulo de pigmentos lipídicos, degeneración neurofibrilar, las
placas neuríticas y depósito de sustancia amiloide (ancianos
normales)

35. FUNCIONES CEREBRALES
Disminuye las pruebas de fluidez verbal y las habilidades
visuoespaciales , sobre todo la construcción tridimensional.
Lenguaje
Dificultad encontrar palabras nuevas
Comprensión mensajes complejos y/o largos
Disminuye la solución de problemas, la habilidad de planificación y de
conceptos abstractos.
La atención centrada y dividida suele  , de ahí que se distrae muy
fácilmente.
Cambios en el control postural y en la marcha.
La velocidad psicomotora , (> bradicinesia, discinesias).
Enlentecimiento del procesamiento de la información sensorial tanto
visual como auditiva.

36. FUNCIONES CEREBRALES
La memoria sin pistas declina, mientras que la
memoria por reconocimiento se conserva.
El aprendizaje es similar al joven aunque mucho
más lento La memoria visual se altera más que la
auditiva.
La inteligencia fluida, relacionado con funciones
manipulativas generalmente disminuye, mientras
que las actividades verbales que se le conoce
como inteligencia cristalizada se conserva.
Pruebas de inteligencia, a los 30 años se
alcanza el máximo rendimiento luego disminuye.

37. Envejecimiento y sueño
* 30-50% A.M. se queja de problemas
sueño.
Cambia estructura del sueño:Cambia estructura del sueño:
<< sueño profundo
sueño interrumpido, ineficiente, >
latencia (cuesta conciliar).
< ritmo circadiano sueño; despierta
temprano
RecomendaciónRecomendación:: higiene del sueño, higiene del sueño,
exposición solar (min 3 horas/día)exposición solar (min 3 horas/día)

38. SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
Disminución de diferentes reflejos
Aumento del tiempo de latencia
El umbral del dolor aumenta y también los
puntos dolorosos
Hay un aumento del tiempo de latencia
estímulo-respuesta
 Menor sensación vibratoria

39. VISION
Atrofia de los tejidos periorbitales y los párpados se
tornan más relajados (ectropión o entropión).
La producción de lágrimas , es común el desplazamiento
del punto lagrimal con lagrimeo.
La conjuntiva se atrofia y se torna amarillenta.
La sensibilidad corneal disminuye hasta un 50%
El iris se torna más rígido y reacciona más lento.
El cristalino se amarilla y aumenta la acumulación de
proteínas insolubles en el centro.
 la producción del humor acuoso, y el humor vítreo se
encoge.
La retina se adelgaza por la pérdida de neuronas.
Los cambios en el cristalino y el iris producen la
presbiopía y  la adaptación a la luz.

40. AUDICION
El canal auditivo externo se
atrofia, sus paredes se
adelgazan.
El cerumen se torna más seco,
con gran tendencia a la
impactación.
Hay pérdida de células en el
órgano de Corti, en la cóclea,
engrosamiento de la membrana
basal, degeneración del
ligamento espiral pérdida
de la audición progresiva (tonos
altos), y > presencia de ruidos y
voces.

41. GUSTO Y OLFATO
El gusto disminuye
principalmente para lo
dulce y lo salado,
aumenta el umbral
gustativo
Para el ácido, el
amargo permanecen
igual.
También en el olfato
disminuye la capacidad
de distinguir los olores

42. SISTEMA ENDOCRINOLÓGICO
En los pacientes geriátricos, el sistema
endocrinológico experimenta cambios
significativos, especialmente en el páncreas
endocrino y la tiroides:
Páncreas endocrino:-Disminución de la función
insulinémica- Aumento de la resistencia a la
insulina- Mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2
Tiroides:- Disminución de la función tiroidea
(hipotiroidismo)- Aumento de la prevalencia de
enfermedades tiroideas, como la enfermedad de
Hashimoto- Mayor riesgo de desarrollar problemas
de salud relacionados con la función tiroidea
subnormal.

43. TERMOREGULACION
Susceptibilidad aumentada para la hipotermia y la
hipertermia.
Hay una reducción de la actividad muscular y el escalofrío.
La termogénesis inducida por el alimento y la glucosa
disminuye.
La respuesta vasoconstrictora de las arteriolas de la piel al
frío disminuye, impidiendo conservar el calor.
Disminución para discriminar las diferencias de
temperatura y demora en percibir la sensación de frío.
La respuesta vasodilatadora esta alterada, y se requiere
mayor temperatura para empezar a sudar, y también la
producción de sudor disminuye.

44. Cambios Psicológicos en el Adulto
Mayor
1) Rigidización de los rasgos de
personalidad previos
2) Conductas de atesoramiento,
apegamiento a sus bienes
3) Refugio en el pasado
4) Sentimientos de Inseguridad
5) Cambios en las relaciones
Sociales, reducción de intereses
6) Mayor rigidez para aceptar los
cambios tecnológicos y sociales
7) Agresividad, hostilidad

45. Crisis de identidad
¿Cómo soy?
¿Quién soy?
¿Qué cambios tuve?
¿Cómo fue mi vida?
¿Alcance mis objetivos?¿Cuáles son mis
proyectos?

46. Cambios psicológicos
Se incrementa el temor a lo desconocido,
porque tener conciencia de las crecientes
pérdidas físicas e intelectuales le produce un
gran sentimiento de inseguridad
ante la angustia y frustración provocadas por
las pérdidas aparece la depresión y regresión

47. Ejercicio Actividad Intelectual
Mantenerse ACTIVO: lo que no se usa se pierde !
GRACIAS