CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG.pptx

CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG

1. UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE MEDICINA COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE POSTGRADO HOSPITAL MILITAR UNIVERSITARIO “DR. CARLOS ARVELO” DEPARTAMENTO DE CARDIOLOGÍA Febrero / 2022 Caracas, Venezuela CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG Dennys Pinguil B. Residente de Cardiología

2. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG Rotura de una placa de ateroma Un proceso embolico Obstrucción dinámica Obstrucción mecánica evolutiva Inflamación CARDIOPATIA ISQUEMICA

3. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG OFERTA Y DEMANDA DE 02

4. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG ELECTROCARDIOGRAFIA

5. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG Bases de la Electrocardiografía Volumen conductor

6. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG Bases de la Electrocardiografía La finalidad de una derivación electrocardiográfica es medir la corriente que va en la dirección marcada por una línea recta que une los electrodos utilizados.

7. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG Bases de la Electrocardiografía

8. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG ANATOMIA CORONARIA

9. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG https://doi.org/10.1038/ s41572-019-0090-3

10. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG

11. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG

12. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG Isquemia Subendocárdica

13. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG Isquemia Subepicárdica

14. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES HVI Y PATRÓN DE SOBRECARGA SISTÓLICO

15. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES HVD Y PATRÓN DE SOBRECARGA SISTÓLICO

16. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES HVI CON PATRÓN DE SOBRECARGA DIASTÓLICO

17. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES HIPERCALEMIA

18. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG Lesión Subepicárdica Zona sana Zona sana LESION

19. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG Lesión Subendocárdica

20. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG Necrosis

21. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS RECIPROCOS

22. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG IAM INFERIOR DERECHAS POSTERIORES

23. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG http://dx.doi.org/10.1016/j.carcor.2017.06.001 IAM INFERIOR IAM ANTERIOR

24. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG E 90% S 91% Razón ST/S < -0,25 IAM EN PRESENCIA DE BCRIHH Peor pronóstico

25. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG Am Heart Assoc . 2020;9:e015573. DOI: 10.1161/JAHA.119.015573

26. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG Am Heart Assoc . 2020;9:e015573. DOI: 10.1161/JAHA.119.015573

27. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG Patrones inusuales de alto riesgo Patrón de Winter VPP100% Oclusiones proximales de la DA

28. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG Patrones inusuales de alto riesgo Patrón de Wellens Lesiones proximales criticas de la DA 76% 24%

29. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG Patrones inusuales de alto riesgo Oclusión del tronco

30. CAMBIOS ISQUEMICOS AGUDOS EN EL ECG Elevación del punto J 0,5mm o mas en derivaciones derechas y posteriores. !!!PARA LLEVAR A CASA ¡¡¡ Realizar un ECG en los primeros 10 minutos ante la presentación del paciente con dolor torácico. Todo paciente sospechoso de IAM y BRIHH de reciente comienzo o no documentado debe tratarse como un SCACEST. Realizar siempre derivaciones derechas y posteriores si estamos frente a un pcte con un IAM inferior. Varones menores de 40 años elevación del SST mayor o igual a 2.5mm y en varones de mas de 40 años 2mm en V2 y V3. En mujeres, mayor o igual a 1.5mm en V2 y V3 o mayor o igual a 1mm en otras derivaciones en ausencia de BRIHH.

31. GRACIAS