CANALES ENDEMICOS.ppt

Canales endemicos

1. Canales Endémicos
LOS CANALES ENDÉMICOS
Módulo Epidemiología

2. Canales Endémicos
El canal endémico y la
vigilancia epidemiológica
Elcanalendémicolesirveala
vigilanciaepidemiológicapara
detectar variaciones
significativasenelpatrónde
comportamientohabitualde
lasenfermedades,rápiday
eficazmente

3. Canales Endémicos
¿Qué es el canal
endémico?
Es el instrumento
epidemiológicoquedistribuye
casoseneltiempo,graficando
laincidenciaactualsobrela
incidenciahistórica,conel
propósito de detectar
precozmente cifras
anormalmentealtas(obajas)de
casos(otasas)delaenfermedad
enestudio.

4. Canales Endémicos
Antecedentes
1970:BoffiyAlvarezdescriben
variosmétodos parala
realizacióndecorredores
endémicos,apartirdeuna
seriedecasosdeunperíodode
5a7años,obteniendouna
medidacentralyunrangode
fluctuaciónnormaldela
incidenciaparacadaunodelos
meses.

5. Canales Endémicos
Métodos
Métododel“rango”:Graficaelnúmeromáximoy
mínimodecasosdenunciadosencadames,
generandoasíuna“bandaendémica”conunárea
inferiordeseguridadyunasuperiorepidémica.0
500
1000
1500
2000
2500
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Set
Oct
Nov
Dic
Min Max

6. Canales Endémicos
Métodos (cont.)
Métododela“medianayloscuartiles”:Genera
cuatrozonas,debajodelcuartilinferiorozonade
éxito,entreelcuartilinferiorylamedianaozona
deseguridad,entrelamedianayelcuartil
superiorozonadealertayporarribadelcuartil
superiorozonaepidémica.0
100
200
300
400
500
600
700
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
N º D E C A SOS
ZONA DE EPIDEMIA
ZONA DE ALARMA
ZONA DE EXITO
ZONA DE SEGURIDAD

7. Canales Endémicos
Métodos (cont.)
MétododelInframáximoySupramínimo:Genera
tambiénlascuatrozonas,perotrabajaconelvalor
quesiguealmayoryconelqueprecedealmenor
delaserie,envezdeltercerydelprimercuartil,
respectivamente.0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Set
Oct
Nov
Dic
Min Supramin Inframax Max

8. Canales Endémicos
Métodos (cont.)
Métodode“mínimoscuadrados”:Analizalas
tendenciaslinealesdecadaaño.
Elmétodode“mediaaritméticaydesviación
estándar”:Generaelpromedioylosintervalosde
confianzaparacadames.

9. Canales Endémicos
Factores a tener en
cuenta antes de
hacer un canal
endémico
Laseleccióndelaentidad.
Laspoblaciones
Lalongituddelaserie
Losintervalosdetiempo

10. Canales Endémicos
La entidad
Sedeberátenerpresentequeefectivamentese
tratedeunaentidadendémicayquetengaun
períododeincubaciónbreveoevoluciónaguda.

11. Canales Endémicos
La entidad (cont.)
Notendrásentidorealizarcorredoresendémicos
parapatologíasdemuybajafrecuenciaenlasque
lasolapresenciadeunoopocoscasosdebealertar
alossistemasdevigilancia.

12. Canales Endémicos
La entidad (cont.)
Enlaspatologíasdeevolucióncrónica,la
acumulacióndenuevoscasosenunbreveperíodo
detiempoengeneralnotendrámayorsignificación
epidemiológicayseguramente seránla
consecuenciadecambiosointensificacióndelos
métodosdiagnósticos(screenings)osimplemente
delazar.

13. Canales Endémicos
Poblaciones
Manteniendolainformaciónyloscorredores
endémicosdesagregadosporpequeñasáreas
geográficassefavorecerálaposibilidaddedetectar
pequeñosbroteslocalesqueresultaríandiluidosen
cifrasacumuladasderegionesmásamplias.

14. Canales Endémicos
Poblaciones (cont.)
Enpoblacionespequeñas,sepodríamantener
agrupadaslasentidadesconunasimilarformade
transmisiónvigilandoasíyanoelcomportamiento
deungermenounaentidad,sinoeldeunavíade
transmisión.
Diarrea
por
Rotavirosis
Diarrea por
Salmonellosis
Diarrea
por E.
coli
ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR AGUA
Y ALIMENTOS

15. Canales Endémicos
Poblaciones (cont.)
Amayornivelde
desagregaciónde
lainformación
menorserála
precisióndela
predicción.

16. Canales Endémicos
Longitud de la serie
Usualmenteloscorredoresseconstruyenconseries
decasosde5a7años.Sepuedepresuponerqueal
incrementarseelnúmerodeaños,semejorarála
estimación,perodeberátenerseencuentaquesise
tomanseriesmuylargasesprobablequetantolas
condicionesquemantienenlaendemiacomolos
criteriosdiagnósticoylosmecanismosdedenunciay
registrohayancambiado.

17. Canales Endémicos
Intervalos de tiempo
Essiempredeseablerealizarcorredorespor
semanasepidemiológicas.Peroantebajas
incidenciassedeberáutilizarperíodosmayores(2o
4semanas),loquetenderáaestabilizarlas
fluctuacionesdebidasalazar.Ladesventajadeusar
períodosde2a4semanasesquedisminuyenla
posibilidaddedetecciónprecozdelosbrotes.

18. Canales Endémicos
El método de cuartiles
Esunodelosmassencillosdeelaborar
Requieredelossiguiente:
Unaseriededatosde5añosmínimo
Ordenarlaseriededatos
Aplicarelmetododecuartilesdedivisiónde
distiribucióndefrecuencias

19. Canales Endémicos
Fórmulas
•Q1 = n+1
4
•Q2 = n+1
4
•Q3 = n+1
4
X 1
X 2
X 3

20. Canales EndémicosE FM A M J JASO N D
1996 5237606145476838423220 30
1997 3527283832445728465539 39
1998 3635473421463228331015 23
1999 2120311414234538323617 13
2000 2633392220193823333919 21
Ejemplo
Distribución de casos de infecciones nosocomiales
en un Hospital de la Ciudad de México