Cancer cervicouterino

Cancer cérvicouterino
Causas y tratamientos principales
Tipos de pruebas que se hacen para la detección
Precanceres y tipos de cancer a desarrollar

1. Cáncer cervicouterino Medicina preventiv a – Miguel Tinajero Garcia

2. ¿Qué es el cáncer cervicouterino? Alteración celular que se origina en el epitelio del cuello del útero , inicialmente a través de lesiones precursoras, de lenta y progresiva evolución, que se suceden en etapas de displasia leve, moderada y severa. Crecimiento anormal de las células que se encuentran en el cuello de la matriz. Puede ser detectado en sus etapas iniciales, y en ocasiones hasta puede prevernirse por completo mediante las pruebas de Papanicolaou periódicas . Las mujeres que están más propensas a tener este tipo de cáncer son las que: · Iniciaron sus relaciones sexuales antes de los 18 años · Han tenido más de 3 compañeros sexuales · Han tenido más de 3 partos · Fuman · Tienen problemas de desnutrición · Tienen infección por el virus del papiloma humano en el cuello de la matriz. Antecedentes de ETS Casi todos (99,8%) los casos de cáncer de cuello uterino se deben al virus del papiloma humano (VPH). 2

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4. Causas El cáncer cervical comienza cuando las células sanas del cuello uterino desarrollan cambios (mutaciones) en su ADN. No está claro qué causa el cáncer cervical, pero es cierto que el v irus del papiloma humano juega un papel importante. Los cánceres cervicales comienzan en las células de la superficie del cuello uterino. Existen dos tipos de células en la superficie del cuello uterino: escamosas y columnares. La mayoría de los cánceres de cuello uterino provienen de las células escamosas. 4

5. Precánceres Las células de la zona de transformación no se hacen cancerosas repentinamente, sino que primero las células normales del cuello uterino van desarrollando gradualmente cambios anormales que son llamados cambios precancerosos. Los doctores usan varios términos para describir estos cambios precancerosos, incluyendo neoplasia intraepitelial cervical (CIN), lesión intraepitelial escamosa (SIL) y displasia . Cuando los precánceres se revisan en el laboratorio, se clasifican en una escala de 1 a 3 en función de la cantidad de tejido del cuello uterino (cervical) que se ve anormal. 5

6. Síntomas El cáncer de cuello uterino en un estadio temprano generalmente es asintomático Signos y síntomas cuando el cáncer está avanzado: Sangrado vaginal después de las relaciones sexuales, entre períodos o después de la menopausia Flujo vaginal acuoso y con sangre que puede ser abundante y tener un olor fétido Dolor pélvico o dolor durante las relaciones sexuales 6 El cáncer cervical puede diseminarse a la vagina, los nódulos linfáticos, la vejiga, los intestinos, los pulmones, los huesos y al hígado. Los síntomas del cáncer cervical avanzado pueden ser: Dolor de espalda Fracturas o dolor en los huesos Fatiga Fuga o filtración de orina o heces por la vagina Dolor en las piernas Inapetencia Dolor pélvico Hinchazón en una sola pierna Pérdida de peso

7. 7 Para diagnosticar el cáncer cervical, su médico podría ordenar: Frotis de Papanicolaou: este examen consiste en el raspado células del cérvix. A continuación, las células son enviadas a un laboratorio donde son analizadas con el fin de detectar cualquier anomalía. Colposcopia: este examen utiliza un microscopio de bajo poder para observar el cérvix, de manera tal que el médico pueda identificar cualquier anomalía y realizar una biopsia del área. Sin embargo, se podría hacer una biopsia sin una colposcopia. Biopsia: la toma de una muestra del tejido posiblemente afectado utilizando una aguja. DIAGNOSTICO

8. 8 Pruebas

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10. Los cánceres de cuello uterino y los precánceres se clasifican según el aspecto que presentan al observarlos con un microscopio en el laboratorio. Los dos tipos más comunes de cánceres de cuello uterino son el carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma . La mayoría (9 de 10 casos) de los cánceres de cuello uterino son carcinomas de células escamosas . Estos cánceres se desarrollan a partir de células en el exocérvix. Los carcinomas de células escamosas se originan con mayor frecuencia en la zona de transformación (donde el exocérvix se une al endocérvix). La mayoría de los otros cánceres cervicales son adenocarcinomas que se originan de células glandulares. El adenocarcinoma cervical se origina en las células de las glándulas productoras de mucosidad del endocérvix. El cáncer de cuello uterino que tiene características tanto de los carcinomas de células escamosas como de los adenocarcinomas es menos común. Estos tumores se llaman carcinomas adenoescamosos o carcinomas mixtos. 10 Tipos de cancer cervicouterino

11. Tratamiento El tratamiento del cáncer cervical depende de: La etapa o estadio del cáncer El tamaño y forma del tumor La edad y salud general de la mujer Su deseo de tener hijos en el futuro El cáncer cervical temprano se puede curar con la extirpación o destrucción de los tejidos precancerosos o cancerosos. Los tipos de cirugía para el precáncer cervical y en ocasiones cáncer cervical temprano muy pequeño incluyen: Procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP, por sus siglas en inglés)-- Utiliza electricidad para extirpar el tejido anormal. Crioterapia-- Congela las células anormales. Terapia con láser-- Utiliza luz para cauterizar el tejido anormal. Histerectomía -- Puede ser necesaria en mujeres con precáncer que se hayan sometido a procedimientos LEEP recurrentes. 11

12. Tratamiento más avanzado El tratamiento para el cáncer cervical más avanzado puede incluir: Histerectomía radical, con la cual se extirpa el útero y mucho de los tejidos circundantes, que incluyen los ganglios linfáticos y la parte superior de la vagina. Este procedimiento se realiza con más frecuencia en mujeres más jóvenes, más sanas con pequeños tumores. Radioterapia, junto con la quimioterapia, se administra más frecuentemente en mujeres con tumores demasiado grandes para realizar una histerectomía radical, o en mujeres que no son buenas candidatas para la cirugía. Evisceración pélvica, un tipo extremo de cirugía en la cual se extirpan todos los órganos de la pelvis, incluyendo la vejiga y el recto. Es posible utilizar la radioterapia para tratar los casos en que el cáncer ha reaparecido. La quimioterapia utiliza medicamentos para destruir el cáncer. Se puede administrar sola o con cirugía o radiación. 12

13. Factores de riesgo Muchas parejas sexuales. Actividad sexual a edad temprana. Otras infecciones de transmisión sexual (ITS). (como la clamidia, la gonorrea, la sífilis y el VIH/sida, aumenta el riesgo de contraer el virus del papiloma humano) Sistema inmunitario debilitado. Tabaquismo. Exposición a medicamentos para la prevención de abortos espontáneos. 13

14. Prevención Vacuna contra el virus del papiloma humano. Recibir una vacuna para prevenir la infección por virus del papiloma humano puede reducir el riesgo de cáncer de cuello uterino y otros cánceres relacionados con el virus del papiloma humano. Pruebas de Papanicolaou de rutina. Las pruebas de Papanicolaou pueden detectar afecciones precancerosas del cuello uterino, por lo que pueden ser monitoreadas o tratadas para prevenir este tipo de cáncer. La mayoría de las organizaciones médicas sugieren comenzar con las pruebas de Papanicolaou de rutina a la edad de 21 años y repetirlas cada pocos años. Relaciones sexuales seguras. medidas para prevenir las infecciones de transmisión sexual, como usar un condón y limitar el número de parejas sexuales que tengas. No fumar 14

15. REFERENCIAS 1. Cáncer cervicouterino. IMSS. http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/cancer-cervico-uterino. Published 2020. Accessed May 25, 2020. 2. cervical C. Cáncer cervical: MedlinePlus enciclopedia médica. Medlineplus.gov. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000893.htm. Published 2020. Accessed May 25, 2020. 3. Cáncer de cuello uterino - Síntomas y causas - Mayo Clinic. Mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cervical-cancer/symptoms-causes/syc-20352501. Published 2020. Accessed May 25, 2020. 4. ¿Qué es cáncer de cuello uterino (cervical)?. American Cancer Society. https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-cuello-uterino/acerca/que-es-cancer-de-cuello-uterino.html?fbclid=IwAR16w7ER6GJErY_wJRs7ZIKYXT7YWShzd6DQl2_IHVLggGj9iKC3e9htiws . Accessed May 25, 2020. 15