MICOSIS SUPERFICIALES CANDIDOSIS Alumno: Galán Marcos José Dr. Torres Bibiano Balfre UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUERRERO. FACULTAD DE MEDICINA
CANDIDOSIS SON MANIFESTACIONES CLINICAS CAUSADAS POR LEVADURAS OPORTUNISTAS DE CANDIDA, CANDIDA ALBICANS ESPECIFICAMENTE. Cosmopolita, 25% de Micosis Superficiales, 35% de Pacientes afecta uñas, 30% de piel y el 20% Mucosas. Afecta a Cualquier raza, sexo o edad, de 4 a 18 % se presenta en recién nacidos. 20/30 % ENFERMEDADES GINECOLOGICAS Balanitis se observa en adultos y ancianos En inmunocompetentes predomina en menores de 10 años y mayores de 60.
PATOGENIA Candida albicans, es la mas frecuente causante de candidiasis vaginal, es una levadura oval, produce un pseudomicelio en los cultivos, tejidos y exudados, se reproduce por gemación. La candidosis es favorecida por el terreno del huesped: Terapeutica, con antibioticos, glucocorticoides, citotoxicos, u hormonas sexuales. Desequilibrios hormonales, Factores higienicos.
patogenia 1.- Entra en contacto con la piel o mucosas 2.- se adhiere a la celula por medio de la adhesina, esta aumenta la lesion en la piel,provocando prescencia de carbohidratos y proteínas, provocando la disminución de la flora saprofita bacteriana. 3.- Puede permanecer de forma latente, formando parte de la flora habitual e invadir tejidos. 4.- La lectina es la que permite unirse al azucar de la celula epitelial.
5.- La acción de la proteasa facilita la penetración de la capa cornea 6.- la fosfolipasa degrada la membrana plasmatica 7.- Canditoxina destruye las celulas epiteliales y causa el eritema 8.- produce sideroforo para consumir hierro.
FACTORES DE VIRULENCIA Presenta una serie de factores de virulencia entre ellos cabe mencionar el dimorfismo o capacidad del hongo para desarrollar su crecimiento levaduriforme y filamentoso, el cual favorece la evasión de los mecanismos defensivos del hospedador.
PARED CELULAR DE CANDIDA ALBICANS La pared celular de C. albicans es esencial para su patogenicidad desde el momento en que ésta, es requerida para su crecimiento, además de que le da rigidez y protección a esta especie y es el lugar de contacto entre la superficie del microorganismo y el medio ambiente. Diversos ligandos y receptores de la superficie celular de C. albicans promueven la colonización a los tejidos y a las células hospederas. Una enzima proteolítica, la Proteinasa Acido-Carboxílica asociada con la superficie celular y con el medio ambiente externo, es probablemente la responsable de la invasión de C. albicans a los tejidos, la cual ocurre cuando el microorganismo sufre una transformación morfológica de levadura a forma filamentosa.
signos y sintomas PRURITO ERITEMA SAPULLIDO FLUJO VAGINAL AFECCION DE PLIEGUES CUTANEOS DESCAMACION
enfermedades producidas MONILIASIS INTETRIGO
vulvovaginitis.
Diagnostico de laboratorio Raspado de las sesiones mucosas o cutáneas se tratan con KOH al 10% o al 20% que contenga blanco calcoflúor. Formas levaduriformes de gemación y las seudohifas: Microscopías de fluorescencia En medio Saboraud, a las 48 o 72 horas a temperatura de 37 apareceran colonias blancas.
TRATAMIENTO NISTATINA: EN CREMA 100 000 U GRAGEAS 500 000 U suspención- gotas 100 000 U KETOCONAZOL: 200 MG/Día V.O. En vaginitis 400 MG/día durante 5 días En formas superficiales son útiles Yodoclorohidroxiquinoleína al 3% el clotrimazol, el econazol, isoconazol, tioconazol, ketoconazol sulconazol, bifonazol y miconazol. En forma cutaneomucosas se administra ITRACONAZOL 100 mg/día V.O en presencia de afección en uñas se administra 100 a 200 mg/día durante 3 a 6 meses y en los pies 200 mg/día por 3 meses vaginitis 400 a 600 mg en dosis única o 200 mg/día durante 3 días Fluconazol 150 mg V.O dosis única o semanal por 4 semanas.