Capitulo_16_Depresion_Ansiedad_Sueno.pptx

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1. FACULTAD DE MEDICINA POSGRADO DE GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA Mi madre lleva 10 días sin pegar ojo Depresión, Ansiedad y Trastornos del Sueño Paola Salazar

2. Depresión en el anciano • Prevalencia : 5-10% en la comunidad , mayor en hospitalizados . • Síntomas : ánimo bajo, anhedonia, fatiga , insomnio , pérdida de interés . • Factores de riesgo : enfermedades crónicas , duelo , aislamiento social. • Riesgos : deterioro funcional , suicidio , peor pronóstico médico .

3. Ansiedad en el anciano Frecuente pero infradiagnosticada . Manifestaciones : preocupación excesiva , insomnio , somatización . Factores desencadenantes : cambios vitales , comorbilidades . Impacto : incremento de caídas , polifarmacia , menor calidad de vida .

4. Trastornos del sueño en el anciano El insomnio es el más frecuente (30-50%). C ausas : depresión , ansiedad , dolor, fármacos , apnea del sueño . Consecuencias : deterioro cognitivo , caídas , fragilidad , depresión . Evaluación : historia clínica , higiene del sueño , descartar causas secundarias .

5. Diagnóstico y evaluación Escalas útiles : Yesavage ( depresión ), Hamilton/Beck, Pittsburgh ( sueño ). Evaluar riesgo suicida y comorbilidades . Pruebas : analítica general, función tiroidea , revisión de medicación . Diagnóstico diferencial : duelo , demencia , delirium, ansiedad generalizada .

6. Tratamiento Intervenciones no farmacológicas : psicoterapia , actividad física , apoyo social, higiene del sueño . Farmacológico : ISRS ( sertralina , escitalopram). Evitar benzodiacepinas de forma crónica . Ansiedad : terapia cognitivo-conductual , ansiolíticos solo si estrictamente necesario . Trastornos del sueño : medidas de higiene , tratar causa subyacente , fármacos en casos seleccionados .

7. Conclusiones Depresión , ansiedad e insomnio son frecuentes en geriatría . Requieren diagnóstico diferencial cuidadoso . El insomnio suele ser síntoma de depresión o ansiedad , no enfermedad aislada . Tratamiento integral: medidas psicosociales + farmacológicas adaptadas .