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Características do RN

1. Características do RN Letícia Bosso Moreira

2. Terminologias Aborto: fetos nascidos mortos com menos de 500 gramas e/ou menos de 22 semanas de idade gestacional; Natimorto: óbito intra-útero de fetos com mais de 500g e/ ou com 22 semanas ou mais de idade gestacional; Mortalidade neonatal: óbito de recém-nascido antes de completar 28 dias de vida.

3. Nasceu, e agora? Para recepcionar o RN o profissional deve estar paramentado (EPI). Após a expulsão do recém-nascido, deve-se retirar, com cuidado, as secreções da boca e narinas com o dedo envolto em gaze.

4. O cordão umbilical deve ser seccionado entre duas pinças hemostáticas a boa distância do umbigo (10 a 15 cm ).

5. O recém-nascido deve ser recebido em campo esterilizado, com a cabeça mais baixa do que o corpo e a nuca apoiada para evitar a deglutição do líquido Amniótico e de secreção. Colocar o recém-nascido em berço aquecido, em posição de Trendelemburg e cabeça virada de lado. O aquecimento do RN é muito importante nos primeiros minutos de vida.

6. Desobstrução das vias aéreas A aspiração da secreção (somente quando necessário)‚ feita utilizando uma sonda de aspiração número 6 ou 8. Agir com suavidade, evitando-se assim, traumatizar as mucosas, tomando o cuidado de conservar o aspirador desligado ou introduzir a sonda pinçada entre os dedos. Aspirar boca, narina (se houver muito líquido).

7. Oxigenação Deve ser feita se necessário. Oxigênio úmido, 2 litros por minuto através de máscara ou funil.

8. Laqueadura e Curativo do Coto Umbilical A laqueadura do coto umbilical é feita comumente, utilizando anéis elásticos ou “ Cord- Clamp ” cerca de 3 cm de comprimento. O curativo é realizado, logo após com gaze esterilizada e álcool 70% .

9. Credeização Consiste em instilar 1 gota de argirol a 2% ou nitrato de prata a 1% em cada olho, para prevenir oftalmia gonocócica.  

10. Identificação A identificação exata da mãe e do filho é imprescindível. Pulseira de plástico ou esparadrapo com o nome da mãe(duas pulseiras). Na ficha do recém-nascido é colocado a impressão digital da mãe e plantar do filho.

11. Registro Registrar no prontuário os dados do RN : Nome da mãe, data do nascimento, hora, sexo, nome do obstetra, nome do pediatra, tipo de parto, PC, PT, PA, peso, altura, número do registro no hospital, nome da profissional que recepcionou o RN.

12. Avaliação do Apgar SINAIS   1 2 Tônus Muscular flacidez Discreta Flexão das Extremidades Movimentos Ativos Freqüência Cardíaca Ausente - de 100 + de 100 Esforço Respiratório Ausente Irregular Choro Débil Choro Forte Irritabilidade Reflexa Ausente Careta Tosse Espirro Cor da Pele Palidez Cianose Cianose das Extremidades Rosado

13. MENSURAÇÃO Perímetro Valor de Referência Perímetro Cefálico 33 – 35 cm Perímetro Torácico 30 – 33cm Perímetro Abdominal 28 – 31 cm

14. Administrar vitamina K para prevenção do sangramento, 1mg de vitamina K por via intramuscular de acordo com a prescrição médica (vasto lateral da coxa esquerda) Agulha 13x4,5 mm e seringa de 1 ml ao nascimento.

15. Administração da vacina contra Hepatite B. A administração desta faz parte do calendário vacinal mínimo obrigatório e inicia o esquema de imunização do indivíduo contra a Hepatite B. Tem como objetivo proteger o recém-nascido contra o vírus da Hepatite B. Vasto lateral da coxa direita Ângulo de 45º podálico Bisel lateralizado 0,5 ml

16. Classificação Classificação de acordo com a idade gestacional Pré-termo (RNPT): nascidas até 36 semanas e 6 dias A termo (RNT): nascidas entre 37 e 41 semanas e 6 dias Pós termo: nascidas com 42 semanas ou mais de gestação Classificação de acordo com o peso Extremo baixo peso : RN com menos de 1000g. Muito baixo peso : RN com menos de 1500g. Baixo peso : todo RN com PN inferior a 2500g

17. Características do RN Vérnix Caseoso A pele do bebê encontra-se, após o nascimento, revestida por uma substância esbranquiçada - vérnix caseoso; Abundante nas pregas da pele - constituindo igualmente uma proteção ao longo das primeiras horas de vida.

18. Características do RN Lanugo Por vezes densa em parte da face, ombros, costas e membros; Caso ainda persista após o nascimento, acaba por cair nas duas primeiras semanas de vida, sendo substituído por pelos em quantidades normais.

19. Características do RN Cabeça e Pescoço A forma da cabeça dos recém-nascidos varia bastante: Parto cesária - a cabeça é redonda e simétrica; Parto vaginal - deformada, muitas vezes alongada, devido às compressões sofridas durante a sua passagem pelo canal de parto.

20. Fontanela – até os 2 anos

21. Comportamento Ao longo dos primeiros dias de vida - costuma dormir a maior parte do tempo; Alterna períodos de três ou quatro horas de sono com outros de meia hora a hora e meia de vigília; Acorda para pedir alimento.

22. Sinais Vitais • Frequência cardíaca : entre 120 e 160 batimentos por minuto. • Frequência respiratória : entre 30 a 50 respirações por minuto, por vezes irregular e com pausas até cinco segundos. • Temperatura do corpo : cerca de 37°C, com variações entre os 36,5°C e os 37,5°C. • Pressão arterial : entre os 60 e os 90 mmHg para a máxima e entre os 30 e os 60 mmHg para a mínima.

23. OBRIGADA!