Cardio

Radiología cardiológica

1. Examen Radiológico de Corazón Sergio Estrada Tijerina

2. Introducción Método diagnóstico de apoyo no único. Diagnóstico clínico previo. Apoyo morfológico y funcional.

3. La serie cardiaca se utiliza como elemento rutinario de exploración radiológica cardiovascular.

4. La exploración debe llevar un orden, de afuera hacia adentro y de arriba hacia abajo:

5. Telerradiografía de Tórax 1.80m Bipedestación PA Establecer cardiomegalia Fuera de campos pulmonares Simetría

6. Tejidos blandos: Panículo adiposo, aire libre--- neumotórax; silueta cardiaca. Tejidos óseos Clavículas: fracturas, simetría, asimetría=inclinación Escápulas: simetría, fuera de campos pulmonares. Arcos costales: simétricos, signo de Roessler (coartación de la aorta)

7. Columna vertebral: central respecto a la silueta cardiaca, clasificación según penetración (blanda y penetrada) Esternón: simétrico respecto a clavículas, central y en lateral muestra pecho en quilla o excavatum

8. Mediastino: Se evalúa anchura

9. Silueta Cardiaca: Cuantitativa y cualitativa . Apófisis espinosas Recesos costo diafragmáticos

10. Signo de la silueta: sombra que borra la silueta cardiaca será anterior y si es izquierda corresponde a la língula y derecha lóbulo medio, si se borra l aparte superior es lóbulo superior, en mediastino es cisura oblicua o cavidad pleural anterior. Radioopacidad que no borre la silueta es posterior y supone lóbulo inferior, cavidad pleural o mediastino posterior.

11. Derrame pleural, se borra el receso costodiafragmático posterior e indica acumulo de líquido por al menos 475ml

12. Hilios pulmonares: Lado derecho completo, izquierdo no por aorta y arteria pulmonar. Arteriovenosos y venoarteriales Arteriovenosos = HTVC, >12mmHg=AI

13. Venoarteriales : hipertensión arterial pulmonar,

14. Trama Bronquial: se evalúa el aumento de grosor bronquial (EPOC). Corazón vertical o en gota, espacios intercostales horizontales, espacios aéreos dilatados (panal)

15. Flujo pulmonar: normal, aumentado o disminuido. Aumentado en cortocircuito I-D Disminuido en estenosis valvular pulmonar, perfusión en bases, dilatación de cavidades derechas

16. Hemidiafragmas

17. Radiografía L ateral Izquierda Hipertrofia VD Hipertrofia VI Desplazamiento de bronquio=HAI

18. Proyecciones oblicuas Izquierda 1/3 2 /3

19. Derecha Bario AI VD