Cardiopatía isquémica

Entidad Cardiológica y Sistémica que pone en juego la vida de quienes la padecen, silenciosa y mortal que cuando se presenta sintomatología puede ya ser tarde para salva la vida.

1. Interna de Pregrado de 3er Año:
Pérez De Alvarado Nasair Del Valle.
C.I.V:14.171.951
ASIC: San José “La Caramuca”
CDI: Manuel Palacio Fajardo

Cardiopatía Isquémica

Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universitaria
U.N.E.L.L.E.Z
Programa Nacional de Formación en Medicina
Integral Comunitaria
Barinas, Estado Barinas


Barinas, Julio-2018

2. Cardiopatía Isquémica
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INDICE
Introducción…………………………………………………………… ………………...3
La cardiopatía isquémica……………………………………………… ……………. …..4
Tipos de cardiopatía isquémica………………………………………… …………….....4
Infarto agudo de miocardio……………………………………… ……………….. ……..4
Angina de pecho estable……………………………………………… …………...…….5
Angina de pecho inestable……………………………………………… …………… ….6
¿Qué son las enfermedades cardiovasculares?.................................................................6
Síntomas………………………………………………………………… …………… …7
Causas………………………………………………………………… ……………….. ..8
Factores de Riesgo…………………………………………………… ………………. …9
Complicaciones………………………………………………………… …………..….10
Diagnóstico……………………………………………………… ………………… …..10
Pronostico…………………………………………………… …………………… ……12
Tratamiento Preventivo…………………………………………………… …………...12
Tratamiento Farmacológico……………………………………………… ………….....13
Cirugía y Otros Procedimientos………………………………… …………………….14
Prevención…………………………………………………… ………………………...14
¿Cómo reducir la carga de las enfermedades cardiovasculares?....................................15
Conclusión…………………………………………………… ……………………... …17
Bibliografía………………………………………………… ……………………….. …18

3. Cardiopatía Isquémica
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INTRODUCCIÓN

Las enfermedades cardiovasculares se han convertido en la principal causa de
muerte en los países industrializados, siendo la cardiopatía isquémica motivo
fundamental de dicha mortalidad cardiovascular. El mecanismo responsable básico de
estas enfermedades; es la arteriosclerosis, un trastorno que lesiona y obstruye las
arterias de mediano y gran calibre, produciendo la cardiopatía coronaria (infarto de
miocardio) y el accidente cerebrovascular (los mal llamados derrames cerebrales). Estas
enfermedades afectan a la población de forma diferente según su edad, sexo, raza y
hábitos de vida. El conocimiento de la naturaleza y distribución de estas enfermedades
es esencial para su control y prevención.
Una manifestación común de la cardiopatía coronaria es la muerte súbita, esto
es, el fallecimiento inmediato por la inestabilidad eléctrica del corazón que ocurre
frecuentemente durante el infarto agudo de miocardio y que produce una arritmia
(fibrilación ventricular), irreversiblemente mortal si el afectado no recibe atención
médica inmediata. Desgraciadamente, para muchos pacientes, esta muerte súbita es el
primer signo de cardiopatía coronaria, ocurriendo sin ningún síntoma previo que
permita sospechar la enfermedad cardiaca.
La cardiopatía isquémica es la enfermedad del miocardio producida por la falta
de riego sanguíneo en él, o más concretamente por la desproporción entre el aporte del
flujo sanguíneo coronario (que puede ser normal) y las necesidades miocárdicos (que
pueden estar muy elevadas). Puede manifestarse en forma de episodios agudos,
temporales o crónicos.
La presencia de arteriosclerosis en un vaso dado hace que en dicho vaso existan
estrechamientos y que en ellos se desarrolle más fácilmente un trombo: un coágulo de
plaquetas, proteínas de la coagulación y desechos celulares que acaba taponando el
vaso. Una embolia es un trombo que ha viajado por la sangre hasta llegar a un vaso
pequeño donde se enclava, ocluyéndolo.
¡Un infarto de miocardio es una urgencia médica por definición!.

4. Cardiopatía Isquémica
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La cardiopatía isquémica
Es un trastorno en el cual parte del miocardio recibe una cantidad insuficiente
de sangre y por ende de oxigeno; surge de manera específica cuando hay un
desequilibrio entre el aporte de oxigeno y la demanda del mismo. Su causa más
frecuente es el ataque aterosclerótico, el cual disminuye de forma gradual y continua el
flujo sanguíneo de una parte del miocardio y lo realiza estenosando u ocluyendo a una
de las arterias coronarias a su paso.

La cardiopatía isquémica es la enfermedad ocasionada por la arteriosclerosis de
las arterias coronarias, es decir, las encargadas de proporcionar sangre al músculo
cardiaco (miocardio). La arteriosclerosis coronaria es un proceso lento de formación de
colágeno y acumulación de lípidos (grasas) y células inflamatorias (linfocitos). Estos
tres procesos provocan el estrechamiento (estenosis) de las arterias coronarias.
Este proceso empieza en las primeras décadas de la vida, pero no presenta síntomas
hasta que la estenosis de la arteria coronaria se hace tan grave que causa un
desequilibrio entre el aporte de oxígeno al miocardio y sus necesidades. En este caso se
produce una isquemia miocárdica (angina de pecho estable) o una oclusión súbita
por trombosis de la arteria, lo que provoca una falta de oxigenación del miocardio que
da lugar al síndrome coronario agudo (angina inestable e infarto agudo de miocardio).

Tipos de cardiopatía isquémica
 Infarto agudo de miocardio
 Angina de pecho estable
 Angina de pecho inestable

Infarto agudo de miocardio
Es una enfermedad grave que ocurre como consecuencia de la obstrucción de
una arteria coronaria por un trombo. La consecuencia final de la obstrucción de la
arteria es la muerte (necrosis) del territorio que irriga la arteria obstruida. Por tanto, la
importancia del infarto de miocardio dependerá de la cantidad de músculo cardiaco que
se pierda. El infarto suele ser un evento inesperado que se puede presentar en personas

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sanas, aunque generalmente es más frecuente en quienes tienen factores de riesgo y en
enfermos que ya han padecido otra manifestación de cardiopatía isquémica.
El infarto se manifiesta por un dolor en el pecho de similares características a la
angina, pero mantenido durante más de 20 minutos. Puede ir acompañado de fatiga,
sudor frío, mareo o angustia. Va asociado con frecuencia a una sensación de gravedad,
tanto por la percepción del propio enfermo, como por las respuestas urgentes que
habitualmente provoca en el entorno sanitario que lo atiende. Pero la ausencia de esta
sensación no excluye su presencia. Puede ocurrir en reposo y no remite
espontáneamente.
La necrosis del territorio que se queda sin riego sanguíneo es progresiva. El daño
se incrementa con el tiempo y, una vez muere la porción de músculo cardiaco, es
imposible recuperar su función. Sin embargo, el daño sí se puede interrumpir si el
miocardio vuelve a recibir sangre por medio de procedimientos que desatascan la arteria
bloqueada. Por ello, es fundamental que la persona con un infarto llegue al hospital lo
antes posible. Lo ideal es que reciba atención en el transcurso de la primera hora desde
el inicio de los síntomas. Si esto no es posible, durante las horas siguientes al infarto
deberán aplicarle tratamientos como trombolisis (fármacos administrados por vía
intravenosa que disuelven el trombo) o angioplastia (recanalización mecánica con
catéteres de la arteria obstruida). En ocasiones, incluso puede precisar cirugía cardiaca
urgente. Cuanto antes sea atenido el pacientes mayores posibilidades tiene de evitar
daños definitivos.

Angina de pecho estable
La angina de pecho estable es un síntoma de dolor recurrente en el tórax debido
a isquemia miocárdica. Quienes la han sufrido la definen con términos como opresión,
tirantez, quemazón o hinchazón. Se localiza en la zona del esternón, aunque puede
irradiarse a la mandíbula, la garganta, el hombro, la espalda y el brazo o la muñeca
izquierdos. Suele durar entre 1 y 15 minutos. El dolor de la angina se desencadena tras
el ejercicio físico o las emociones y se alivia en pocos minutos con reposo o
nitroglicerina sublinlingual. Suele empeorar en circunstancias como anemia,
hipertensión no controlada y fiebre. Además, el tiempo frío, el tabaquismo, la humedad

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o una comida copiosa pueden incrementar la intensidad y la frecuencia de los episodios
anginosos.

Angina de pecho inestable
Suele ser signo de muy alto riesgo de infarto agudo de miocardio o muerte
súbita. La angina inestable se desencadena igual que el infarto, pero en este caso no
existe una oclusión completa de la arteria coronaria por el trombo y no se ha llegado a
producir muerte de células cardiacas. Se manifiesta en reposo por un dolor u opresión
que empieza en el centro del pecho y puede extenderse a brazos, cuello, mandíbula y
espalda. Es decir, los síntomas son iguales a los del infarto, aunque generalmente de
menor duración e intensidad. Esta angina debe ser tratada como una emergencia, ya que
hay un elevado riesgo de producirse un infarto, una arritmia grave o muerte súbita.

¿Qué son las enfermedades cardiovasculares?
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son un grupo de desórdenes del
corazón y de los vasos sanguíneos, entre los que se incluyen:

 la cardiopatía coronaria: enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo
cardiaco;
 las enfermedades cerebrovasculares: enfermedades de los vasos sanguíneos que
irrigan el cerebro;
 las artropatías periféricas: enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan los
miembros superiores e inferiores;
 la cardiopatía reumática: lesiones del músculo cardiaco y de las válvulas cardíacas
debidas a la fiebre reumática, una enfermedad causada por bacterias denominadas
estreptococos;
 las cardiopatías congénitas: malformaciones del corazón presentes desde el
nacimiento; y

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 las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares: coágulos de sangre
(trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse (émbolos) y alojarse
en los vasos del corazón y los pulmones.
Los ataques al corazón y los accidentes vasculares cerebrales (AVC) suelen
ser fenómenos agudos que se deben sobre todo a obstrucciones que impiden que la
sangre fluya hacia el corazón o el cerebro. La causa más frecuente es la formación de
depósitos de grasa en las paredes de los vasos sanguíneos que irrigan el corazón o el
cerebro. Los AVC también pueden deberse a hemorragias de los vasos cerebrales o
coágulos de sangre. Los ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares (ACV)
suelen tener su causa en la presencia de una combinación de factores de riesgo, tales
como el tabaquismo, las dietas malsanas y la obesidad, la inactividad física, el
consumo nocivo de alcohol, la hipertensión arterial, la diabetes y la hiperlipidemia.
Síntomas
Si bien los síntomas y signos de la cardiopatía isquémica se observan en el
estado avanzado de la enfermedad, la mayoría de las personas no muestran ninguna
evidencia de enfermedad durante décadas cuando la enfermedad avanza antes de la
primera aparición de los síntomas. Los síntomas de la cardiopatía isquémica incluyen:
 Angina de pecho: Presión o dolor en el pecho, por lo general en el lado izquierdo, que
se produce regularmente con la actividad física o después de las comidas pesadas.
 Dolor en el cuello o la mandíbula
 Dolor en el hombro o en el brazo
 Dificultad para respirar
 Debilidad o mareos
 Palpitaciones (latidos irregulares del corazón)
 Náuseas
 Sudoración
 Disminución de la tolerancia al ejercicio

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Causas
La isquemia de miocardio es causada por la placa a lo largo de las paredes
interiores de las arterias que suministran sangre al corazón (arterias coronarias), que las
estrechan y reduce el flujo de sangre al músculo del corazón (miocardio). Esta
disminución en el flujo de la sangre conduce a una disminución en la cantidad de
oxígeno que recibe el músculo cardíaco.
La cardiopatía isquémica puede producirse lentamente a medida que las arterias
se obstruyen con el tiempo, o puede ocurrir rápidamente cuando una arteria queda
bloqueada de forma repentina. Las condiciones que pueden causar cardiopatía
isquémica incluyen:
 Enfermedad arterial coronaria (aterosclerosis); Por lo general, la cardiopatía
isquémica se produce cuando parte del revestimiento liso y elástico en el interior de una
de las arterias coronarias (las arterias que suministran sangre al músculo del corazón)
desarrollan aterosclerosis. Con aterosclerosis, el revestimiento de la arteria se endurece,
se pone rígido y se hincha con depósitos de grasa, de calcio y células inflamadas,
formando la placa.
 Coágulo de sangre. En algunos casos, un coágulo de sangre puede bloquear totalmente
el suministro de sangre al miocardio, causando un ataque al corazón. Si un vaso
sanguíneo del cerebro se bloquea, en general por un coágulo de sangre, puede dar lugar
a un accidente cerebrovascular isquémico; si un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe,
muy probablemente como resultado de la hipertensión no controlada, puede dar como
resultado un accidente cerebrovascular hemorrágico.
 Espasmo de la arteria coronaria. Un vasoespasmo coronario es una forma de infarto
de miocardio causada por constricción de los vasos sanguíneos; vasoespasmo que
afecta a la circulación coronaria. Puede ocurrir en múltiples territorios del corazón y es
independiente para la enfermedad coronaria. Puede causar angina de Prinzmetal. Los
espasmos de las arterias coronarias también puede ocurrir en personas que sufren de
enfermedades que afectan el sistema inmunológico, como el lupus.

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 Otras enfermedades graves. La cardiopatía isquémica puede ocurrir cuando aumenta
la demanda metabólica del corazón o cuando la presión arterial es muy baja debido a un
sangrado, infección u otra enfermedad grave.
Factores de Riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar isquemia de miocardio
incluyen fumar, antecedentes familiares, hipertensión, obesidad, diabetes, falta de
ejercicio y el colesterol alto.
 Edad avanzada

 Predisposición. Se da más en los hombres, aunque la frecuencia en las mujeres se
iguala a partir de la menopausia
 Fumar. Fumar es un factor de riesgo importante. El monóxido de carbono y la nicotina
pone una tensión en el corazón, haciendo que funcione más rápido. También aumentan
el riesgo de coágulos de sangre.
 Antecedentes familiares. Puede estar en mayor riesgo de isquemia miocárdica si tiene
antecedentes familiares de infarto de miocardio o enfermedad de las arterias coronarias.
 Hipertensión. A medida que pasa el tiempo, la presión arterial alta puede dañar las
arterias coronarias debido a la aceleración de la aterosclerosis. El riesgo de presión
arterial alta aumenta con la edad y si tiene antecedentes familiares de hipertensión. Es
más común en aquellos que son fumadores u obesos. Comer una dieta alta en sal
también puede aumentar su riesgo.
 Obesidad. La obesidad aumenta el riesgo de isquemia miocárdica porque está asociada
con altos niveles de colesterol en la sangre, diabetes e hipertensión.
 Diabetes. La diabetes puede conducir a enfermedades del corazón, ya que puede causar
que el revestimiento de los vasos sanguíneos se vuelva más grueso, lo que puede
restringir el flujo sanguíneo.
 Falta de actividad física. Un estilo de vida inactivo contribuye a la obesidad y se
asocia con mayores niveles de colesterol y triglicéridos y un aumento del riesgo de

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aterosclerosis. Las personas que hacen ejercicio aeróbico regular tienen un menor riesgo
de isquemia miocárdica y de infarto. El ejercicio también reduce la hipertensión.
 Colesterol o triglicéridos altos en la sangre. El colesterol puede formar depósitos que
pueden estrechar las arterias en todo el cuerpo, incluidas las que suministran sangre al
corazón. Un alto nivel de colesterol “malo” (lipoproteína de baja densidad, o LDL) en la
sangre está relacionado con un mayor riesgo de aterosclerosis e isquemia miocárdica.
Un nivel alto de LDL puede ser debido a una enfermedad hereditaria o una dieta alta en
grasas saturadas. Un nivel elevado de triglicéridos, también puede contribuir a la
aterosclerosis. Sin embargo, un alto nivel de colesterol “bueno” (lipoproteína de alta
densidad, o HDL), que ayuda al cuerpo a limpiar el exceso de colesterol, es conveniente
y reduce el riesgo de ataques al corazón.
Complicaciones
La cardiopatía isquémica puede provocar una serie de complicaciones serias,
incluyendo:
 Ataque al corazón. Si una arteria coronaria se bloquea totalmente, la falta de sangre y
oxígeno puede conducir a un ataque al corazón que destruye parte del miocardio.
 Ritmo cardíaco irregular. Cuando el corazón no recibe suficiente sangre y oxígeno,
los impulsos eléctricos que coordinan los latidos del corazón pueden no funcionar
correctamente, provocando que el corazón lata demasiado rápido, demasiado lento o de
forma irregular. En algunos casos, las arritmias pueden ser potencialmente
mortales.
 Insuficiencia cardiaca. La isquemia miocárdica puede dañar el corazón, lo que lleva a
una reducción de su capacidad para bombear eficazmente sangre al resto del cuerpo.
Este daño puede conducir a insuficiencia cardíaca.
Diagnóstico
Junto con una revisión del historial clínico y un examen físico completo, las
pruebas y los procedimientos utilizados para el diagnóstico de isquemia miocárdica son:

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 Electrocardiograma (ECG). Esta prueba registra el ritmo y la actividad eléctrica de su
corazón. Una serie de electrodos (pequeños parches adhesivos) se ponen en los brazos,
las piernas y el pecho. Los electrodos están conectados a una máquina que registra las
señales eléctricas de cada latido del corazón. Ciertas anomalías en la actividad eléctrica
del corazón pueden indicar isquemia miocárdica.
 Análisis de sangre. Además de las pruebas de colesterol, puede que tenga que tener una
serie de análisis de sangre para controlar la actividad del corazón. Estas pueden incluir
pruebas de enzimas cardíacas, que pueden mostrar si ha habido daño reciente al
músculo del corazón.
 Prueba de esfuerzo. Una prueba de esfuerzo por lo general consiste en caminar en una
caminadora o una bicicleta estacionaria mientras que el ritmo cardíaco, la presión
arterial y la respiración son monitorizadas para ver si presenta dolor en el pecho o
cambios en su ECG que sugieren que su corazón no está recibiendo suficiente sangre.
 Ecocardiograma de esfuerzo. Un ecocardiograma utiliza ondas sonoras para producir
una imagen del corazón. Un ecocardiograma de esfuerzo puede visualizar con precisión
el movimiento de las paredes del corazón y de la acción de bombeo cuando se hizo
hincapié en el corazón; que puede revelar una falta de flujo de sangre que no siempre es
evidente en otros exámenes del corazón.
 Gammagrafía nuclear. En esta prueba pequeñas cantidades de material radiactivo se
inyectan en el torrente sanguíneo. Cámaras especiales pueden detectar el material
radiactivo a medida que fluye a través del corazón y los pulmones. Las áreas de
reducción del flujo de sangre al músculo del corazón aparecen como puntos oscuros en
el escáner.
 Angiografía coronaria. La angiografía coronaria, también conocida como prueba del
catéter cardíaco, utiliza imágenes de rayos X para examinar el interior de los vasos
sanguíneos del corazón. Durante la angiografía coronaria, un tipo de tinte que es visible
por rayos X se inyecta en los vasos sanguíneos de su corazón. La máquina de rayos X
toma una serie de imágenes (angiografía), que ofrece una mirada detallada en el interior
de los vasos sanguíneos.

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 Tomografía computarizada (TC) cardíaca. Una TC utiliza rayos X y una
computadora para crear imágenes detalladas del interior de su cuerpo. Durante una TC,
usted se acuesta en una cama mientras un pequeño tubo que lleva los rayos X se mueve
y gira alrededor de su cuerpo. La TC puede determinar si tiene calcificación de la arteria
coronaria, un signo de aterosclerosis coronaria.
 Monitor Holter. Un monitor Holter es un dispositivo pequeño y portátil que registra el
ritmo cardíaco.
Pronóstico
El pronóstico es muy variable, ya que depende de la extensión de la enfermedad
y lo que se haya dañado el músculo cardiaco por la misma. Existen enfermos que
pueden estar controlados sin presentar prácticamente síntomas a otros que tienen una
esperanza de vida muy acortada. Los factores que más influyen en el pronóstico es el
buen o mal control de los factores de riesgo coronario.
Tratamiento Preventivo
El tratamiento de la cardiopatía isquémica implica hacer cambios de estilo de
vida, tomar medicamentos, posiblemente someterse a procedimientos quirúrgicos y
hacer chequeos regulares.
Estilo de vida
 Deje de fumar. Si fuma, déjelo. Si necesita ayuda para dejar de fumar, hable con su
médico acerca de las estrategias para dejar de fumar. Evite ser fumador pasivo.
 Gestione afecciones de salud subyacentes. Trate las enfermedades o condiciones que
pueden aumentar el riesgo de isquemia miocárdica, como la diabetes, presión arterial
alta y el colesterol alto.
 Coma una dieta saludable. Evite los alimentos procesados y adopte una dieta baja en
grasas saturadas, baja en sal y baja en azúcar. Coma muchas frutas y
verduras.
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Conozca sus niveles de colesterol y pregunte a su médico si los ha reducido
al nivel recomendado.

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 Ejercicio. El ejercicio puede mejorar el flujo de sangre al corazón. Haga ejercicio
regularmente, pero hable con su médico antes de comenzar un programa de ejercicios.
 Mantenga un peso saludable. Si tiene sobrepeso, hable con su médico sobre las
opciones para bajar de peso.
 Disminuir el estrés. Reduzca el estrés tanto como sea posible. Practique técnicas para
manejar el estrés, tales como la relajación muscular y la respiración profunda.
Además de los cambios de estilo de vida saludables, es vital la importancia
de chequeos médicos regulares. Algunos de los principales factores de riesgo para la
cardiopatía isquémica – colesterol alto, presión arterial alta y diabetes – no presentan
síntomas en las primeras etapas. La detección temprana y el tratamiento pueden sentar
las bases para una mejor salud del corazón.
Tratamiento Farmacológico
Si hacer cambios de estilo de vida no es suficiente, se pueden necesitar
medicamentos para ayudar a su corazón a trabajar más eficazmente. Los medicamentos
que se pueden utilizar para tratar la isquemia de miocardio incluyen:
 Aspirina. En los que no tienen otros problemas cardíacos, la aspirina disminuye el
riesgo de un infarto de miocardio. Vale destacar que se debe Preguntar a su médico
antes de comenzar a tomar aspirina, ya que hay casos en que la aspirina no es apropiada
debido al riesgo de sangrado.
 Nitroglicerina. La nitroglicerina abre temporalmente los vasos sanguíneos arteriales,
mejorando el flujo de sangre hacia y desde el corazón.
 Bloqueadores beta. Estos fármacos trabajan bloqueando los efectos de una hormona en
particular en el cuerpo, lo que ralentiza el ritmo cardíaco y mejora el flujo sanguíneo.
 Medicamentos reductores del colesterol. Estos medicamentos bloquean la formación
de colesterol se deposita en las arterias coronarias. Su médico puede elegir entre una
amplia gama de fármacos, incluyendo las estatinas, fibratos, y la niacina.

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 Bloqueadores de canales de calcio. Los antagonistas del calcio también trabajan para
disminuir la presión arterial al relajar los músculos que forman las paredes de las
arterias. Esto hace que las arterias se vuelvan más anchas, lo que reduce la presión
arterial. Los ejemplos incluyen amlodipino, verapamilo y diltiazem.
 Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Tratan la
hipertensión y bajan el riesgo de infarto de miocardio. Los ejemplos incluyen Captopril,
Enalapril entre otros.
Cirugía y otros procedimientos
A veces un tratamiento más agresivo es necesario para mejorar el flujo
sanguíneo. Los procedimientos quirúrgicos comunes que pueden ayudar incluyen:
 Angioplastia con balón y colocación de stent. Durante la angioplastia también
llamada intervención coronaria percutánea (ICP), un médico inserta un globo
desinflado en un catéter desde la arteria femoral o la arteria radial inguinal a través de
los vasos sanguíneos hasta que alcanzan el sitio de la obstrucción en el corazón. En la
obstrucción, se infla el balón para abrir la arteria, permitiendo que la sangre fluya. Un
stent a menudo se coloca en el lugar de bloqueo para abrir permanentemente la arteria.
 Cirugía de bypass de la arteria coronaria. Durante este procedimiento, las arterias o
venas de otra parte del cuerpo del paciente se injertan en las arterias coronarias para
eludir el estrechamiento por la aterosclerosis, permitiendo que la sangre fluya alrededor
de la arteria coronaria obstruida o estrecha. Debido a que esto requiere cirugía a corazón
abierto, se reserva para los casos de múltiples estrechamiento de las arterias coronarias.
Prevención
Llevar una vida saludable para el corazón puede ayudar a reducir el riesgo de
desarrollar la enfermedad cardíaca coronaria. Para seguir un estilo de vida saludable
para el corazón, haga lo siguiente:
 Consumir una dieta sana y equilibrada: baja en grasas, baja en sal que sea rica en frutas,
verduras y granos enteros
 Ser más activo físicamente

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 Mantener un peso saludable
 Dejar de fumar
 Reducir el consumo de alcohol
 Controlar condiciones tales como la presión arterial alta, colesterol alto y diabetes
 Reducir y controlar el estrés.

¿Cómo reducir la carga de las enfermedades cardiovasculares?
La OMS ha identificado una serie "inversiones óptimas" o intervenciones muy
costos eficaces para prevenir y controlar las ECV, cuya aplicación es viable incluso
en entornos con escasos recursos. Existen dos tipos de intervenciones: las
poblacionales y las individuales; se recomienda utilizar una combinación de las dos
para reducir la mayor parte de la carga de ECV.

He aquí algunos ejemplos de intervenciones poblacionales que se pueden
aplicar para reducir las ECV:
 políticas integrales de control del tabaco;
 impuestos para reducir la ingesta de alimentos con alto contenido de grasas, azúcar y
sal;
 construcción de vías peatonales y carriles para bicicletas con el fin de promover la
actividad física;
 estrategias para reducir el consumo nocivo de alcohol;
 suministro de comidas saludables en los comedores escolares.
A nivel individual, las intervenciones sanitarias de prevención de los primeros
ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, deben centrarse primordialmente
en las personas que, si se tienen en cuenta todos los factores, presentan un riesgo
cardiovascular medio a alto o en los individuos que presentan un solo factor de

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riesgo; por ejemplo, diabetes, hipertensión o hipercolesterolemia con niveles
superiores a los umbrales de tratamiento recomendados. La primera intervención
(basada en un enfoque integral que tiene en cuenta todos los riesgos) es más rentable
que la segunda y tiene el potencial de reducir sustancialmente los episodios
cardiovasculares. Se trata de un enfoque viable dentro de los servicios de atención
primaria en entornos de escasos recursos, que puede ser puesto en práctica incluso
por trabajadores sanitarios que no son médicos.

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CONCLUSIÓN

Está demostrado que el cese del consumo de tabaco, la reducción de la sal de
la dieta, el consumo de frutas y hortalizas, la actividad física regular y la evitación del
consumo nocivo de alcohol reducen el riesgo de ECV. Por otro lado, puede ser
necesario prescribir un tratamiento farmacológico para la diabetes, la hipertensión o
la hiperlipidemia, con el fin de reducir el riesgo cardiovascular y prevenir ataques
cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Las políticas sanitarias que crean entornos
propicios para asegurar la asequibilidad y disponibilidad de opciones saludables son
esenciales para motivar a las personas para que adopten y mantengan
comportamientos sanos.

También hay una serie de determinantes subyacentes de las enfermedades
crónicas, es decir, "las causas de las causas", que son un reflejo de las principales
fuerzas que rigen los cambios sociales, económicos y culturales: la globalización, la
urbanización y el envejecimiento de la población. Otros determinantes de las ECV
son la pobreza, el estrés y los factores hereditarios.

Es por todo lo anteriormente dicho y por las terribles consecuencias que
acarrea esta seria patología en las vidas de quienes la padecen, que hoy más que
nunca es imperante llamar a la conciencia, hacer el trabajo propicio de promoción y
prevención de salud en las comunidades, en las escuelas, en los liceos, ¿Por qué allí?
Porque desde que somos niños recibimos la información herrada en cuanto a la
manera en cómo nos alimentamos, en cómo nos debemos cuidar y cuando capta
nuestra atención un mal como este ya es tarde porque nuestro organismo en especial
nuestro corazón ya nos está pasando factura por los años de mal cuido que le hemos
dado, entonces el tiempo es ahora, temprano cuando hay el tiempo, las herramientas
necesarias y la enseñanza oportuna y precisa para minimizar las estadísticas de
muerte por cardiopatías, perdidas irrecuperables que se pueden evitar solo cambiando
estilos de vida que legraran el goce de un cuerpo sano, de una vida sana y longeva.
¡cuerpo sano, vida sana, espíritu y mente feliz!

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
 Smith FB, Lee AJ, Fowkes FG, Price JF, Rumley A, Lowe GD (November
1997). “Hemostatic factors as predictors of ischemic heart disease and stroke in
the Edinburgh Artery Study”. Arterioscler Thromb Vasc Biol.

 Williams MJ, Restieaux NJ, Low CJ (February 1998).“Myocardial infarction in
young people with normal coronary arteries”.


 “Causes”. Coronary artery disease. Mayo Foundation for Medical Education and
Research.

 American Society of Echocardiography. Five Things Physicians and Patients
Should Question. Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation
(American Society of Echocardiography).


 Jameson JN, Kasper DL, Harrison TR, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL,
Longo DL. (2005). Harrison’s principles of internal medicine (16ª Ed.). New
York: McGraw-Hill Medical Publishing Division.
REFERENCIAS DE LA WEB
 http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Enciclopedia/C/Paginas/Cardiopatia%
20isquemica.aspx.

 http://isquemia.org/cardiopatia-isquemica/


 http://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-
salud/cardiologia/problemas-corazon/sin012205wr.html

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