Cardiopatias Acianogenas

Presentación simple de cardiopatias acianógenas, catedra impartida por el Dr. Bravo de la Facultad de Medicina de la UAEM; en el año 2009.

1. CARDIOPATÍAS
CONGÉNITAS

2. http://www.experienciadevida.com.ar/cardiopatiascongenitas.htm
Guadalajara, J.F., “Cardiología”, Méndez Editores, Sexta edición, México, 2007, p 1035

3. INTRODUCCIÓN

5. FACTORES DE RIESGO

7. CARDIOpATíAS ACIANÓGENAS

8. Gomella et al, NEONATOLOGIA, Ed. Panamericana, 5a edición, Buenos Aires, 2005, p. 397
Los neonatos con cardiopatía acianótica logran alcanzar una
PaO2 > 100mmHg.

9. Guadalajara, J.F., “Cardiología”, Méndez Editores, Sexta edición, México, 2007, p 1035

10. CARDIOpATíAS CIANÓGENAS:

11. CARDIOPATIAS
CONGENITAS
ACIANOTICAS
Cortocircuito de
izquierda a derecha:
CIV, CIA, ductus, canal aurículo-ventricular, drenaje
venoso anómalo pulmonar parcial
Obstructivas
Corazón Izquierdo:
Coartación aórtica, estenosis aórtica, estenosis
mitral, hipoplasia ventrículo izquierdo
Insuficiencias
valvulares y otras:
Insuficiencia mitral, insuficiencia aórtica, estenosis
pulmonar, estenosis ramas pulmonares
CARDIOPATIAS
CONGENITAS
CIANOTICAS
(cortocircuito de derecha a
izquierda)
Obstructivas
Corazón Derecho
Tetralogía de Fallot, atresia pulmonar, ventrículo único
o atresia tricuspídea con estenosis pulmonar
Mezcla Total
Ventrículo único o atresia tricuspídea sin estenosis
pulmonar, truncus arterioso, drenaje venoso anómalo
pulmonar total
Falta de Mezcla Transposición de Grandes Arterias

12. CARDIOPATIA FRECUENCIA APROXIMADA
Comunicación interventricular (CIV)

25-30 %
Comunicación interauricular (CIA) 10 %
Peristencia de Conducto Arterioso 10 %
Tetralogía de Fallot 6-7%
Estenosis pulmonar 6-7%
Coartación aórtica 6 %
Transposición grandes arterias (TGA) 5 %
Estenosis aórtica 5 %
Canal aurículo-ventricular 4-5%
INCIDENCIA

13. FACTORES DE RIESGO
•Santamaría Días H. Gómez Gómez M Cardiopatias congénitas PAC libro 1
NEONATOLOGIA federación nacional de Neonatología de México primera edición
2003

14. GENÉTICA
Santamaría Días H. Gómez Gómez M Cardiopatias congénitas PAC libro 1 NEONATOLOGIA federación nacional de Neonatología de México primera edición 2003

15. DATOS DE CARDIOpATíA EN NEONATO
y lACTANTE
Santamaría Días H. Gómez Gómez M Cardiopatias congénitas PAC libro 1 NEONATOLOGIA federación nacional de Neonatología de México primera edición 2003

16. DATOS ImpORTANTES

17. ClINICA

18. RITmO DE GAlOpE
– PCA, CIV, y ESTENOSIS PULMONAR.
SOplO EN ApEX
•Estenosis mitral congénita
•CIV
•cardiomiopatía

19. SOPLO DIASTOLICO
•Estenosis tricuspídea
•CIA amplia

20. SOplO CONTINUO

21. ClINICA

22. pRUEBA DE lA HIpEROXIA

23. NiñosTABLA 1.
Valores
gasométrico
s normales
ParámetroUnidadArterialVenoso Capilar
pH - 7,38-7,42 7,36-7,40 7,38-7,42
pO
2
mmHg 90-100 35-45 >80
pCO
2
mmHg 35-45 40-50 40
Saturación
O
2
% 95-97 55-70 95-97
Bicarbonat
o estándar Mmol/ l 21-29 24-30 21-29
Exceso de
base
Mmol/ l -2 / +2 --2 / +2 -2 / +2g
TABLA 1. Valores gasométricos normales

24. TABLA 3. Alteraciones del
equilibrio acidobásico
  pH PaCO
2
CO
3
H+
Acidosis respiratoria Bajo Alta Alto*
Alcalosis respiratoria Alto Baja Bajo*
Acidosis metabólica Bajo Baja* Bajo
Alcalosis metabólica Alto Normal Alto
Acidosis mixta Bajo Alta Bajo
Alcalosis mixta Alto Baja Alto
* Mecanismo compensador
insuficiente.
TABLA 3. Alteraciones del equilibrio acidobásico
* Mecanismo compensador insuficiente.

26. COmUNICACIÓN
INTERVERTRICUlAR (CIV)

28. FISIOpATOlOGíA

31. mANIFESTACIONES ClINICAS

33. EXplORACIÓN FíSICA

34. DIAGNÓSTICO ClíNICA + pRUEBAS
COmplEmENTARIAS

36. TRATAmIENTO
Guadalajara, J.F., “Cardiología”, Méndez Editores, Sexta edición, México, 2007, p 1055-1057

38. CIA
-La distribucion por sexo mostro una relacion
mujer/hombre de 1,5: 1.
-La edad promedio de hallazgo de soplo fue de 5 anos y medio
-El analisis del estado nutritional considerando peso y talla
segiin tablas nacionales, demostro deficit de peso en 37% de
los casos, siendo de grado I en 82% de ellos.

39. CIA
-En todos los casos con exception de los menores de 1 ailo 6
meses, se encontro segundo ruido desdoblado fijo.
-Habia soplo diastolico con carácter de rodada tricuspidea en
90% de los casos

40. COmUNIACION INTERAURICUlAR
(CIA)

41. ClASIFICACIÓN

42. FISIOpATOlOGIA

45. mANIFESTACIONES ClINICAS

46. DIAGNOSTICO

47. pRUEBAS COmplEmENTARIAS

49. CIV
Las CIV musculares cierran espontáneamente en el 90% de
los casos a los 2 años de edad, no así las perimembranosas en
que lo hacen solo en un 10% de los casos.

50. CIV

51. CIV

52. CIV

53. pERSISTENCIA DEl CONDUCTO
ARTERIOSO (pCA)

54. FISIOpATOlOGIA

56. mANIFESTACIONES ClINICAS

57. DIAGNÓSTICO

58. pRUEBAS COmplEmENTARIAS

59. TRATAmIENTO

60. Gomella et al, NEONATOLOGIA, Ed. Panamericana, 5a edición, Buenos Aires, 2005, p. 397