Cardiopatias cianosantes

CARDIOPATIAS CIANOSANTES
INTRODUCCION
 Malformaciones cardiacas o de sus grandes vasos presentes desde el nacimiento con alteración funcional o estructural del corazón.
 Errores durante embriogénesis (semana 3-8)
 Sintomatología puede ser inmediata o aparecer mas tarde en el desarrollo.
PALABRAS CLAVES
 ATRESIA: Oclusión completa de una luz
 ESTENOSIS: Estrechamiento de una luz
 CIANOSIS: Coloración azulada de las mucosas y la piel
 SHUNT: Comunicación anómala entre dos estructuras que permite la mezcla de sangre oxigenada con carboxigenada.
ETIOLOGIA
 Más del 90 % de las ocasiones se desconoce su causa.
 Se relaciona a causas genéticas y ambientales.
 Patologías cromosómicas -10% trisomía 13, 15, 18 , 21 , síndrome de Turner
 5% causas ambientales: rubeola, alcohol, cigarrillo
CLASIFICACION
 TRANSPOSICION D LOS GRANDES VASOS
 TETRALOGIA DE FALLOT
 ATRESIA TRICUSPIDEA
 TRONCO ARTERIOSO PERSISTENTE
 SINDROME DE EISENMEIGER
 CORAZON IZQUIERDO HIPOPLASICO

1. UNVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE OBSTETRICIA

INTERNADO ROTATIVO OBSTETRICIA
CICLO DE NEONATOLOGIA
TEMA: CARDIOPATIAS CONGENITAS CIANOSANTES

INTERNA:
Gisella Estefanía Ochoa Ruiz

COORDINADOR ACADEMICO:
Dr. Filipo Montecé Msc.

2018-2019

2. CARDIOPATIAS CIANOSANTES
INTRODUCCION
 Malformaciones cardiacas o de sus grandes vasos
presentes desde el nacimiento con alteración funcional o
estructural del corazón.
 Errores durante embriogénesis (semana 3-8)
 Sintomatología puede ser inmediata o aparecer mas
tarde en el desarrollo.
PALABRAS CLAVES
 ATRESIA: Oclusión completa de una luz
 ESTENOSIS: Estrechamiento de una luz
 CIANOSIS: Coloración azulada de las mucosas y la piel
 SHUNT: Comunicación anómala entre dos estructuras que permite la mezcla de sangre oxigenada con
carboxigenada.
ETIOLOGIA
 Más del 90 % de las ocasiones se desconoce su causa.
 Se relaciona a causas genéticas y ambientales.
 Patologías cromosómicas -10% trisomía 13, 15, 18 , 21 , síndrome de Turner
 5% causas ambientales: rubeola, alcohol, cigarrillo
CLASIFICACION
 TRANSPOSICION D LOS GRANDES VASOS
 TETRALOGIA DE FALLOT
 ATRESIA TRICUSPIDEA
 TRONCO ARTERIOSO PERSISTENTE
 SINDROME DE EBSTEIN
 CORAZON IZQUIERDO HIPOPLASICO

TRANPOSICION DE LOS GRANDES VASOS
Es la anomalía congénita en la cual el tabique troncoconal divide
la aorta de la pulmonar en vez de formarse con un trayecto
espiralado que normalmente vi con aorta y V.D con la pulmonar.
El Tabique se forma recto lo que sucede es que del V.D sangre
carboxigenada por la aorta y sangre oxigenada por la pulmonar.
 TABIQUE TRONCOCONAL NO TIENE TRAYECTO
ESPIRALADO
 LA AORTA SALE DEL VENTRICULO DERECHO
 LA PULMONAR SALE DEL VENTRICULO IZQUIERDO
 LA SANGRE NO SE OXIGENA EN LOS PULMONES

3.  CIANOSIS AL NACIMIENTO
SHUNT SECUNDARIO: SANGRE CARBOXIGENADA DEBE IR A LOS PULMONES PARA QUE SE OXIGENE.
 SUELE TENER CIV ASOCIADA DE TIPO MENBRANOSA
 SE GENERA UNA CIA ARTIFICIAL
 PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
TRONCO ARTERIOSO PERSISTENTE
En esta patología el tabique troncoconal no se formo y queda
un tronco arterial que sale desde los dos ventrículos, se
asocia a un defecto de tabique i.v de la porción membranosa.
Si sale sangre del V.D y V.I por un vaso común, sangre
mezclada por lo tanto hay cianosis
Patología poco frecuente.
 NO SE FORMA EL TABIQUE TRONCOCONAL
 LA AORTA ASCENDENTE Y EL TRONCO DE LA PULMONAR
SON UN VASO COMUN
 LA SANGRE SALE DE LOS DOS VENTRICULOS
MEZCLANDOSE
 SUELE HABER CIV MENBRANOSA ASOCIADA
TETRALOGIA DE FALLOT

El tabique troncoconal esta desviado hacia la parte anterior,
se comunica con la pulmonar hacia la derecha, da como
resultado una estenosis de la pulmonar por lo tanto el V.D
tiene que hacer más fuerza para bombear la sangre por este
vaso angosto y se termina hipertrofiando, a su vez tenemos un
defecto membranoso una CIV de tipo membranosa, todos los
defectos del tabique troncoconal afectan al tabique interv
grande entricular en su porción menbranosa
La aorta se queda con el calibre mas ancho por que el tronco
arterioso se dividió de manera desigual, la pulmonar
estenosada, aorta ensanchada y queda cabalgando sobre el
tabique interventricular, por lo tanto ingresa sangre del V.D y V.I y hay cianosis
Se desplaza el tabique troncoconal hacia la parte anterior( pulmonar)

4. Cuatro consecuencias de esto:
 ESTENOSIS PULMONAR
 HIPERTROFIA DEL VENTRICULO DERECHO
 CIV MENBRANOSA
 AORTA CABALGANTE
CIANOSIS DESDE EL NACIMIENTO
MANIFESTACIONES CLINICAS TRATAMIENTO EN CRISIS DE CIANOSIS








ATRESIA TRICUSPIDEA
Es la oclusión completa de la válvula tricuspide , en la aurícula
derecha se acumula la sangre y queda persistente por tener alta
presión , el foramen oval no se cierra, porque se cerraba cuando
aumentaba la presión de la aurícula izquierda ,Shunt secundario:
Foramen oval persistente, la sangre pasa de derecha a izquierda,
esta sangre mezclada sale de la A.I al V.I y luego ingresa a la
aorta.
Conducto arterioso de botal persistente
CIV: VENTRICULO DERECHO HIPOPLASICO
SANGRE DEL V.D INGRESA POR LA AORTA

5. SINDROME DE EISENMENGER
SHUNT INVERTIDO
Cuando la sangre se mueve de izquierda a derecha , no hay
cianosis
Se produce sobrecarga del corazón derecho
 La arteria pulmonar
 El ventrículo derecho
 La aurícula derecha
Con el paso del tiempo , la presión del lado derecho aumenta
Cuando la presión del lado derecho supera a la presión del lado
izquierdo se invierte el Shunt
CIANOSIS CON EL PASO DEL TIEMPO


CORAZON IZQUIERDO HIPOPLASICO
Es un padecimiento que ocurre cuando partes del lado izquierdo del corazón (válvula mitral, válvula aórtica,
ventrículo izquierdo y aorta) no se desarrollan por completo. La afección es congénita (está presente al nacer).
El lado izquierdo del corazón no es capaz de enviar suficiente sangre al cuerpo. En consecuencia, el lado
derecho del corazón debe mantener tanto la circulación pulmonar como la del cuerpo. pero esta sobrecarga de
trabajo lleva a que finalmente el lado derecho del corazón
sufra insuficiencia.
La única posibilidad de supervivencia es una conexión entre
el lado izquierdo y derecho del corazón o entre sus arterias
y las arterias pulmonares (los vasos sanguíneos que llevan
sangre a los pulmones). Los bebés nacen normalmente con
dos de estas conexiones:
 El agujero oval (un orificio entre la aurícula
derecha e izquierda)
 El conducto arterial (un pequeño vaso sanguíneo
que conecta la aorta a la arteria pulmonar)
 Ambas conexiones normalmente se cierran por sí
solas unos pocos días después del nacimiento.

6. En los bebés con el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico, la sangre que sale del lado derecho del corazón
a través de la arteria pulmonar viaja a través del conducto arterial hasta la aorta. Esta es la única manera para
que la sangre llegue al cuerpo. Si se deja que el conducto arterial se cierre en un bebé con el síndrome del
corazón izquierdo hipoplásico, puede morir rápidamente debido a que no habrá ningún bombeo de sangre al
cuerpo. A los bebés con este síndrome por lo regular se les comienza a dar un medicamento para mantener el
conducto arterial abierto.
Debido a que hay poca o ninguna circulación del lado izquierdo del corazón, la sangre que retorna a este desde
los pulmones necesita pasar a través del agujero oval o de una comunicación interauricular (un agujero que
conecta las cámaras colectoras en los lados izquierdo y derecho del corazón) de nuevo hacia el lado derecho
del corazón. Si no hay ningún agujero oval o si este es demasiado pequeño, el bebé podría morir. A los bebés
con este problema se les abre el agujero entre las aurículas, ya sea con cirugía o usando una sonda delgada y
flexible (cateterismo cardíaco).

BIBLIOGRAFIA:
 https://es.slideshare.net/xelaleph/cardiopatias-congenitas-cianoticas
 https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001106.htm
 https://www.youtube.com/watch?v=HSxX4HxoAF0

7. TRANSPOSICION D
LOS GRANDES
VASOS
TETRALOGIA DE
FALLOT
ATRESIA
TRICUSPIDEA
TRONCO
ARTERIOSO
PERSISTENTE
SINDROME DE
EISENMENGER
CORAZON
IZQUIERDO
HIPOPLASICO
TABIQUE TRONCOCONAL NO
TIENE TRAYECTO ESPIRALADO

A)CIV B)ESTENOSIS PULMONAR
C)HIPERTROFIA DEL VENTRÍCULO
DERECHO D)CABALGAMIENTO DE
LA AORTA

NO SE FORMA EL TABIQUE
TRONCOCONAL
LA OCLUSIÓN COMPLETA DE LA
VÁLVULA TRICÚSPIDE
SHUNT INVERTIDO

(VÁLVULA MITRAL, VÁLVULA AÓRTICA,
VENTRÍCULO IZQUIERDO Y AORTA) NO SE
DESARROLLAN POR COMPLETO