caries dental: lo que debes saber para evitarla

una presentacion completa

1. CARIES DENTAL Odontólogo Jonathan Amaya

2. C AR IE S D EN T A L La caries dental es una de las enfermedades más antiguas de la humanidad. Constituye una de las causas principales de perdida dental.

3. OMS La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido la caries dental como un proceso localizado de origen multifactorial que se inicia después de la erupción dentaria, determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente y que evoluciona hasta la formación de una cavidad.

4. La caries proviene del latin y significa descomponerse o echarse a perder, y caries dental se reafirma a la destruccion progresiva y localizada de los dientes. Williams y Elliot dicen que es una enfermedad de origen bacteriana que es principalmente una afección de los tejidos dentales duros y cuya etiologia es multifactorial Por otro lado Katz dice que es una enfermedad caracterizada por una serie de complejas reacciones químicas y microbiológicas que traen como resultado la destrucción final del diente si el proceso avanza sin restricciones.

5. DEFINICION La caries dental es un área dañada en la superficie de los dientes, que se convierte en pequeñas aberturas o agujeros. Puede afectar tanto el recubrimiento externo, conocido como esmalte, como la capa interna o dentina. Cualquier persona con dientes, puede desarrollar caries. La caries es producto de una combinación de factores, como bacterias, restos de comida, ácidos y saliva. La combinación de estos factores crea una placa que se adhiere a los dientes.

6. stion La caries es de suma importancia debido a los siguiente: Enfermedad cronica Tratamiento costoso Dolor intenso Dificulta la masticación y la buena dige Afecta la fonación Poco estetico Originar endocarditis bacteriana subaguda. IMPORTANCIA

7. ETIOLOGÍA: ALIMENTACIÓN Alta en carbohídratos fermentables. HIGIENE BUCAL DEFICIENTE Acumulación de placa y formación de sarro. Multiplicación de las bacterias. Producción de ácidos. EVOLUCIÓN EN EL TIEMPO DESMINERALIZACIÓN Caries dental. s a

8. Existen diversas teorías que intentan explicar el origen y desarrollo de la caries, algunas más fundamentadas que otras. Todas enfocadas en las propiedades físicas del esmalte y la dentina. LAS TEORIAS

9. Esta teoría dice que la caries dental es un proceso quimioparasitaria , es decir que es causada por los ácidos que producen los microorganismos acidógenos, haciendo que disminuya el pH de la placa dentobacteriana, aumentando la proliferación de microorganismos y la actividad acidogénica; después se descalcifica la molécula del esmalte y se forman cavidades. TEORIA QUIMIOPARASITARIA

10. Los estudios con microscopio electronico de caries adamantina muestran por lo menos cuatro capas diferentes originadas por la descalcificacion acida: 1.- Capa relativamente intacta en la superficie formada por mineral de solubilidad acida. 2.- Capa parcialmente desminealizacion bajo la superficie del esmalte. 3.- Zona de reaccion 4.- Esmalte sano de poca permeabilidad a distancia de la lesion

11. TEORÍA PROTEOLÍTICA Gottlieb y colaboradores afirmaron que el proceso carioso inicia por actividad de la placa dentobacteriana, los microorganismos causales son proteolíticos, es decir causan desintegración de proteínas,

12. Schatz y colaboradores ampliaron la teoría proteolítica al agregarle la quelación. La quelación es un fenómeno químico por el cual una molécula puede captar el calcio de otra molécula, produciendo desequilibrio electrostático y desintegración, tanto aminas como peptinas, polifosfatos, hidratos de carbono de los alimentos, saliva y material de tártaro o sarro dental pueden funcionar como tal. TEORIA DE LA PROTEÓLISIS- QUELACION

13. Csernyei sostiene que la caries es resultado de un trastorno bioquímico en la pulpa y se manifiesta en el esmalte y la dentina. Se alteran el metabolismo dientes. Al afectarse el fosfatasa de la pulpa equilibrio estimula del flúor y el del magnesio de los la la formación de acido fosfórico y este a su vez disuelve los tejidos calcificados. TEORIA ENDOGENA

14. La teoria de Egyedi sostiene que la susceptibilidad a la caries se relaciona con alto ingestion de hidratos e carbono. TEORIA DEL GLUCOGENO

15. TEORÍA ORGANOTRÓPICA DE LEIMGRUBER Sostiene que la caries no es la destrucción local de los tejidos dentales, sino un complejo de tejidos duros, blandos y saliva. Los tejidos duros actúan como membrana entre la sangre y la saliva. La saliva es el factor de equilibrio biodinámico, los agentes capaces de destruir esos enlaces también rompen el equilibrio y ocasionan la destrucción de los tejidos,

16. Neumann y Di Salvo se basaron en la respuesta de proteínas fibrosas frente al esfuerzo de compresión y así desarrollaron la teoría de la carga para la inmunidad a la caries. Postularon que las altas cargas de la masticación producen un efecto esclerosante sobre los dientes a la pérdida continua de contenido de agua en ellos TEORIA BIOFISICA

17. ANTERIORES ANTERIORES ANTERIORES Y POSTERIORES CLASE I CLASE II CLASE III CLASE IV CLASE V CLASIFICACIÓN SEGÚN BLACK: PREMOLARES Y MOLARES Superficies oclusales fosas y fisuras. ANTERIORES Y POSTERIORES 2/3 de superficies vestibulares. Superf. linguales y palatinas. PREMOLARES Y MOLARES Superficies próximales. Superficies próximales. No involucra ángulo incisal. Superficies próximales. Involucra ángulo incisal. Tercio cervical: Palatino, lingual y vestibular. Conceptos básicos: Caries Dental

18. CLASE I CLASE II CLASE III CLASE IV CLASE V CLASIFICACIÓN SEGÚN BLACK: Conceptos básicos: Caries Dental

19. CLASIFICACIÓN SEGÚN MOUNT: Conceptos básicos: Caries Dental INCIPIENTE Lesión temprana. Remineralizar. 1 LEVE Mínima afección. 2 MODERADA Mínima moderada en dentina 3 GRANDE Sin afección en cúspides. 4 EXTENDIDA Extensa. Cúspide o borde incisal perdido. ZONA 1 Superficies oclusales fosas y fisuras. Superf. lisas linguales y palatinas. ZONA 2 Superficies próximales de dientes anteriores y posteriores. ZONA 3 Tercio cervical: Palatino, lingual y vestibular.

20. ZONA 1 ZONA 2 ZONA 3 CLASIFICACIÓN SEGÚN MOUNT:

21. Conceptos básicos: Caries Dental Evolución: Inicia en el Esmalte INICIAL O INCIPIENTE Afección en fosas y fisuras. Avanza hacia la Dentina LESIÓN MODERADA Su evolución es más rápida y puede generar dolor. Afecta la Pulpa LESIÓN AVANZADA Sin tratamiento oportuno la caries puede formar un absceso.

22. CLINICA Dolor dentario, dolor repentino o dolor que se produce sin causa aparente. Sensibilidad en los dientes. Dolor leve a agudo al comer o ingerir algo dulce, caliente o frío. Agujeros u hoyos visibles en los dientes. Manchado marrón, negro o blanco en cualquier superficie de un diente. Dolor al morder

23. pH Conceptos básicos: Caries Dental EXAMEN CLÍNICO Anamnesis. Exploración clínica. Diagnóstico: EXÁMENES COMPLEMENTARIOS Radiografías: Intraorales (coronales y periapicales). Transiluminación: el tejido cariado presenta poca translucidez y se aprecia como una mancha o sombra oscura. pH salival. Es importante llegar a un diagnóstico combinando la exploración clínica y la exploración radiológica para poder detectar la lesión de forma más exacta.

24. TRATAMIENTO DEPENDE SEVERIDAD Y SITUACION PARTICULAR DEL PACIENTE

25. HIGIENE BUCAL Técnica adecuada. Posterior a la ingesta de alimentos. Utilizar pasta con flúor, hilo dental y enjuague bucal. VISITA PERIÓDICA AL ODONTÓLOGO Profilaxis dental. Sellantes en zonas de alto riesgo. Prevención: ALIMENTACIÓN EQUILIBRADA Limitar el consumo de azúcares. Dieta sana y balanceada.