Caries radicular

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Caries Radicular Stefano Maraboli Seminario Blog N°6 Dra. Macarena Rivera.

“Caries reblandecida y progresiva en la superficie del diente ubicada en la unión amelocementaria , completamente en relación a la raíz o afectando dentina radicular y esmalte adyacente y que se encuentra en piezas dentarias que han perdido inserción epitelial y que han estado expuestas al medio bucal”. Distinguir de Erosión, abrasión y anfracción ! Root caries risk indicators: a systematic review of risk models. Ritter AV, Shugars DA, Bader JD. Community Dent Oral Epidemiol . 2010 Jun 2.

Encuesta de EEUU (año 2004): Prevalencia de caries radicular en los EEUU, en la encuesta nacional de salud NHANES III. 25.1 %. Personas de 75 años o más el 55,9% presentaba una o más lesiones de caries radicular. A mayor edad, menor secrecion salival , y como consecuencia, menor lactoferrina , IgA secretora, albumina, lysozyma , mucina, cystatina , K+, Ca2+, Na + y Cl-.

Etiologia 1.   Socioeconomic , sociodemographic , and clinical variables associated with root caries in a group of persons age 60 years and older in Mexico . Islas-Granillo H, Borges- Yañez SA, Medina-Solís CE, Casanova-Rosado AJ, Minaya -Sánchez M, Villalobos Rodelo JJ, Maupomé G.  Geriatr Gerontol Int . 2011 Oct 27 . 2. Gingival recession in young adults: occurrence, severity, and relationship to past orthodontic treatment and oral piercing. Slutzkey S, Levin L. Am J Orthod Dentofacial Orthop . 2008 Nov;134(5):652-6

Afecta dentina, cemento; NO forma mancha blanca Avance en abanico. MO: S . Mutans ; L . Acidófilus ; A . Viscosus ; A . Naeslundis ; Cándida Microbiología de la caries radicular en el paciente mayor. Gutiérrez Acero D et al. Av Odontoestomatol  v.22 n.2 Madrid mar.-abr.  2006 D C

C D Bjorndal L, Mjör IA. Pulp-dentin biology in restorative dentistry. Part 4: Dental caries - characteristics of lesions and pulpal reactions. Quint Int 32(9): 717-736, 2001.

Radiografia Zonas radiolucidas , bajo el LAC y sobre en nivel de hueso alveolar. En aéreas interproximales NO confundir con pseudocaries Limites difusos Dg definitivo: clínica

Clínica Ubicada bajo LAC Contorno y superficies irregulares Consistencia: blanda (lesión rápida, activa) o endurecida (lesión en proceso de detención o detenida) Color: color claro-amarillo-anaranjado en caries activa café oscuro-negro caries en proceso de detención. Textura: dura y definida para caries de avance lento blanda y rugosa para caries de avance rápido. Cavitaciónpresente o ausente

Objetivos del tratamiento Eliminar los factores etiológicos . E liminar la sintomatología clínica (hipersensibilidad o dolor ). S olucionar el daño producido.

Tratamiento preventivo: remineralización Prevention of Root Caries.Sequeira -Byron P, Lussi A.Evid Based Dent. 2011;12(3):70-1

Tratamiento restaurador  Endodoncia en el caso que haya perforación, ya que no podemos realizar recubrimiento pulpar directo a nivel radicular porque la pulpa se necrosaría hacia coronal.   Clinical Decision Making for Caries Management in Root Surfaces. March 26-28, 2001 , National Insitiutes of Health , Bethesda Md USA
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