Cariograma , d. bratthall

Cariograma del Dr. Douglas Bratthall, es un programa de cómputo que toma diversos parámetros para realizar una evaluación del riesgo de caries individualmente, y es una herramienta didáctica para los pacientes.

1. Cariograma.Cariograma.
Evaluación del riesgo de Evaluación del riesgo de
caries.caries.
C. D. Gladys Azcona SánchezC. D. Gladys Azcona Sánchez

2. Odontología Preventiva.Odontología Preventiva.
Es la Es la conciencia y la conciencia y la
esperanzaesperanza de la de la
profesión. profesión. Dr. Franklin Dr. Franklin
García GodoyGarcía Godoy
Una sola odontología, Una sola odontología,
toda ella en esencia toda ella en esencia
de de carácter carácter
preventivo. preventivo. Dr.Dr. Tomás Tomás
Seif.Seif.

3. Caries dental.Caries dental.
Es un padecimiento común globalizado.Es un padecimiento común globalizado.
Causado directamente por bacterias, Causado directamente por bacterias,
pero multifactorial.pero multifactorial.
Todos los tratamientos dentales deberán Todos los tratamientos dentales deberán
basarse en el basarse en el riesgoriesgo de caries del de caries del
paciente.paciente.
¿Cómo evaluar el riesgo de caries del ¿Cómo evaluar el riesgo de caries del
individuo?individuo?

4. Evaluación del riesgo de caries.Evaluación del riesgo de caries.
¿Para qué?¿Para qué?
La oportunidad de evitar nuevas lesiones La oportunidad de evitar nuevas lesiones
cariosascariosas
Valorar los factores que afectan esta Valorar los factores que afectan esta
oportunidad.oportunidad.
Aplicación de medidas preventivas antes Aplicación de medidas preventivas antes
de que se desarrolle una nueva caries.de que se desarrolle una nueva caries.

5. CariogramaCariograma
Douglas Bratthall,
Departamento de
Cariología de la
Universidad de
Malmö, Suecia,
noviembre de 1997.

6. CariogramaCariograma
Es un programa ,
interactivo y
educativo para
Windows que se
desarrolló para
entender los factores
que intervienen en el
desarrollo de la caries
dental.

7. Cariograma.Cariograma.
Es una gráfica Es una gráfica didácticadidáctica que muestra el que muestra el
riesgo individual del paciente riesgo individual del paciente para para
desarrollar nuevas caries en el futuro.desarrollar nuevas caries en el futuro.
NoNo especifica el número de cavidades que especifica el número de cavidades que
aparecerán o no.aparecerán o no.
Solo es una Solo es una herramienta didácticaherramienta didáctica para para
Odontología PreventivaOdontología Preventiva

8. CariogramaCariograma
Objetivo:Objetivo:
Tomar medidas Tomar medidas
preventivas antes de preventivas antes de
que se desarrollen que se desarrollen
nuevas caries, tales nuevas caries, tales
como : Fluoruros, como : Fluoruros,
selladores de fosas, selladores de fosas,
clorhexidina, control clorhexidina, control
de la dieta, hábitos de de la dieta, hábitos de
higiene oral, higiene oral,
restauraciones TRA.restauraciones TRA.

9. CariogramaCariograma
¿Qué indican los colores?¿Qué indican los colores?

10. Factores a considerar en la Factores a considerar en la
evaluación del riesgo de caries.evaluación del riesgo de caries.
·1.- Experiencia de 1.- Experiencia de
CariesCaries
·2.- Historia de 2.- Historia de
enfermedadenfermedad
3.- Contenido de 3.- Contenido de
dietadieta
4,. Frecuencia de 4,. Frecuencia de
dieta dieta
5,. Cantidad de 5,. Cantidad de
PlacaPlaca
6.- Estreptocos 6.- Estreptocos
mutansmutans
7.- Programa a 7.- Programa a
base de flúorbase de flúor
8.- Secreción 8.- Secreción
salivalsalival
9.- Capacidad 9.- Capacidad
bufferbuffer
 10.- 10.- Juicio clínicoJuicio clínico
11.- Escenario 11.- Escenario
para país o regiónpara país o región
12.- Escenario 12.- Escenario
para grupopara grupo

11. CariogramaCariograma
11- Experiencia de Caries- Experiencia de Caries . CPO . CPO
NivelNivel ExplicaciónExplicación
00Libre de caries y Libre de caries y
ninguna obturación. Sin ninguna obturación. Sin
piezas perdidas.Boca piezas perdidas.Boca
blancablanca
11Buen estado, para ese Buen estado, para ese
grupo de edad en ese grupo de edad en ese
área.*área.*
22Estado normal para la Estado normal para la
edad o grupo de esa edad edad o grupo de esa edad
33Nuevas caries o Nuevas caries o
lesiones en el último añolesiones en el último año

12. CariogramaCariograma
2- Historia de enfermedad sistémica2- Historia de enfermedad sistémica
NivelNivel ExplicaciónExplicación
00Ninguna enfermedad Ninguna enfermedad
sistémica. El paciente essistémica. El paciente es
 ‘ ‘' Saludable".' Saludable".
1 Enfermedad general 1 Enfermedad general
que puede influir en el que puede influir en el
proceso de caries.proceso de caries.
22Grado severo, el Grado severo, el
Paciente podría estar Paciente podría estar
postrado en cama o postrado en cama o
necesitar medicación que necesitar medicación que
afecta la secreción de afecta la secreción de
salivasaliva . .

13. CariogramaCariograma
3- Contenido de dieta
NivelExplicación
0Hidratos de carbono
fermentable muy bajo, dieta '
buena desde el punto de vista
de caries-.
1Hidrato de carbono
fermentable bajo. Azúcares en
un nivel bajo.
2Hidratos de carbono
fermentable es moderado.
Dieta con volumen
relativamente alto de azúcar.
3Ingesta de hidratos de
carbono fermentable muy alta.
Ingesta muy alta de azúcar.

14. CariogramaCariograma
4- Frecuencia de dieta
NivelExplicación
0Máximo tres comidas por
día (incluso bocados ). por día.
1Máximo de cinco
momentos de azúcar en el día.
2Máximo de siete
momentos de azúcar en el día.
3Más de ocho momentos
de azúcar en el día.

15. CariogramaCariograma
5- Cantidad de Placa
Nivel Explicación
0No hay placa
1No hay placa a simple
vista. Hay placa cuando se
realiza el examen con sonda
ó explorador.
2Hay placa a simple vista
3Hay placa bacteriana a
simple vista rodeando el
diente, incluso por espacios
interdentales. Puede haber
cálculos

16. CariogramaCariograma
6-Estreptocos mutans
Prueba para evaluar el
nivel de estreptococos
mutans en saliva
El número de colonias
adheridas de la tira que
ha sido incubada durante
48 horas a 37º C, se
compara con un mapa,
que tiene un rango de 0 a
3 que indica el nivel de
estreptococos de mutans.

17. CariogramaCariograma
7.- Programa a base de flúor
Nivel Explicación
0Pasta dental fluorada
más el aplicaciones o
enjuagues y barnices en forma
regular.
1Pasta dental fluorada
más aplicaciones o enjuagues
y barnices infrecuentemente.
2Pasta dental fluorada, no
hay suplementos fluorados
3No hay uso de fluoruro en
ninguna de sus formas

18. CariogramaCariograma
8.- Secreción salival.8.- Secreción salival.
Nivel Explicación
0 Más de 0.25 ml/ seg. Normal (1.5 ml/min
1 De 0.1 a 0.25 ml/seg Bajo
2 Menos de 0.1 ml/seg Muy bajo.

19. CariogramaCariograma
9- Capacidad buffer
Nivel Explicación
0 pH de 6 o más. Capacidad buffer alta
1 pH de 4.5 a 5.5 Cap.buffer mediana
2 pH menor de 4 Cap. buffer baja.


20. CariogramaCariograma
10- Juicio clínico
Nivel Explicación
0La situación de caries, incluyendo los factores
sociales, da una vista más positiva que el programa
"Cariogram".
 1La situación de caries, incluyendo los factores
sociales,da una vista similar al programa
"Cariogram".
2La situación de caries, incluyendo los factores
sociales, hacen que los factores de riesgo aumenten.
3La situación de caries, incluyendo los factores
sociales, son muy malos.

21. CariogramaCariograma
11.- 11.- Escenario para paísEscenario para país
Nivel Explicación
0País industrializado
con fluoración del agua
o sal
1 País industrializado sin
fluoración del agua o sal
2País no
industrializado sin
fluoración .

22. CariogramaCariograma
12.-Escenario para grupo
El paciente puede
pertenecer a un "grupo"
con riesgo de caries más
alto o más bajo
comparado a la población
general en el área.
Ejemplo: Los pacientes
de edad avanzada con
superficies de raíz
expuesta tienen riesgo
más alto
"

23. CariogramaCariograma
Para todos los parámetros, 0 es el mejor
valor o más favorable y 3 (ó dos donde 2
es el valor máximo) es el valor más
desfavorable
Después de ingresar los valores en sus
respectivos casilleros se forma el gráfico
del cariograma

24. CariogramaCariograma
Evaluación de los resultados
El sector Verde del Cariograma ilustra "la Oportunidad
de evitar nuevas caries". Es una situación favorable si el
sector verde es grande.

25. Cariograma sugiere Cariograma sugiere
Medidas preventivas individualesMedidas preventivas individuales..

26. GRACIASGRACIAS
Ahora entra aAhora entra a
www.db.od.mah.se/cariogram/cariograminfo.html
Para realizar la actividad y obtener tu riesgo
de caries.
