Carro de Reanimación lineamientos integración, control y seguimiento carro de reanimación

Carro de reanimación

1. Septiembre 2020
Lineamientos
Integración, control y seguimiento
Carro de Reanimación

2. Objetivos
•Proporcionarunaguíaquedefinaeluso,laentrega,
recepciónypersonalresponsabledelbuen
funcionamientoyequipamientodelcarrode
reanimación.
•Identificarelequipo,material,medicamentosy
solucionesnecesariasparaunarespuestaeficiente
anteuneventodereanimaciónyestablecerel
mecanismoderevisiónsistemáticadelcontenidoy
reposicióndeloselementosincluidosenelcarrode
reanimaciónquefavorezcansucorrectaintegración
entodaslasUnidadesdeAtenciónMédica.

3. Instrucciones

4. Localización
•Debecolocarseenunsitiodefácilacceso,dondesepueda
maniobrarsumovilizaciónhacialaunidaddelpacienteycerca
delatomadecorrienteeléctrica.
•Permanentementedebeestarconectadoalacorriente
electicayquetengapapelelectrocardiógrafodisponiblepara
elregistrodeloseventos.
Responsables
•Eljefedeserviciodeenfermería,solicitaráydaráseguimiento
delabastodetodoelequipo,material,medicamentos,
solucioneseinsumosnecesarios.
•LaEnfermeraEspecialista,generaloauxiliardesignada,serála
responsabledemantenerelcarroconelmaterial,
medicamentos,solucionesnecesarias,parasuusoen
completoorden,tomandocomoreferencialassiguientes
consideraciones:

5. Responsables
•Monitor/desfibriladorlistoparausarseenlaparte
superiorexternadelcarro,conelcableparapaciente
de3a5puntas,yelectrodosautoadheribles
instaladosparamonitoreo,yconectadoala
tomacorrienteeléctricalas24horas.
•Tanquedeoxigenoconmanómetros,válvula
reguladorayborboteador,loscualesdeberánestar
siemprelistosparasufuncionamiento.
•Tablaparacompresionescardiacasexternasde
tamañoacordealtipodepacientesatendidosenel
servicio(Adultoopediátrico)

6. Responsables
•Equipodeintubaciónendotraquealconmangoy
juegodehojasdedistintostamañosacordeaguíade
acreditación
•Depositodepunzocortantesdeacuerdoalanorma
OficialMexicanaNOM-087-ECOL-SSA1-2002.

7. Actividades
JefedeServiciodeEnfermería
1.Elaboralasactividadesdelpersonalasignadoparala
recepción,entregaymantenimientodelcarrode
reanimación.
2.Realizalaprogramacióndeexhaustivosquincenales
olasvecesqueseanecesariadelcarrode
reanimación,verificandosucumplimiento.
3.Elaborasolicitudyreponeequipo,medicamentos,
consumiblesysoluciones,acordealossolicitadopor
laresponsabledelcarro.
4.Realizasupervisiónaleatoriadelprocesode
recepciónyentregadelcarrodereanimación,
incluyendobitácora,eimplementalasaccionesde
mejoranecesarias.

8. Actividades
JefedeServiciodeEnfermería
5.Revisafechasdecaducidaddeinsumoscontenidos
enelcarrodeparodemaneraaleatoria.
6.Verificaqueloselectrolitosconcentradosse
encuentrendebidamenteidentificadosyseparados
delrestodelosmedicamentos.

9. Actividades
Enfermeraasignadaarecepciónyentrega
1.Verificaaliniciodelturnolascantidadesexistentes
deinsumos,lascualesdebencorresponderalas
establecidasenlabitácoraderecepción,entregay
mantenimientodelcarro.
2.Verificalafuncionalidaddelmangodelaringoscopio
yhojas,encendidodelafuentedeluz.
3.Verificalaesterilidaddelmaterialeintegridaddelos
empaquesdelosconsumiblesymedicamentos
4.Verificademaneramensualdescargasdeprueba
segurasdeldesfibrilador.
5.Compruebaqueeltanquedeoxigenoseencuentre
llenoconmanómetroyborboteadorinstalado

10. Actividades
Enfermeraasignadaarecepciónyentrega
6.Efectúaelregistrocorrespondienteenlabitácorade
control.
7.Informaaljefedeserviciodeenfermeríalos
faltantesdelcarrodereanimación.
8.Integraelequipo,consumible,medicamentos,
solucionesyorganizaelcarrodespuésdesuuso.
9.Participaenlaidentificacióndeloselectrolitos
concentrados,losseparaylosetiqueta.
10.RegistraloseventosdeRCPcondatoscompletosdel
pacienteeinsumosutilizadosduranteelmismo,
parasureposición.

11. Contenido y distribución del material
del carro de reanimación
Sucontenidodebeguardarunordenlógicodeacuerdo
alABCdelareanimacióncardiopulmonar.A
continuaciónsedescribeladistribuciónyelorden
básico.
Secciónsuperiorexterna:Equipoelectromedicopara
desfibrilación,cardioversiónymonitoreocontinuo

12. 1er. Cajón
•Esmololsolución inyectable 2.5 g / 10 ml *
•Vecuroniosolución inyectable 4 mg/ml.
•Gluconatode Calcio solución inyectable al
10%.
•Glucosa solución inyectable al 50%
(adultos y pediatría)
•Hidrocortisona solución inyectable 100
mg.*
•Metilprednisolonasolución inyectable 40
mg. *
•Nitroglicerina solución intravenosa 50 mg
/10 ml *
•Nitroprusiatode sodio solución inyectable
50 mg*
•Sulfato de Magnesio solución inyectable 1g
/ 10 ml.
•Lidocaína solución inyectable al 2%.
•Agua inyectable.
•Adenosina solución inyectable 6 mg/2 ml.
•Adrenalina (epinefrina) solución inyectable
1 mg / 1 ml.
•Amiodaronasolución inyectable 150 mg / 3
ml.
•Atropina solución inyectable 1 mg /1 ml.
•Bicarbonato de sodio solución inyectable al
7.5% (0.75 g).
•Diazepamsolución inyectable 10 mg / 2 ml.
O Midazolamsolución inyectable 5 mg / ml
•Dobutaminasolución inyectable 250 mg. *
•Dopamina solución inyectable 200 mg / 5
ml. *

13. 2do. Cajón
Parchesparaeléctrodo(adulto,pediátricos).
Catéterparavenaperiférica(17,18,20,22,24fr)
Llavedetresvías.
Sondadeaspiración.
Jeringasde5,10,20ml.
Agujashipodérmicas.
Equipodevenoclisisconmicrogotero.
Equipodevenoclisisconnormogotero.

14. 3er. Cajón
Cánulasendotraqueales:N°2.5,3.0,3.5,4.0,4.5,5.0,6.5,7.0,
7.5,8.0,8.5,9.0,9.5mm.
Agujaintraósea(14,16,18).
Guíametálicaparacánulasendotraqueales(adultoypediátrico).
Lidocaínaconatomizadormanualal10%.
CánulasdeGuedel:3,4,5.
Mangodelaringoscopio.
Hojasrectas:1,2.
Hojascurvas:1,2,3,4.
Guantes.

15. 4to. Cajón
Bolsaautoinflableparareanimaciónpediátricayadulto.
Mascarillalaríngea2.0,2.5,3.0,4.0).
Extensiónparaoxígeno.
Puntasnasales.
SoluciónHartmanninyectable500ml.
Solucióndeclorurodesodioinyectableal0.9%500ml.
Soluciónglucosadainyectableal5%250ml.
Coloidesolucióninyectable500ml.

16. Bibliografía
•GuíaTecnológicadecarrosdereanimacióncardiopulmonar,Centro
NacionaldeExcelenciaTecnológica.CENETEC2006
•CeduladeEvaluacióndeacreditacióndeestablecimientosde2do.Nivel
•Norma Oficial Mexicana NOM-027-SSA3-2013, Regulación de los
Servicios de Salud. Que establece los criterios de funcionamiento y
atención en los servicios de urgencias de los establecimientos para la
atención médica, publicada en el Diario Oficial de la Federación el 4 de
septiembre 2013.
•Norma Oficial Mexicana NOM-237-SSA1-2004, Regulación de los servicios
de salud. Atención prehospitalariade las urgencias médicas, publicada en
el Diario Oficial de la Federación el 15 de junio de 2006

17. Bitácora de Control
Carro de Reanimación

18. Bitácora de control de
carro de reanimaciónINSTITUTO DE SERVICIOS DE SALUD PUBLICA DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA
JEFATURA ESTATAL DE ENFERMERIA
Unidad Medica:______________________________________________
MVNMVNMVNMVNMVNMVNMVN
Servicio::_______________________________
Diazepam sol iny. 10 mgs/2 ml./
Midazolam 5 mgs/ml.
2 AMP.
Nitropusiato de sodio sol iny. 50 mgs.1 FCO
Adenosina 6mg solucion iny. 3 AMP
Nitroglicerina 50 mgs./10 mls.1 FCO.
FONDO FIJO DEL CARRO DE REANIMACION
MEDICAMENTOS STOCK
CADUCIDAD
FECHA
Amiodarona 150 mg. 5 AMP
Dopamina 2OO mg. 5 AMP
Dobutamina 250 mg. 5 AMP
CAJON No.1 MEDICAMENTOS.
Agua inyectable 10 ml. 10 AMP
Esmolol sol. Iny. 2.5 mgs. /10 mls.1 FCO.
Lidocaina 2% simple, sol. Iny.1 FCO
Sulfato de Magnesio 1 GR. 3 FCOS
Adenosina 6mg solucion iny. 3 AMP
Adrenalina 1 mg 10 AMP
Metilprednisolona 40 mgs. Sol. Iny.1 FCO.
Vecuronio sol. Iny. 4mgs/ml. 5 AMP.
20 AMP
Hidrocortisona 100mg sol. iny.10 AMP
Glucosa al 50%. Iny. 1 FCOS
Gluconato de Calcio 10% amp. 1 gr.5 AMP
Bicarbonato de Sodio 7.5
Atropina 1 mg. 10 AMP
2 C/U
Agujas hipodermicas 10 PZAS.
Cateter para vena periferica (17,
18, 20, 22 y 24 Fr.
2 C/U
CAJON No.2.
Parches para electrodo (Adulto y
Pediatrico)
10 C/U
Llave de 3 vias 2 PZAS.
Jeringas 5, 10 y 20 ml. 5 C/U
Sonda de Aspiración adulto y
pediatrico

19. Bitácora de control de
carro de reanimaciónM V N M V N M V N M V N M V N M V N M V N
Equipo de venoclisis con
microgotero
3 PZAS
Equipo de venoclisis con
normogotero
3 PZAS
CAJON No. 2
Guia metalica para canulas
endotraquelas (adulto y
1 C/U
Hoja de laringoscopio recta 1 y 21 C/U
Guantes esteriles 10 PARES
1 PZA.
Hoja de laringoscopio curva 1, 2, 3 y 41 C/U
Aguja intraosea (14, 16 y 18) 1 C/U
CADUCIDAD
FECHA
Mango de larincoscopio
Canulas de guedel 3, 4 y 5 1 C/UCAJON No.3
Canulas endotraqueales 2,5, 3.0,
3.5, 4.0, 4.5, 5.0, 5.5, 6.0, 6.5, 7.0,
7.5, 8.0, 8.5, 9.0, 9.5
2 C/U
MATERIAL STOCK
Lidocaina con atomizador manula
10%
1 PZA.
2 FCOS.
Coloide sol. Inyectable 500 ml.1 FCOS.
S. Glucosada 5% 250 ml. 2 FCOS.
Puntas nasales 2 PZAS.
S. Cloruro de Sodio 0.9% 500 ml.2 FCOS.
Mascarilla laringea (2.0, 2.5, 3.0, 4.0)1 C/U
OBSERVACIONES
NOMBRE
ENF. QUE RECIBE
NOMBRE JEFE DE
SERVICIO. SUPERVISA
NOMBRE
SUPERVISORA
VALIDA
CAJON No.4
Bolsa autoinflable para reanimacion
pediatrica y adulto
1 C/U
Extension para Oxigeno. 2 PZAS.
S. Hartman de 500 ml.

20. Bitácora de Uso
carro de reanimaciónHORA DEL
MEDIC. ADM. MAT. UTILIZADO NOMBRE Y FIRMA
EVENTO
NOMBRE /CANTIDADNOMBRE/CANTIDAD ENFERMERA
BITACORA DEL USO DEL CARRO DE REANIMACION
FECHA CAMA NOMBRE No EXPEDIENTE EDAD

21. Bitácora de Exhaustivas
carro de reanimaciónPRIMERASEGUNDA
BITACORA DE EXAHUSTIVOS DE CARRO DE REANIMACION
FIRMA DE
REALIZADO
NOMBRE DE QUIEN REALIZA
EL EXHAUSTIVO
ENFERMERA QUE SUPERVISA OBSERVACIONES DIA QUINCENA
FECHA
MES
FIRMA
Bo. Vo.
Septiembre
2020
Octubre
2020
Noviembre
2020
Diciembre
2020

22. Cédula de Supervisión
carro de reanimaciónSI NOSINO SINO SI NOSINO SINO SINO SINO SI NO
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Hojas de
laringoscopio,
canulas guedel y
mascarillas, se
encuentran
desinfectadas,
con fecha de
procesamiento,
nombre de las
persona que lo
proceso y fecha
de caducidad, y
colocadas en
bolsa grado
Mes Evaluado:__________________________________
Cedula de Supervision de Carro de Reanimación
% de
cumplimiento
Existe registro
de cada evento
de urgencia y
cantidad de
insumos
utilizados.
SERVICIO
SUMATORIA
Existe orden,
limpieza y
funcionamiento
de los
elementos que
conforman el
carro?
(desifibrilador,
mangos, hojas
laringoscopio,
cánulas de
guedel)
La fecha de
material de
curación y de
medicamentos
esta vigente?
La dotación de
material de
curación y
medicamentos
esta completa.
Los electrolitos
concentrados
estan
identificados de
acuerdo al
lineamiento de
AESP
La cánulas y
mascarillas se
encuentran
protegidas
contra el polvo
La libreta de
inventario esta
actualizada y
completa, se
recibe y
supervisa y
tiene registrada
la fecha de
caducidad de
los insumos.
Existe bitacora
de Exahustivos
de carro de
paro
(Exahustivos
cada 15 dias
cumplidos y con
firmas de
responsables)

23. Analisisde Concentrado
MensualDiretiva que Elabora
Hallagos Acciones correctivas Responsable
Fecha de
cumplimiento
Nombre y Firma
Analisis Supervision de Carro de Reanimación
Unidad Medica:
Mes Evaluado:__________________________________

24. Gracias