Caso Clínico SAE

DIAGNOSTICOS

1. SAE CASO CLÍNICO

2. SAE - CASO CLÍNICO ACADÊMICOS: ALINE PATRICIA GADELHA CARDOSO ANA CRISTINA BARROS CANTANHEDE MELO GISELE BARBOSA SILVA HELBER PASSOS DA COSTA JUCENILDA SILVA NASCIMENTO NATHÁLIA SILVA BARROS BRANDÃO TADEU DOS SANTOS QUINTELA

3. SAE – CASO CLÍNICO HIPERTENSÃO ARTERIAL E HIPERPLASIA PROSTÁTICA M.L.B, 73 anos, sexo masculino, pardo, brasileiro, natural de Belém- Pa , evangélico, viúvo, tem 10 filhos, aposentado, semianalfabeto, pedreiro, mora sozinho, alugado, em um quarto de alvenaria com banheiro, provido de saneamento básico e luz elétrica. Portador de hipertensão arterial, não sabendo informar há quanto tempo e hiperplasia prostática há 7 meses. Faz uso de sonda vesical de demora há 7 meses devido dificuldade em micção, incontinência urinária e disúria, fazendo troca de sonda há cada 15 dias. Toma diariamente Nifedipina 30mg e suplemento vitamínico 1 comprimido uma vez ao dia, e quando sente algias faz uso de Belfaren 50 mg. Apresenta atrofia e cicatriz de queimadura em mão esquerda devido acidente de trabalho, discreto edema nos pés, dificuldade de locomoção e boa higienização. Relata não ter sido tabagista e nem etilista, faz 3 refeições ao dia (café, almoço e janta), refere dor no joelho esquerdo, dor lombar ao esforço, leve irritação na garganta, e dor na uretra. Recebe visita médica domiciliar regularmente e também vai ao hospital em consultas periódicas com Urologista. Informa também que irá submeter-se à cirurgia urológica na Próstata dia 14 de novembro de 2016.

4. HIPERPLASIA PROSTÁTICA A próstata é uma glândula que está localizada abaixo da bexiga próxima da uretra.   Hiperplasia prostática é a hipertrofia ou aumento da próstata, e isto acontece com mais da metade dos homens com mais de 60 anos. Mais de 2 milhões casos por ano (Brasil)   Sintomas Micção frequente: Isso ocorre porque a próstata pressiona a uretra, que conduz a urina para fora do corpo .   Dificuldade para urinar.   Incapacidade de urinar:   Se a HP bloqueia completamente a uretra. 

5. HIPERPLASIA PROSTÁTICA

6. FICHA DE INVESTIGAÇÃO – ANAMNESE/EXAME FÍSICO

7. SAE - CASO CLÍNICO DIAGNÓSTICOS

8. SAE – CASO CLÍNICO HIPERTENSÃO ARTERIAL E HIPERPLASIA PROSTÁTICA Diagnóstico de Enfermagem Planejamento Implementação (Prescrição de Enfermagem) Avaliação da Assistência Eliminação urinária prejudicada caracterizada por disúria relacionada á obstrução anatômica. O Cliente apresentará melhora da dor em 24 horas.   Controle da eliminação fisiológica urinaria através da realização de cateterismo vesical de demora. Administrar analgésicos conforme prescrição médica.   O Cliente apresentou melhora da dor em 24 horas. (3)

9. SAE – CASO CLÍNICO HIPERTENSÃO ARTERIAL E HIPERPLASIA PROSTÁTICA Diagnóstico de Enfermagem Planejamento Implementação (Prescrição de Enfermagem) Avaliação da Assistência Risco de função cardiovascular prejudicada, relacionado a hipertensão arterial. O Cliente apresentará melhora da Hipertensão Arterial em 24 horas.   Verificar PA duas vezes ao dia . Orientar quanto ao uso regular de medicação anti-Hipertensiva prescrita pelo médico. Orientar consumo de Dieta hipossódica. O Cliente apresentou melhora da Hipertensão Arterial em 24 horas. (5)  

10. SAE – CASO CLÍNICO HIPERTENSÃO ARTERIAL E HIPERPLASIA PROSTÁTICA Diagnóstico de Enfermagem Planejamento Implementação (Prescrição de Enfermagem) Avaliação da Assistência   Risco de síndrome do idoso frágil relacionado à morar sozinho. O cliente irá apresentar melhora de psicossocial em 10 dias Práticas de interação social e familiar estimuladas por acompanhamento e aconselhamento psicossocial . Visitas domiciliares frequentes da equipe de saúde. O cliente apresentou melhora psicossocial em 7dias.(5)

11. SAE – CASO CLÍNICO HIPERTENSÃO ARTERIAL E HIPERPLASIA PROSTÁTICA Diagnóstico de Enfermagem Planejamento Implementação (Prescrição de Enfermagem) Avaliação da Assistência   Levantar-se prejudicado caracterizado por capacidade prejudicada para estender um ou ambos os joelhos, relacionado à dor. O cliente apresentará melhora da dor devido movimentação em 4 meses. Orientar a administração de analgésico conforme prescrição médica . Solicitar ao serviço de Fisioterapia acompanhamento após recuperação pós-operatória. O cliente apresentou melhora ao levantar-se em 5 meses (3)

12. OBRIGADO!!!