CASO CLÍNICO GINECOLOGIA embarazo ectopico.pptx

CASO CLÍNICO GINECOLOGIA embarazo ectopico

1. CASO CLINICO Josué Antiare Ramos 50686 Grupo C 2025

2. 1. EDAD INICIAL DEL NOMBRE Y APELLIDO : J .D EDAD: 32 años SEXO: Femenino ESTADO CIVIL: Casada

3. 2. ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS: Gestas:  3 Partos:  2 Cesáreas:  1 Abortos:  0 Anticonceptivos orales:  Sí, durante los últimos 5 años. Enfermedades de transmisión sexual:  No refiere. Cirugías ginecológicas previas:  Cesárea por macrosomía fetal hace 4 años. Fumadora:  No. Consumo de alcohol:  Ocasional. Drogas recreativas:  No.

4. 3. Examen físico GENERAL: Paciente en regulares condiciones generales, alerta, orientada, afebril . ABDOMEN: Blando, depresible , doloroso a la palpación profunda en fosa iliaca derecha. Se palpa masa anexial derecha de aproximadamente 5 cm de diámetro, dolorosa a la palpación. No se observan signos de irritación peritoneal. GENITALES: Vulva y vagina sin alteraciones. Cérvix cerrado, sin sangrado vaginal. ANEXO DERECHO: Aumentado de tamaño, doloroso a la palpación. Se palpa masa anexial derecha de aproximadamente 5 cm de diámetro, fluctuante y con dolor exquisito a la palpación.  

5. 4. Motivo de consulta Dolor abdominal agudo en fosa iliaca derecha de 6 horas de evolución, acompañado de náuseas y vómitos. Refiere sangrado vaginal escaso de color marrón oscuro.

6. 5.DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO: Embarazo ectópico tubario derecho roto con hemorragia intraperitoneal. Ruptura de quiste ovárico derecho .

7. 6.ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS: Beta-hCG cuantitativa :  15,000 mUI /mL Ultrasonido pélvico:  Se observa saco gestacional extrauterino en trompa de Falopio derecha con líquido periAnexo derecho compatible con hemoperitoneo . Hemograma:  Hemoglobina: 10 g/dL, Hematocrito : 30%, Leucocitos : 12,000/ uL .

8. Embarazo ectópico tubario derecho roto con hemoperitoneo. 7.DIAGNÓSTICO DEFINITIVO:

9. 8.TRATAMIENTO: LAPAROSCOPIA:  Se realiza salpingectomía derecha con extracción del saco gestacional roto y evacuación del hemoperitoneo. TRANSFUSIÓN DE SANGRE:  Se transfunden 2 unidades de glóbulos rojos empaquetados. ANTIBIOTICOTERAPIA:  Se inicia tratamiento con cefazolina y metronidazol intravenosos. SOPORTE HEMODINÁMICO:  Se mantiene la paciente con soluciones intravenosas. ANALGESIA:  Se administra paracetamol y tramadol intravenosos para el control del dolor.

10. 8.TRATAMIENTO: (Evolución). La paciente evoluciona favorablemente. Se retira la sonda vesical y se inicia la dieta por vía oral. Se continúa con antibioticoterapia y analgesia. Al tercer día postoperatorio, la paciente es dada de alta hospitalaria con indicaciones para seguimiento ambulatorio.

11. GRACIASPOR SU ATENCION.