Caso clinico de citomegalovirus en neonato.pptx

Citomegalovirus

1. Ingreso Fue ingresado a terapia intensiva neonatal digestivo NPO LIQUIDOS IV Dextrosa al 10 % + sodio + potasio 8.7 ml hora E xamenes de Laboratorio biometria hematica Q uimica sanguinea G asometria TORCH Examanes de imagen Eco trasnfontanelar y tac de cabeza A ntibitico Ampicilina 100 mg / kilo Amikacina 15 mg / kilo dia Test de finnegan M anejo

2. TORCH IGM CMV 2580 IGG CMV 1560 20/3/2024 Positivo para ccmv G asometria P h :7.40 PaO2: 75 PaCO2:40 HCO3: 21 E quilibrio acido base 19/3/2024 Toxicologico en roina Positivo para marihuana H emocultivo urocultivo N egativo 19/3/2024 b iometria L eucos : 7.600 Ne utros : 50% L infos : 23 % P laquetas:53.000 Química sanguínea Bilirrubina directa : 2.3 mg/dl Bilirrubina total de 3 mg/dl PCR: 78 TGO: 76 Gclicemia 92 mg / dl Plaquetopenia Hiperbilirrubinemia a expensas de la indirecta Reactante d e fase aguda aumentado 19/3/2024 PCR en orina para CMV Positivo 25/3/2024 Exámenes de laboratorio

3. Diagnostico citomegalovirus congénito

4. Evolucion Paciente que ha permanecido en cuna corriente , alimentándose por leche de formula A los 3 días posteriores se descontinua los atb por cultivos negativos fototerapia por presentar niveles elevados de bilirrubina directa; La fototerapia se suspendió una vez que los niveles se estabilizaron L os signos vitales estables fc 145 fr 49 rpm , ta 90/70 , PAM 35, SAT :95% V aloracion de peso, talla y pc , con perdida d e peso 10 % durante la primera semana , un perimetro cefalico 32,7 cm P 15 El paciente recibió ganciclovir intravenoso (IV) 6 mg/kg cada 12 horas durante 10 días.

5. V aloracion oftalmologica normal El recuento de plaquetas del paciente aumentó de 53 000 a 74 por lo tanto, el paciente pasó a recibir valganciclovir oral 16 mg/kg cada 12 horas A los diez dia s se fue de alta , con seguimeitno por consulta e xterana y con turno para potenciales evocados auditivos Ecotrasnfontanelar cabeza normocefálica y sin evidencia de calcificaciones intracraneales o periventriculares

6. THANKS!