CASO CLINICO DE EMBRIOLOGIA PATOLOGIA DE MIEMBROS INFERIORES

CASO CLINICO DE EMBRIOLOGIA

1. CASO
CLÍNICO 2
Tarrillo Miranda Ximena Nayeli
Gonzales Capuñay Miguel Angel
Suárez Samos Mariajose
Zamora Diaz Jianfranco
Zarate Gambini Melany Abigail.
Zavaleta Barboza Brayan Daniel

2. Un lactante de 2 meses es llevado a consulta por
presentar ausencia parcial de los segmentos
proximales de las extremidades superiores, lo que
hace que las manos parezcan estar unidas
directamente al tronco. Los padres refieren que el
embarazo transcurrió sin controles médicos
regulares y que la madre consumió medicación sin
prescripción durante el primer trimestre. En la
exploración se confirma la malformación de los
miembros, mientras que el resto de los órganos
vitales parecen desarrollados adecuadamente. Esta
condición se relaciona con una alteración en el
desarrollo del esqueleto apendicular,
especificamente en la fase temprana de
diferenciación de los esbozos de las extremidades,
los cuales se forman a partir del mesodermo lateral
somático y están regulados por la interacción con el
ectodermo apical durante la cuarta a quinta semana
del desarrollo embrionario. CASO CLINICO 02

3. El diagnostico es Focomelia
Malformación congénita caracterizada por la ausencia parcial o total de los segmentos
proximales de las extremidades, de modo que las manos o los pies parecen estar
unidos directamente al tronco.
La Talidomida fue un medicamento dispensado a las mujeres embarazadas entre 1957 y
1963 que causó enormes deformidades en los fetos que gestaban dichas embarazadas.
tipos ¿CUÁL ES EL
DIAGNÓSTICO DEL CASO?FOCOMELIA PARCIAL: FOCOMELIA COMPLETA:

4. Signos y síntomas:
CUÁLES SON LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS
CLÍNICOS?
Ausencia parcial de los segmentos
proximales de las extremidades
superiores.
Manos unidas directamente al tronco.
Malformación bilateral de los
miembros superiores.
Resto de órganos vitales desarrollados
normalmente.
Lactante viable, sin compromiso
sistémico.
Antecedente materno de consumo de
medicación durante el primer
trimestre.

5. DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LA EMBRIOPATÍA

6. ¿CÓMO SE ESTABLECE EL DIAGNÓSTICO
Y CUÁL ES EL TRATAMIENTO INDICADO?
FOCOMELIA, POR LA AUSENCIA DEL MIEMBRO EN SU PARTE
INTERMEDIA, NO SE PODRÍA REALIZAR EL ALARGAMIENTO
ÓSEO, POR LO QUE SE ELABORARÁ LA PRÓTESIS DEL
SEGMENTO AFECTADO, SEA PARCIAL O TOTAL DE MIEMBRO, Y
DISPOSITIVOS DE SUJECIÓN.
ENFOQUE DE TRATAMIENTO GENERAL
CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA.
TRATAMIENTO FÍSICO Y OCUPACIONAL.
ORTESIS Y PRÓTESIS.
DISPOSITIVOS ADAPTATIVOS.
DIAGNOSTICO
ECOGRAFÍAS
PRENATALES
PRUEBAS
GENÉTICAS
ULTRASONOGRAFÍA
PRENATA

7. ¿CUÁL ES EL PRONÓSTICO DEL
PACIENTE? EL PACIENTE TIENE UN PRONÓSTICO VITAL FAVORABLE, PERO EL
PRONÓSTICO FUNCIONAL ES DESFAVORABLE A LARGO PLAZO PRONÓSTICO
VITALIDAD GENERAL:
EN ESTE CASO, EL RESTO DE ÓRGANOS VITALES PARECEN DESARROLLADOS NORMALMENTE, POR LO
QUE EL PRONÓSTICO VITAL ES BUENO.
NO HAY COMPROMISO CARDÍACO, RENAL O DEL SISTEMA NERVIOSO, LO QUE MEJORA LAS PERSPECTIVAS
DE SUPERVIVENCIA Y DESARROLLO GENERAL.
PRONÓSTICO FUNCIONAL:
EL PRONÓSTICO FUNCIONAL ES RESERVADO O DESFAVORABLE, YA QUE LA AUSENCIA DE LOS
SEGMENTOS PROXIMALES LIMITA GRAVEMENTE LA MOVILIDAD Y FUNCIÓN DE LAS EXTREMIDADES
SUPERIORES.
EL NIÑO REQUERIRÁ REHABILITACIÓN INTENSIVA, PRÓTESIS FUNCIONALES Y APOYO
FISIOTERAPÉUTICO Y OCUPACIONAL DESDE ETAPAS TEMPRANAS.
PRONÓSTICO PSICOLÓGICO Y SOCIAL:
PUEDE VERSE AFECTADO POR LAS LIMITACIONES MOTORAS Y ESTÉTICAS.
EL ACOMPAÑAMIENTO PSICOLÓGICO TEMPRANO FAVORECE LA INTEGRACIÓN SOCIAL Y EMOCIONAL.

8. SEGÚN LAGMAN
HEREDITARIO
TALIDOMIDA - FARMACO UTILIZADO COMO SOMNIFERO Y ANTIEMÉTICO
CLASIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS SEGÚN LA FDA
CTEGORIAS SEGÚN EL RIESGO