CASO CLINICO Geriatria 1.2.pptx

Caso clínico extendido a enfermedades crónico degenerativas

1. CASO CLINICO GERIATRIA ESTOMATOLOGICA Alumna: Kimberly Santacruz Mejia Mto : Pedro Macbani Olvera Ramos

2. ÍNDICE APARTADO 1 INTRODUCCIÓN 1 APARTADO 2. CASO CLINICO 2 APARTADO 3 . FOTOGRAFÍAS EXTRAORALES 3 APARTADO 4 . ODONTOGRAMA 4 APARTADO 5 DISEÑO 5 APARTADO 6 RESULTADOS OBTENIDOS 6 APARTADO 7 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 7 APARTADO 8 LINK 8

3. APARTADO 1 INTRODUCCIÓN Paciente masculino de 76 años de edad, actualmente hipertenso y con antecedente de haber sufrido un evento neurovascular hace un año. La hipertensión es toda la energía que genera la sangre al momento de pasar por las arterias. De esta manera, el corazón hace mayor esfuerzo en bombear toda la sangre para funcionar correctamente, lo que puede generar fallos importantes con el tiempo e insuficiencias que causará pésimas consecuencias. La hipertensión es una patología que simplemente ha afectado una parte importante del mundo y es posible evitarla. Solamente, es necesario hacer un chequeo médico cada cierto tiempo para verificar que todo el cuerpo esté perfectamente. ( Policlínica,recuperado el marzo 12, 2020) de https://policlinicametropolitana.org/información) Hipertensión primaria Es la más común entre las personas, a pesar de esto no se ha descubierto una causa base para definir su origen. Sin embargo, una gran cantidad de doctores la han determinado como hereditaria, así que se vuelve una pregunta base al momento de acudir a la consulta. ( Policlínica,recuperado el marzo 12, 2020) de https://policlinicametropolitana.org/información) Parabavidez , S. (2020, 12 marzo). ¿Qué es la hipertensión? – causas, síntomas, cuidado y prevención. Policlínica Metropolitana. https://policlinicametropolitana.org/informacion-de-salud/hipertension/ 1

4. A la exploración bucal el paciente refiere tener varices bucales en el área inferior de la lengua siendo un signo de envejecimiento. Las varices venosas labiales y orales son lesiones vasculares benignas adquiridas, caracterizadas por una pápula o un nódulo de color azul oscuro a violáceo, que se encuentran generalmente en la parte ventral de la lengua y en el labio inferior. Si bien estas lesiones suelen ser asintomáticas, pueden sangrar cuando se lesionan. Son turgentes y tortuosas, muy frecuentes en adultos mayores de 60 años y muy raras en pacientes jóvenes, no existe un tratamiento para ellas y no molestan. ( Luciane H. Azevedo, Aluana del Vechio, 2013) El conjunto de sus usos y abusos de este paciente lo llevo a desencadenar un evento neurovascular, a lo que actualmente presenta dificultad para la capacidad de poder hablar y tener coordinación en el brazo derecho, donde se le desarrolló una trombosis. Azevedo, L. H. (2013). Varices venosas labiales y orales tratadas por fotocoagulación con un láser de diodo de alta intensidad. Dialnet. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4424136 2

5. El accidente cerebrovascular (ACV) es la tercera causa de muerte y la primera causa de discapacidad. La hipertensión arterial (HTA) es el principal factor de riesgo modificable. La monoterapia solo permite alcanzar el objetivo terapéutico en un número limitado de pacientes. A pesar de que numerosos ensayos demuestren los beneficios de la reducción de la TA en las personas mayores con hipertensión, las tasas de tratamiento y control no son adecuadas. ( Neurologia argentina, Enero - Marzo 2012, recuperado de https://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-argentina-301-articulo-hipertension-arterial-accidente-cerebrovascular-el-S1853002811000838 ). El tutor refiere que los cuidados que tiene con este paciente son básicos y deben ser diarios. Como lo son Tener una dieta enriquecida en proteínas y vitaminas Mantenerse hidratado lo más posible Realizar actividades rehabilitatorias como (caminar diario, estiramientos suaves, mantenerse de pie mas tiempo del que pasa en la cama) Comunicarse con los demás tratando de expresar sus necesidades y emociones Mantener posturas adecuadas Dormir y descansar adecuadamente 5 3

6. APARTADO 2. CASO CLINICO 4

7. 2.1 FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: Conrado Mejia L. Edad: 76 Sexo: masculino Lugar de nacimiento: San Marcos, Tula de Allende Hgo . Ocupación: Jubilado 5

8. 2.2 MOTIVO DE CONSULTA “ Quiero volver a hablar y poder comer de nuevo” 8 6

9. 2.3 ANTECEDENTES HEREDITARIOS Hipertensión arterial: madre finada Cardiopatía: padre finado 7

10. 2.4 DATOS PERSONALES NO PATOLOGICOS Dieta: adecuada Ventilación: adecuada Aseo de la habitación: diario Habitaciones: 3 Agua potable: si Energía eléctrica: si Higiene personal: diario Casa material: block Piso (material): lozeta 8

11. 2.5 DATOS PERSONALES PATOLOGICOS El tutor refiere que el paciente sufrió un evento cerebro vascular, también refiere que el paciente es hipertenso desde los 70 años de edad, refiere estar controlado con losartan de 50mgs cada 12hrs y Aspirina de 100mg cada 24hrs. 9

12. APARTADO 3 . FOTOGRAFÍAS EXTRAORALES 10

13. 3.1 FOTOGRAFIAS INTRAORALES 11

14. 3.2 PERFIL FACIAL PERFIL CONCAVO 12

15. 3.3 LINEA MEDIA 13

16. 3.4 TERCIOS Y QUINTOS FACIALES 14

17. APARTADO 4 . ODONTOGRAMA 15

18. 4. 1 PERIODONTOGRAMA 16

19. 4.2 ORTOPANTOMOGRAFIA 17

20. 4.3 SERIE PERIAPICAL 18

21. 4.4 MODELOS DE ESTUDIO 19

22. APARTADO 5 DISEÑO 20

23. 5.1 DIAGNOSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO CUADRANTE 1 – Prótesis total CUADRANTE 2 – Prótesis total CUADRANTE 3 – OD 33,34 y 35 sobre dentadura, 31,32,36 y 37 Total CUADRANTE 4_ Prótesis total 21

24. 5.2 IMPRESIONES Y MONTAJE DE RODILLOS 22

25. APARTADO 6 RESULTADOS OBTENIDOS Este paciente actualmente se encuentra controlado, refiriendo signos vitales dentro de los parámetros estables. Su tratamiento está en proceso al objetivo final que es, devolver la funcionalidad para comer, hablar y por último darle una estética armoniosa a su rostro, debido a su edad, es una persona que presenta sarcopenia; cabe destacar que no presenta alteraciones considerables en la ATM, a la exploración física presentó perdida de dimensión vertical y se tomó la decisión de realizar sobre mordida en la arcada inferior debido a que hay cuatro órganos dentales con tx de endodoncia los cuales no se pueden extraer, ya que este paciente ha estado medicándose con anticoagulantes anteriormente y actualmente. 23

26. APARTADO 7 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4424136#:~:text=Las%20varices%20venosas%20labiales%20y%20orales%20son%20lesiones,suelen%20ser%20asintom%C3%A1ticas%2C%20pueden%20sangrar https://policlinicametropolitana.org/informacion-de-salud/hipertension/#texto-ancla1 https://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-argentina-301-articulo-hipertension-arterial-accidente-cerebrovascular-el-S1853002811000838 24

27. APARTADO 8 LINK 27