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1. CASO CLINICO Equipo 2

2. Daniel J.R. 8 años de edad Fecha de nacimiento: 12/06/2017 Ocupacion: estudiante APP: negados APNP: Vive en zona rural Su casa tiene: agua potable, luz electrica, piso de tierra, letrina. Ficha de identificación

3. Motivo de consulta Paciente acude a consulta por presentar: dolor abdominal tipo colico , diarrea con moco y en ocasiones con sangre, fatiga, tenesmo.

4. Historia de la enfermedad actual Paciente masculino quien es llevado por su madre a consulta por presentar dolor abdominal de tipo cólico, diarrea con moco y en ocasiones con sangre, fatiga, tenesmo. La madre refiere que el paciente presenta todos estos sintomas ademas de que nota un retraso en su crecimiento, y observa frecuentemente al niño fatigado.

5. Exploración física Inspeccion: Niño visiblemente bajo de peso, palido. Abdomen: abdomen distendido, dolor a la palpación superficial en hemiabdomen inferior, peristaltismo aumentado. Talla: 110 cm Peso: 15 kg IMC: 12.4 kg/m2 (bajo de peso)

6. Exámenes complementarios Examen coproparasitoscopico Hemograma Resultados Examen coproparasitario: +++Trichuris trichiura Hemograma: Hb: 11,5 g/dL Eosinofilos: 900 celu las/ µl

7. Diagnostico Tricocefalosis por trichuris trichiura Anemia secundaria

8. Epidemiologia En la república mexicana, la tricocefalosis está inmediatamente después de la ascarosis en cuanto a frecuencia. La T. trichiura es el agente de la tricocefalosis, enfermedad frecuente en preescolares y escolares, dado que los niños son los que más contacto tienen con el suelo por jugar con el, facilitando así la infección.

9. Tratamiento Farmacologico: Mebendazol 3 días de tratamiento a dosis de 100 mg/kg/dia Albendazol unica dosis oral de 400 mg. Nitazoxanida con 3 días de tratamiento a razón de 200 mg cada 12 horas Sulfato ferroso: 4 mg/kg/dia, en dos dosis diarias por 3 meses. No Farmacologico : Lavado de manos Lavado de alimentos y bebida

10. Mebendazol El mebendazol contiene el principio activo mebendazol, que posee propiedades antihelmínticas y previene el desarrollo de lombrices intestinales. Está formulado en tabletas, disponibles en dosis de 100 mg y 500 mg

11. Mecanismo de acción Inhibe la polimerización de microtúbulos al unirse a la B- tubulina del parásito.

12. Farmacocinética A:se absorbe en el intestino delgado. D:se distribuye en los tejidos y órganos del cuerpo. M:se metaboliza en el hígado . E: se elimina principalmente a través de las heces.

13. Farmacodinamia Inhibe la polimerización de la tubulina El mebendazol se une a la tubulina, una proteína esencial para la formación de microtúbulos en las células del parásito, lo que lleva a la inhibición de la polimerización de la tubulina

14. Efectos adversos Dolor abdominal Diarrea Nauseas y vomitos Dolor de cabeza

15. Albendazol M edicamento antiparasitario que se utiliza para tratar infecciones causadas por helmintos (gusanos), incluyendo Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides y otros. Principio Activo El principio activo de albendazol es el albendazol mismo, que es un compuesto químico que inhibe la polimerización de la tubulina en los parásitos.

16. Nitazoxanida Medicamento parasitario y antiviral que se utiliza para tratar infecciones causadas por helmintos.

17. Mecanismo de acción Inhibición de la enzima piruvato:ferredoxina oxidorreductasa (PFOR): Nitazoxanida inhibe la enzima PFOR, que es esencial para la síntesis de ATP en los parásitos anaeróbicos. Interferencia con la cadena de transporte de electrones: Nitazoxanida también interfiere con la cadena de transporte de electrones en los parásitos, lo que impide la generación de energía.

18. Farmacocinetica A: se absorbe rápidamente en el intestino delgado D:se distribuye en los tejidos y órganos del cuerpo M:se metaboliza en el hígado a su metabolito activo, tizoxanida. E: se elimina a través de las heces y la orina.

19. Farmacodinamia La acción de la nitazoxanida se dirige a la inhibición de la síntesis de ATP en los parásitos anaeróbicos .

20. Efectos adversos Nauseas y vomito Diarrea Dolor de cabeza Dolor abdominal

21. Gracias