CASO CLINICO HIPOTIROIDISMO univerd.pptx

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1. Hipotiroidismo

2. I. Datos de Identificación: Edad: 43 años Sexo: Femenino Fecha de nacimiento: 12 de junio de 1981 Estado civil: Casada Ocupación: Secretaria administrativa Lugar de residencia: Ciudad de México Fecha de ingreso a consulta: 03 de abril de 2025

3. II. Motivo de Consulta: Cansancio, aumento de peso y perdida de cabello

4. III. Antecedentes Heredofamiliares: Madre con diagnóstico de hipotiroidismo. Padre con hipertensión arterial sistémica. No antecedentes familiares de diabetes.

5. IV. Antecedentes Personales Patológicos: Hipotiroidismo diagnosticado hace 1 año, con tratamiento irregular con levotiroxina. No antecedentes de diabetes mellitus, hipertensión, dislipidemia o enfermedades cardiovasculares. Apendicectomía a los 18 años. No alergias conocidas.

6. Datos Antropométricos : Peso: 78.6 kg Talla: 1.60 m IMC: 30.7 kg/m² (Obesidad grado I ) Circunferencia de cintura: 94 cm Circunferencia de cadera: 105 cm Índice Cintura-Cadera: 0.89 (Riesgo moderado cardiovascular en mujer)

7. VI. Bioquímicos Parámetro Valor Rango de referencia Interpretación TSH 10.2 µUI/ mL 0.4 – 4.0 µUI/mL Elevada T4 libre 0.6 ng/dL 0.8 – 1.8 ng/dL Disminuida Glucosa en ayuno 94 mg/dL 70 – 99 mg/dL Normal Colesterol total 238 mg/dL <200 mg/dL Elevado LDL-c 155 mg/dL <100 mg/dL Elevado HDL-c 42 mg/dL >50 mg/dL (mujer) Bajo Triglicéridos 185 mg/dL <150 mg/dL Elevado Hemoglobina 12.4 g/dL 12 – 16 g/dL Límite inferior Hematocrito 37% 36 – 46% Normal Evaluación Bioquímica:

8. VII. Clínicos Fascies inexpresiva Piel seca y pálida Cabello seco y quebradizo Reflejos osteotendinosos lentos Edema leve en extremidades inferiores Lengua ligeramente aumentada de tamaño

9. VIII. Dietéticos Frecuencia de consumo: Bajo consumo de frutas y verduras (1-2 porciones/día) Alto consumo de carbohidratos refinados y azúcares simples Ingesta elevada de café (3-4 tazas/día) Bajo consumo de yodo (no utiliza sal yodada, evita mariscos) Hidratación deficiente (agua: ~800 ml/día) Recordatorio de 24 horas: Desayuno: Pan dulce, café con azúcar Comida: Arroz, carne de res, poca verdura Cena: Cereal azucarado con leche Colaciones: No realiza