Caso_Clinico_Lumbalgia.pptx FISIOTERAPIA

LUMBALGIA

1. Caso Clínico #1 – Dolor Lumbar Mecánico Estudiante: Yandry José Acosta Zambrano Carrera: Tecnología Superior en Rehabilitación Física Docente: Lic. Luis Orellana Santo Domingo – Ecuador

2. Datos del Paciente • Nombre: Carlos Alberto Jiménez Montalvo • Edad: 42 años • Ocupación: Chofer de bus interprovincial • Estado civil: Casado • Motivo de consulta: Dolor lumbar posterior a carga de peso

3. Limitaciones Actuales • Dolor al estar sentado >30 min • Dolor al inclinarse y levantar peso • Tolerancia reducida a la bipedestación • Restricción de actividades recreativas/deportivas

4. Evaluación Funcional • EVA: 6/10 en actividad – 3/10 en reposo • Fuerza muscular: Core débil (<20 seg en plancha) • ROM lumbar: flexión 70%, extensión 50% • Observación: compensación lumbar + déficit de control motor

5. Evaluación Postural y Dinámica • Postura: ligera flexión de tronco + hiperlordosis lumbar leve • Squat test: inclinación excesiva + dolor lumbar • Lunge test: déficit de control pélvico • Shoulder test: rigidez torácica + sobrecarga lumbar

6. Diagnóstico Funcional • Dolor lumbar mecánico por sobreesfuerzo • Déficit de control central (core) • Compensaciones posturales • Riesgo de recaídas si no se interviene adecuadamente

7. Objetivos de Rehabilitación Objetivo General: • Recuperar la funcionalidad y reducir el dolor lumbar. Objetivos Específicos: • Fortalecer core y cadera. • Mejorar movilidad torácica y control lumbopélvico. • Reintroducir actividades laborales/deportivas sin dolor.

8. Programa de Rehabilitación (Fases) • Fase 1 (0–2 sem): control del dolor + movilidad suave + caminata • Fase 2 (3–4 sem): activación de core, movilidad torácica, cadenas musculares • Fase 3 (5–6 sem): fuerza específica, control neuromuscular, prevención de recaídas

9. Ejemplos de Ejercicios • Core: bird-dog, puente glúteo, plancha frontal/lateral • Cadenas musculares: bisagra de cadera, peso muerto rumano • Movilidad: open book, extensión torácica • Funcionales: sentadilla goblet, step-ups, drop jump controlado

10. Conclusión • La rehabilitación activa y progresiva es clave en lumbalgia mecánica. • El fortalecimiento del core + movilidad torácica previenen recaídas. • El paciente podrá retomar sus actividades con menor riesgo de dolor. • La fisioterapia deportiva es esencial para la recuperación funcional.