caso clinico mia araujo neumonía pedia pptx

Neumonía en pediatría

1. nEumonia … a propósito de un caso R2 PNFA PEDIATRIA Y PUERICULTURA – UCS Hospital General “Dr. Pablo Acosta Ortiz” Departamento de Pediatría y Puericultura San Fernando – Estado Apure

2. Presentaciòn del caso clinico Paciente : M.A , 1 año 9meses de edad FN: 09/10/2023 Peso: 11 kg Fecha de Ingreso: 12/07/2025 Direcciòn : Cruz de agua , vía S an J uan de Payara Motivo de consulta : “ Fiebre y Tos” Enfermedad Actual: Se trata de lactante mayor femenina de 1 año mas 9 meses de edad , natural y procedente de la localidad cuya madre refiere inicio de enfermedad actual con 1 semana de evolución caracterizado por presentar alzas térmicas cuantificadas en 39·C que atenúan con la administración de acetaminofén (Jarabe 120mg). Para el dia 16-07-2025 se asocia al cuadro clínico rinorrea hialina anterior de moderada cantidad y tos no productiva, ruborizante , no cianotizante no emetizante , el dia 19-07-2025 acude a centro pùblico de salud donde indican tratamiento con diclofenac cada 8 horas, el dia 21/07/2025 en vista de persistir sintomatologìa acude a centro privado donde indican acetaminofén y gotas nasales, Para el dia 12/07/2025 en vista de persistir clkinica acude nuevam ente a facultativo privado donde evalúan y refieren a nuestro centro donde se evalua e ingresa. Fuente: historia clínica

3. Antecedentes Perinatales : Producto de madre de 28 años de edad, primigesta , embarazo controlado en privado 8 controles , Obtenida por cesàrea segmentaria por voluntad propia a las 39 semanas de gestación en centro privado. Respirò y llorò al nacer sin complicaciones. PAN: no precisa TAN : No precisa. Alimentaciòn : Lactancia Materna exclusiva hasta las 5 meses luego inicia alimentación complementaria con sopas jugos y papillas, actualmente incluida en dieta familiar. Inmunizaciones: Incompletas, Madre no documenta. Antecedentes Personales : Niega patología de base, alergia a medicamentos, hospitalizaciones anteriores , quirurgicos , tranfusiones sanguíneas Antecedentes Familiares : Madre viva sana P adre vivo sano Graffar : Estadio III Valoraciòn Nutricional : en la norma según puntaje z score. Fuente: historia clínica

4. EXàmen físico Signos Vitales: FC: 110x` FR: 23x` Sto2: 98% Paciente que ingresa en regulares condiciones generales, afebril, eupneico , hidratado, tolerando 02 ambiente , con palidez cutáneo mucosa leve, sin esfuerzo respiratorio. Cardiopulmonar : Paciente ingresa sin esfuerzo respiratorio, tolerando o2 ambiente. Tòrax simétrico, expansible , ruidos respiratorios audibles con agregados tipo crepitantes, a predominio de base pulmonar derecha. Fuente: historia clínica

5. Evolucion intrahospitalaria 26/07/2025 : progresión radiológica , con imagen densa homogénea que cubre campo pulmonar derecho , sin signos de derrame. 29/07/2025 : Se realiza rx de torax en proyección Ap / Lateral: aumento de Radiotranparencia vertice pulmonar derecho. 30/07/2025 : Enfisema Subcutaneo 6/08/2025 : Estafilococos aureus Fuente: historia clínica

6. EVOLUCIÔN INTRAHOSPITALARIA 13/08/2025 : Terapia de succiòn del SDP. 26/08/2025 : Prueba de pinza 31/09/2025 : SDP sin oscilaciones , sin gasto. 01/09/2025 : Retiro de SDP 12/09/2025 : Alta mèdica . Fuente: historia clínica

7. Fuente: historia clínica

8. Neumonia ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD Infecciòn del parénquima Pulmonar. Presencia de condensación o infiltrados en la rx de tórax. Sociedad española de infectologia pediátrica 2022

9. Epidemiologia Principal causa de muerte de origen infeccioso. 2019 : 740.148 muertes niños < 5 años (14%) ETIOLOGìA VIRUS : 50-60% BACTERIAS : 25-40% HONGOS : < 5% Streptococcus pneumoniae Staphylococcus aureus Haemophilus influenzae tipo b Sociedad española de infectologia pediátrica 2022

10. Clinica Fiebre Tos Polipnea Dificultad respiratoria Auscultaciòn : Asimetrico , hipofonesis , crepitantes Sociedad española de infectologia pediátrica 2022

11. COMPLICACIONES Ocurren en 3% Sociedad española de infectologia pediátrica 2022

12. Diagnostico Clinico Gold estándar : Radiografìa de tòrax Sociedad española de infectologia pediátrica 2022

13. Tratamiento Sospecha etiologica Tratamiento Neumonia vírica Tratamiento de soporte Neumonia por bacteria atípica Azitromicina via oral 10mg/kg/ dia Naumonia por bacteria típica Tratamiento ambulatorio neumonía no complicada Amoxicilina (80mg/kg/ dia ) Neumonia con criterio de ingreso o derrame pleural NO complicado Ampicilina (100-200mg/kg/ dia ) Neumonia : uci , derrame pleural complicado, absceso pulmonar o neumonía necrotizante Cefotaxima (100-200mg/kg/ dia ) + Vancomicina (60mg/kg/ dia ) Sociedad Española de infectologia pediátrica 2022

14. Tratamiento SVPP