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Caso clínico

1. CASO CLÍNICO CURSO: NUTRICIÓN Y DIETOTERAPIA DOCENTE: LIC. XIMEN VIZCARRA PÉREZ SEMESTRE: II SEMESTRE ALUMNA: FLORES RAMOS MAHELA

2. DIABETES TIPO 2 - HIPERTENSIÓN ARTERIAL

3. CASO CLÍNICO NOMBRES: Ysabel Cristina Ramos Nieves EDAD: 65 años SEXO: Femenino ESTADO CIVIL: Casada OCUPACIÓN: En casa - Servicios de limpieza PROCEDENCIA: Arequipa ANTECEDENTES PERSONALES: - Diabetes tipo 2 diagnosticada hace 8 años - Hipertensión arterial hace 1 año - Alergia a penicilina

4. MOTIVO DE CONSULTA La paciente se presenta a consulta debido a síntomas de fatiga extrema, aumento en la frecuencia urinaria, y visión borrosa. Relata que su control glucémico ha sido irregular y que las cifras de glucosa en la sangre están altas.

5. HISTORIA ACTUAL La paciente refiere que en los últimos meses no ha sido constante con la toma de su medicación para la diabetes ni con la dieta. - Ha tenido episodios de hipoglucemia leves, seguidos de hiperglucemias, evidenciados por sed excesiva y aumento de orina. - Ha notado un lento proceso de cicatrización en heridas. - Tiene antecedentes familiares de diabetes tipo 2 (1 hermana).

6. EXAMEN FÍSICO PESO: 85 kg TALLA: 1.60 m IMC: 33.2 kg/m² (Obesidad Grado 1 - KETELEC IMC) SIGNOS VITALES: - P.A.: 145/90 mmHg - F.C.: 82 lpm - F.R.: 18 rpm - T°: 36.8°C

7. GASTO ENERGÉTICO GEB = (1509.6 × 1.8) + 10% 2717.28 + 271.728 = 2989.1

8. DIAGNÓSTICO Y DIETA RECOMENDADA DIAGNÓSTICO: - Diabetes tipo 2 - Hipertensión arterial DIETA RECOMENDADA: - Dieta hipoglucida: Estricto control, evitar carbohidratos simples ya que son de rápida absorción - Dieta hiposódica: Donde se controla el aporte de sodio

9. RECOMENDACIONES NUTRICIONALES CONSISTENCIA: Dieta blanda (alrededor de 1900 kcal) CARBOHIDRATOS BAJOS EN ÍNDICE GLUCÉMICO: - Vegetales - Legumbres - Frutas con bajo azúcar INCLUIR PROTEÍNAS MAGRAS: - Pollo - Pescado - Huevos GRASAS MONOINSATURADAS: - Aceite de oliva - Palta - Frutos secos FIBRA SOLUBLE: - Avena - Cebada - Zanahorias EVITAR EL CONSUMO DE CARNES ROJAS

10. DIETA DASH OBJETIVOS: - Reducción de presión arterial - Reducción del colesterol - Pérdida de peso - Reduce enfermedades cardiovasculares INCLUYE: - Frutas y verduras (5 porciones al día) - Granos integrales al menos 6 porciones al día - Productos lácteos bajos en grasa - Carnes magras, pescado, legumbres, nueces y aceites vegetales

11. EL SODIO Y POTASIO ¿POR QUÉ DISMINUIR SODIO? - Aumenta la presión arterial - Afecta el control de la glucosa ¿POR QUÉ INGERIR POTASIO? - Mejora la función cardiovascular - Ayuda a controlar la presión arterial - Contrarresta los efectos del sodio RECOMENDACIONES: - Consumir plátano, palta, espinaca, zanahoria, tomate, lentejas

12. MUCHAS GRACIAS Miriam Nilsson 208-654-0148 [email protected] www.canstock.com