Caso Clinico Nombre : Cristian Rodrigo Flores Huanca Diplomado en Urgencias y Emergencias Medicas
Caso Clinico Datos del Paciente : Edad : 42 años Sexo : Femenino Ocupacion : Comerciante Antecedentes : Sin enfermedades previas Motivo de consulta : La paciente acude al servicio de emergencias en el transcurso de la noche por presentar durante las últimas 24 horas dificultad para respirar que se venía incrementando progresivamente; refería dolor en la región precordial y en la zona interescapular , sin ninguna otra sintomatología.
Cuatro días antes la paciente sufre un trauma torácico cerrado por compresión anterior en el auto, posterior a eso solo sintió un dolor leve que iba aumentando progresivamente hasta desencadenarse a los pequeños esfuerzos, ingresa al hospital con diagnostico de cardiopatía isquémica. Exploración física: Consciente, inquieta, dolor precordial , frialdad de miembros inferiores. Signos Vitales : PA 90/60 mmHg , FC 110 lpm . Afebril. Rx tórax: Ligero borramiento de bordes de silueta cardiaca. Auscultación: Ruidos cardiacos ligeramente apagados . En el Electrocardiograma: Cambios en los segmentos ST y la onda T.
La paciente al dia siguiente presenta una exacervacion de todos los sintomas y se observa ligera distencion yugular , se ausculta y encontramos ruidos cardiacos apagados .
Imediatamente se solicita ecocardiagrama y lo que observamos :
Se llega a la conclusion del Diagnostico , la paciente esta cursando con un: TAPONAMIENTO CARDIACO. Tratamiento : Se sugiere una ventana pericardica , pero la paciente lo rechaza no acepta el procedimiento .
Se procede realizando una pericardiocentesis . GRACIAS……….!!! Se hace una segunda evaluacion ABC se hace un Segundo examen fisico estudios diagnosticos complementarios . Existe una mejoria y a los pocos dias se le da de alta.