CASO CLINICO Y DEFENSA DE INVESTIGACIÓN.pptx

Un caso clínico es el relato detallado de la situación de un paciente particular, que incluye sus síntomas, signos médicos, antecedentes, tratamiento, y el seguimiento de su evolución, con el fin de aportar conocimiento médico y facilitar la educación médica. Este informe sigue un orden lógico para presentar la información, que puede incluir datos demográficos y socioculturales del paciente, y es fundamental para ilustrar cómo aplicar guías clínicas y generar hipótesis basadas en la experiencia práctica.

1. HOSPITAL OBRERO NRO 5 – CIMFA 10 DE NOVIEMBRE CASO CLÍNICO Dra. Jessica Ivana Virgo Acuña MÉDICO RESIDENTE DE 1ER AÑO ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR POTOSI - BOLIVIA

2. CASO CLÍNICO Nombre: P. M. Q. Edad: 38 años Sexo: Femenino Estado Civil: Casada Ocupación: Labores de casa Procedencia: Residencia: Potosí Domicilio:

3. CASO CLÍNICO MOTIVO DE CONSULTA: Constipación. ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente acude a consulta en fecha 11/09/2025 con cuadro clínico de aproximadamente 1 mes de evolución, refiriendo dificultad para la eliminación de heces fecales, sin antecedente alguno.

4. CASO CLÍNICO ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS: Dieta: Variada Ritmo diurético: 4 veces al día Ritmo catártico: 1 vez en 3 días ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS: Adultez: No refiere Medicamentos: No realiza tratamiento farmacológico. Hospitalizaciones: No refiere Cirugías: No refiere Alergias: No refiere

5. CASO CLÍNICO ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES Hermanos: 4 hermanos, vivos, aparentemente sanos Esposo: Vivo, aparentemente sano Hijos: 3, 2 mujeres y 1 varón aparentemente sanos ANTECEDENTES GINECOOBSTÉTRICOS G: 3 A: 0 P:3 C:0

6. FAMILIOGRAMA 38 42 20 7 6m 2005 FAMILIA NUCLEAR SIMPLE FAMILIA URBANA FAMILIA TRADICIONAL FAMILIA INTEGRADA FAMILIA FUNCIONAL

7. CASO CLÍNICO EXAMEN FÍSICO GENERAL: PA: 110/70 mmHg FC: 84 latidos/min. FR: 20 respiraciones/min. T °: 36.2° C SAT. O2: PESO: 106 Kg. Talla: 1.55 cm IMC: 44.1 Kg/m2 Regular estado general, piel y mucosas húmedas rosadas.

8. CASO CLÍNICO EXAMEN FÍSICO REGIONAL: CABEZA: Hipertrofia de hueso frontal. Ojos: pupilas isocóricas , foto reactivas. Fosas nasales permeables. Prognatismo de maxilar inferior. Boca: mala oclusión dentaria, macroglosia , labios aumentados de tamaño, orofaringe : no congestiva. CUELLO: Cilíndrico simétrico, sin adenopatías palpables. REGIÓN TÓRAX ANTERIOR: Precordio ruidos cardíacos rítmicos regulares, normofonéticos .

9. CASO CLÍNICO REGIÓN TÓRAX POSTERIOR: Simétrico, murmullo vesicular conservado, amplexión y amplexación conservada, no se auscultan sonidos sobreagregados . ABDOMEN: Semigloboso , abundante tejido adiposo, RHA hipoactivos , blando, depresible , leve dolor a la palpación en mesogastrio . EXTREMIDADES: Superiores e inferiores, estructuras óseas con engrosamiento. Agrandamiento acral , aumento de volumen en manos y dedos de pies, con tono y trofismo conservado, llenado capilar menor a 3 segundos.

10. CASO CLÍNICO EXAMENES COMPLEMENTARIOS: HEMOGRAMA COMPLETO:

11. CASO CLÍNICO EXAMENES COMPLEMENTARIOS: E.G.O

12. CASO CLÍNICO EXAMENES COMPLEMENTARIOS RAYOS X DE CRÁNEO A-P Y LATERAL: Se aprecia Turricéfalo , prognastismo de maxilar inferior, signos de hipervascularización , tumor/ adenoma hipofisiario , aumento de volumen de silla turca, hipertrofia de cornetes.

13. CASO CLÍNICO

14. CASO CLÍNICO DIAGNÓSTICO: ACROMEGALIA