Caso trauma.pptx

trauaaaaaaaa

1. Verde que te tallo verde

2. DATOS PERSONALES Niño de 9 años y 1 mes. Acude a Urgencia por dolor continuo en antebrazo izquierdo de 2 horas de evolución. Nos cuenta que estaba jugando en el parque cuando se ha caído, con el antebrazo izquierdo en extension . Desde la caída el brazo le duele mucho, se aprecia un brazo izquierdo ligeramente inflamado, engrosado dorsalmente. Movilidad limitada No consigue levantar objetos con el brazo izquierdo.

3. ANTECEDENTES Hipospadia Prematuro

4. MECANISMO DE LESION La fractura en tallo verde es una fractura diafisaria incompleta, típica de niños. Ocurre por mecanismo de inflexión. El hueso se fractura en la cortical sometida a tensión (por la hiperflexión forzada se rompe el periostio y la cortical), por otro lado la cortical y el periostio del lado sometido a compresión se mantienen intactos o puede sufrir una deformidad plástica. El periostio es mas grueso durante el crecimiento por su actividad responsable del crecimiento en grosor de los huesos largos.

5. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Radiografía del antebrazo izquierdo antero-posterior y lateral.

6. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Y JUICIO CLINICO Fractura en rodete, deformidad plastica , luxacion radiocubital distal Juicio clinico: fractura diafisaria incompleta en tallo verde en el radio tercio distal.

7. ALTERNATIVAS AL TRATAMIENTO Tratamiento quirúrgico: indicado cuando la reducción ortopédica no es posible (complicaciones vasculares o nerviosas) Se usaran enclavado de tipo elástico con clavos pequeños que pasan a distancia de las fisis (N.B: No se pueden usar los clavos endomedulares por la presencia del cartílago de crecimiento). Se retiran los clavos al 2º o 3º mes.

8. TRATAMIENTO DE NUESTRO CASO Reducción cerrada. Yeso en el antebrazo con vendaje encima durante 6 semanas. Antiinflamatorios si dolor

9. A las 2 semanas de ponerle yeso se le cita a rayos para ver la evolución de la fractura .

10. a las 6 semanas se le cita en rayos y consulta de traumatología

11. En la consulta se decide retirar el yeso. El paciente es capaz de mover el brazo y levantar objetos de bajo peso. Se le recomienda seguir con una vida normal, evitando deportes con altos riesgo de caída .

12. !GRACIAS!

13. BIBLIOGRAFIA Martínez- Aedo ALU, editor. Traumatología y ortopedia : para el grado en medicina . Barcelona: Elsevier España ; 2015. Olsen B, González G. Urgencias en traumatología: fracturas frecuentes en niños. Anales de Pediatría Continuada. junio de 2009;7(3):177-81.