Casos clinicos anatomia 1

1. MIEMBRO SUPERIOR69
1.Un paciente de 21 años sufre una lesión del
fascículo  superior  del  plexo  braquial  (parálisis
de Erb-Duchenne). ¿Cuál es la consecuencia más
probable de esta lesión?
(A)Parálisis del músculo romboides mayor
(B)Imposibilidad de elevar el brazo por encima
de la horizontal
(C)El brazo tiende a estar en rotación medial
(D)Pérdida de la sensibilidad en la cara medial
del brazo
(E)Imposibilidad de aducir el pulgar
2.Un paciente es llevado al servicio de urgen-
cias con una herida de bala. Se procede a una
intervención quirúrgica para realizar una ligadu-
ra en el tronco toracoacromial. ¿Cuál de las si-
guientes  ramas  arteriales  mantendrá  un  flujo
sanguíneo normal?
(A)Acromial
(B)Pectoral
(C)Clavicular
(D)Deltoidea
(E)Torácica superior
3.Un hombre de 29 años ingresa en urgencias
con una herida de arma blanca. La exploración
revela que el paciente no puede levantar el bra-
zo por encima de la horizontal y, además, sufre
el  trastorno  conocido  como  «escápula  alada».
¿Cuál  de  las  siguientes  estructuras  del  plexo
braquial es más probable que se encuentre da-
ñada?
(A)Fascículo medial
(B)Fascículo posterior
(C)Tronco inferior
(D)Raíces
(E)Tronco superior
4.Un paciente de 16 años se queja de debili-
dad al flexionar la articulación metacarpofalán-
gica del dedo anular. La exploración revela que,
además,  no  puede  aducir  este  mismo  dedo.
¿Cuál de los siguientes músculos es más proba-
ble que esté paralizado?
(A)Flexor profundo de los dedos
(B)Extensor de los dedos
(C)Lumbrical
(D)Interóseo dorsal
(E)Interóseo palmar
5.Un paciente de 27 años es incapaz de mo-
ver la escápula hacia delante y hacia abajo de-
bido a una parálisis del músculo pectoral me-
nor. ¿Cuál es la causa más probable de este
trastorno?
(A)Fractura de clavícula
(B)Lesión del fascículo posterior del plexo bra-
quial
(C)Fractura de la apófisis coracoides
(D)Lesión del nervio axilar
(E)Defecto en la pared posterior de la axila
6.Un  paciente  de  22  años  ingresa  en  urgen-
cias con una herida de arma blanca en el tórax
que lesiona el nervio intercostobraquial. ¿Cuál
de los siguientes procesos se debe a una lesión
de este tipo?
(A)Imposibilidad de mover las costillas
(B)Pérdida de la sensibilidad táctil en la cara
lateral del brazo
(C)Ausencia de sudoración en la cara poste-
rior del brazo
(D)Pérdida de las fibras sensitivas del segun-
do nervio intercostal
(E)Lesión de las fibras simpáticas preganglio-
nares
7.Un joven de 16 años se cae de la moto, a
consecuencia de lo cual el nervio radial queda
gravemente dañado debido a una fractura de la
parte media de la diáfisis del húmero. ¿Cuál de
los siguientes trastornos es más probable que
se observe en este paciente?
(A)Pérdida de la extensión del carpo, que pro-
voca una mano péndula
(B)Debilidad en la pronación del antebrazo
(C)Pérdida sensitiva en la cara anterior de la
base del pulgar
TEST DE AUTOEVALUACIÓN
Instrucciones:cada una de las preguntas o afirmaciones incompletas numeradas de este aparta-
do va seguida de la respuesta o de la finalización de la afirmación. Seleccione larespuesta o la 
finalización de la frase correctasen cada caso.
02 Anatomia Basica.qxp:Maquetación 1  28/1/08  16:10  Página 69

2. 70ANATOMÍA BÁSICA
(D)Imposibilidad de oponer el pulgar
(E)Imposibilidad  de  abducir  los  dedos  de  la
mano
8.Un paciente se queja de que no puede flexio-
nar  las  articulaciones  interfalángicas  proxima-
les. La exploración revela que un músculo está
paralizado. ¿Cuál?
(A)Interóseos palmares
(B)Interóseos dorsales
(C)Flexor profundo de los dedos
(D)Flexor superficial de los dedos
(E)Lumbricales
9.Una mujer de 21 años acude a urgencias con
una lesión en el hombro y en el brazo producida
por una caída cuando estaba montando a caba-
llo. La exploración revela que la paciente no pue-
de  aducir  el  brazo  debido  a  la  parálisis  de  un
músculo. ¿Cuál?
(A)Redondo menor
(B)Supraespinoso
(C)Dorsal ancho
(D)Infraespinoso
(E)Serrato anterior
10.Un hombre de 35 años es llevado a urgen-
cias con una herida de arma blanca localizada
en el lado más medial de la porción proximal de
la fosa del codo. ¿Cuál de las siguientes estruc-
turas anatómicas es más probable que se en-
cuentre dañada?
(A)Tendón del bíceps braquial
(B)Nervio radial
(C)Arteria braquial
(D)Arteria recurrente radial
(E)Nervio mediano
11.La policía trae al servicio de urgencias a un
hombre sospechoso de asesinato que acaba de
participar en un tiroteo con la policía. Ha recibi-
do un impacto de bala en el brazo. La explora-
ción revela que el nervio mediano ha quedado
dañado.  ¿Cuál  de  los  siguientes  síntomas  es
más probable que aparezca en este paciente?
(A)«Mano esperando propina»
(B)Mano en garra
(C)Mano péndula
(D)Mano simiesca
(E)Aplanamiento de la eminencia hipotenar
12.Un hombre que trabaja en un taller de repara-
ción de automóviles ha sufrido un accidente, a re-
sultas del cual el dedo medio ha quedado aplasta-
do. ¿Cuál de los siguientes músculos es más pro-
bable que siga funcionando con normalidad?
(A)Extensor de los dedos
(B)Flexor profundo de los dedos
(C)Interóseo palmar
(D)Interóseo dorsal
(E)Lumbrical
13.Un niño de 14 años se cae sobre la mano
extendida, y presenta una fractura del escafoi-
des. ¿Qué arteria es más probable que sea vea
afectada en este tipo de fractura?
(A)Arteria braquial
(B)Arteria cubital
(C)Arco arterial palmar profundo
(D)Arteria radial
(E)Arteria principal del pulgar
14.Un niño de 12 años es llevado al servicio
de urgencias por haberse caído de un árbol. Su-
fre una fractura de la porción superior del húme-
ro. ¿Cuáles de los siguientes nervios están ínti-
mamente  relacionados  con  el  húmero  y,  por
tanto, es más probable que hayan quedado le-
sionados?
(A)Axilar y musculocutáneo
(B)Radial y cubital
(C)Radial y axilar
(D)Mediano y musculocutáneo
(E)Mediano y cubital
15.Un hombre se ha cortado en la muñeca con
unos cristales rotos. ¿Cuáles de las siguientes
estructuras anatómicas que entran en la palma
de la mano superficialmente con respecto al re-
tináculo de los músculos flexores pueden estar
dañadas?
(A)Nervios cubital y mediano
(B)Nervio mediano y músculo flexor profundo
de los dedos
(C)Nervio mediano y músculo flexor largo del
pulgar
(D)Arteria cubital y nervio cubital
(E)Nervio cubital y músculo flexor superficial
de los dedos
16.Un paciente al que se le ha diagnosticado
una fractura de Bennett (fractura de la base del
primer  hueso  metacarpiano)  tiene  dificultad
para  mover  el  pulgar.  ¿Cuál  de  los  siguientes
músculos intrínsecos del pulgar es más proba-
ble que se encuentre dañado?
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3. MIEMBRO SUPERIOR71
(A)Abductor corto del pulgar
(B)Flexor corto del pulgar (cabeza superficial)
(C)Oponente del pulgar
(D)Aductor del pulgar
(E)Flexor  corto  del  pulgar  (cabeza  profunda)
17.Un pianista de 27 años diagnosticado de
síndrome del túnel carpiano se queja de dificul-
tad  para  mover  los  dedos.  ¿Cuáles  de  los  si-
guientes músculos intrínsecos de la mano es-
tán paralizados?
(A)Interóseos  palmares  y  aductor  del  pulgar
(B)Interóseos dorsales y dos lumbricales late-
rales
(C)Dos  lumbricales  laterales  y  oponente  del
pulgar
(D)Abductor corto del pulgar e interóseos pal-
mares
(E)Lumbricales mediales y laterales
18.Un  hombre  de  31  años  que  se  dedica  a
arreglar tejados de madera acude al servicio de
urgencias  con  una  tenosinovitis  producida  por
una herida penetrante profunda en la palma de
la mano provocada por un clavo de gran tamaño.
La exploración revela que la bolsa cubital está
infectada. Esta infección probablemente provo-
cará una necrosis. ¿Cuál de los siguientes ten-
dones se verá afectado?
(A)Tendón del flexor cubital del carpo
(B)Tendón del flexor largo del pulgar
(C)Tendón del flexor profundo de los dedos
(D)Tendón del flexor radial del carpo
(E)Tendón del palmar largo
19.Un joven de 18 años ha sufrido un acciden-
te  de  automóvil.  La  exploración  revela  que  no
puede abducir el brazo. ¿Cuáles de los siguien-
tes nervios están afectados?
(A)Supraescapular y axilar
(B)Toracodorsal y subescapular superior
(C)Axilar y musculocutáneo
(D)Radial y subescapular inferior
(E)Supraescapular y dorsal de la escápula
20.Un joven de 17 años presenta múltiples heri-
das por arma blanca que afectan a la parte supe-
rior del brazo y requieren tratamiento quirúrgico.
Si, durante la operación, se liga la arteria humeral
en su origen, ¿cuál de las siguientes arterias su-
ministraría sangre a la arteria braquial profunda?
(A)Torácica lateral
(B)Subescapular
(C)Circunfleja humeral posterior
(D)Colateral cubital superior
(E)Recurrente radial
21.Una mujer de 23 años se ha hecho un cor-
te profundo con un cuchillo de cocina en el dedo
anular. No puede mover la articulación metacar-
pofalángica. ¿Cuáles de los siguientes pares de
nervios se encuentran dañados?
(A)Mediano y cubital
(B)Radial y mediano
(C)Musculocutáneo y cubital
(D)Cubital y radial
(E)Radial y axilar
22.En los campeonatos mundiales de béisbol
un jugador de 27 años ha quedado lesionado al
recibir un pelotazo muy fuerte en el antebrazo.
Se  observa  que  los  músculos  que  forman  el
suelo de la fosa del codo están dañados. ¿Cuá-
les de los siguientes músculos han dejado de
funcionar correctamente?
(A)Braquiorradial y supinador
(B)Braquial y supinador
(C)Pronador redondo y supinador
(D)Supinador y pronador cuadrado
(E)Braquial y pronador redondo
23.Un  hombre  de  23  años  refiere  entumeci-
miento de la cara medial del brazo secundario a
una herida por arma blanca en la axila. Se hace
un diagnóstico de lesión del nervio cutáneo me-
dial del brazo. ¿En cuál de las siguientes estruc-
turas  se  encuentran  los  cuerpos  celulares  del
nervio dañado responsable del entumecimiento
que presenta este paciente?
(A)Ganglio del tronco simpático
(B)Ganglio sensitivo del nervio espinal (de la
raíz posterior)
(C)Asta anterior de la médula espinal
(D)Asta lateral de la médula espinal
(E)Asta posterior de la médula espinal
24.Un trabajador de la construcción de 38 años
sufrió un accidente laboral, y ahora no puede su-
pinar  el  antebrazo.  ¿Cuáles  de  los  siguientes
nervios es más probable que se encuentre da-
ñado?
(A)Supraescapular y axilar
(B)Musculocutáneo y mediano
(C)Axilar y radial
(D)Radial y musculocutáneo
(E)Mediano y cubital
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4. 72ANATOMÍA BÁSICA
25.Un  paciente  de  31  años  refiere  pérdida
sensitiva  en  las  caras  anterior  y  posterior  del
tercio medial de la mano y en uno y medio dedos
mediales. El médico concluye que se trata del
denominado  síntoma  del  «hueso  de  la  risa».
¿Cuál de los siguientes nervios se encuentra le-
sionado?
(A)Axilar
(B)Radial
(C)Mediano
(D)Cubital
(E)Musculocutáneo
26.Un paciente acude al servicio de urgencias
con una herida profunda por arma blanca en la
zona media del antebrazo. Se observa que tiene
dificultades  para  mover  el  pulgar.  Se  hace  un
diagnóstico de lesión del nervio interóseo ante-
rior. ¿Cuáles de los siguientes músculos se en-
cuentran paralizados?
(A)Flexores largo y corto del pulgar
(B)Flexor largo del pulgar y oponente del pul-
gar
(C)Flexor  profundo  de  los  dedos  y  pronador
cuadrado
(D)Flexores superficial y profundo de los dedos
(E)Flexor corto del pulgar y pronador cuadrado
27.Un  hombre  de  29  años  consulta  con  su
médico  porque  no  puede  flexionar  la  articula-
ción interfalángica distal del índice. Las prue-
bas que se le realizan demuestran que tiene un
nervio lesionado debido a una fractura supra-
condílea. ¿Cuál de los siguientes trastornos es
también un síntoma de este tipo de lesión ner-
viosa?
(A)Imposibilidad de flexionar la articulación in-
terfalángica distal del anular
(B)Atrofia de la eminencia hipotenar
(C)Pérdida de la sensibilidad en la parte distal
del índice
(D)Parálisis de todos los músculos del pulgar
(E)Pérdida de la supinación
28.Un  hombre  de  27  años  diagnosticado  de
síndrome del túnel carpiano refiere hormigueo y
entumecimiento en el anular y en el meñique, así
como en el dorso y lados de la mano. El médico
llega  a  la  conclusión  de  que  la  sintomatología
que presenta este paciente se debe a una lesión
del nervio cubital producida en el túnel a nivel del
codo. ¿Cuál de los siguientes músculos es más
probable que se encuentre paralizado?
(A)Flexor superficial de los dedos
(B)Oponente del pulgar
(C)Dos lumbricales mediales
(D)Pronador redondo
(E)Supinador
29.Una mujer que trabaja como secretaria con-
sulta con su médico debido a dolor en sus mu-
ñecas,  que  ella  atribuye  al  hecho  de  estar 
muchas horas tecleando en el ordenador. El mé-
dico sospecha que la paciente puede padecer el
síndrome  del  túnel  carpiano.  ¿Cuál  de  los  si-
guientes síntomas ayudaría a establecer el diag-
nóstico?
(A)Imposibilidad de aducir el meñique
(B)Imposibilidad de flexionar la articulación in-
terfalángica distal del anular
(C)Aplanamiento de la eminencia tenar
(D)Pérdida de la sensibilidad cutánea de uno y
medio dedos mediales
(E)Atrofia del músculo aductor del pulgar
30.Un paciente es incapaz de sostener un fo-
lio entre los dedos índice y medio. ¿Cuál de los
siguientes nervios es más probable que se en-
cuentre lesionado?
(A)Radial
(B)Mediano
(C)Cubital
(D)Musculocutáneo
(E)Axilar
31.Una mujer sufre un accidente de tráfico. Se
observa destrucción de la fila proximal de los
huesos del carpo. ¿Cuál de los siguientes hue-
sos es más probable que se encuentre dañado?
(A)Grande
(B)Ganchoso
(C)Trapecio
(D)Piramidal
(E)Trapezoide
32.Un paciente presenta un desgarro del man-
guito  de  los  rotadores  de  la  articulación  del
hombro como consecuencia de un accidente de
tráfico. ¿Cuál de los siguientes tendones está
intacto y funciona normalmente?
(A)Tendón del supraespinoso
(B)Tendón del subescapular
(C)Tendón del redondo mayor
(D)Tendón del redondo menor
(E)Tendón del infraespinoso
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5. MIEMBRO SUPERIOR73
33.Un paciente refiere dolor cuando mueve de
forma repetida el pulgar (claudicación). El médi-
co le realiza la prueba de Allen. Los resultados
indican que hay una insuficiencia de la arteria
radial. ¿Cuál de los siguientes signos está aso-
ciado con la estenosis de la arteria radial?
(A)Disminución  importante  del  flujo  sanguí-
neo  en  el  arco  arterial  palmar  superficial
(B)Disminución del pulso en la arteria cuando
discurre  superficial  con  respecto  al  reti-
náculo de los músculos flexores
(C)Isquemia de todos los músculos extenso-
res del antebrazo
(D)Disminución  importante  del  flujo  sanguí-
neo en la arteria principal del pulgar
(E)Presión sanguínea menor de lo normal en
la arteria interósea anterior
34.Un paciente se presenta en urgencias con
hemorragia en el hombro producida por una he-
rida de arma blanca. Sin embargo, su estado no
es grave debido a una anastomosis vascular en
el hombro. ¿Cuál de las siguientes arterias es
más probablemente la rama directa de la arteria
subclavia que está implicada en la citada anas-
tomosis?
(A)Arteria dorsal de la escápula
(B)Arteria toracoacromial
(C)Arteria circunfleja de la escápula
(D)Arteria cervical transversa
(E)Arteria supraescapular
35.Durante un chequeo médico, se encuentra
una masa palpable en una de las mamas de una
mujer de 56 años. ¿Cuál de los siguientes sig-
nos puede ser indicativo de cáncer de mama?
(A)Elevación del pezón
(B)Polimastia
(C)Acortamiento de la fascia clavipectoral
(D)Aparición de fositas en la piel que recubre
la mama
(E)Agrandamiento de la mama
36.Un paciente es llevado a urgencias a cau-
sa de una herida por arma blanca. Se observa
un desgarro del nervio musculocutáneo. ¿Cuál
de los siguientes trastornos es más probable
que  se  encuentre  durante  la  exploración  de
este paciente?
(A)Pérdida de la sudoración en la cara lateral
del antebrazo
(B)Imposibilidad de extender el antebrazo
(C)Parálisis del músculo braquiorradial
(D)Pérdida de la sensibilidad táctil en el brazo
(E)Constricción de los vasos sanguíneos de la
mano
37.Un hombre de 20 años se cae de las para-
lelas durante una competición de gimnasia. La
exploración  neurológica  demuestra  una  lesión
del fascículo lateral del plexo braquial. ¿Cuál de
los siguientes músculos es más probable que
quede  debilitado  como  consecuencia  de  este
tipo de lesión?
(A)Subescapular
(B)Redondo mayor
(C)Dorsal ancho
(D)Redondo menor
(E)Pectoral mayor
38.Un carpintero de 24 años sufre un aplasta-
miento de la totalidad del meñique. ¿Cuál de los
siguientes músculos es más probable que haya
quedado preservado?
(A)Flexor profundo de los dedos
(B)Extensor de los dedos
(C)Interóseos palmares
(D)Interóseos dorsales
(E)Lumbricales
39.Un niño de 7 años se cae desde una caba-
ña en lo alto de un árbol. Sus padres lo llevan a
urgencias, y, en la exploración, se observa debi-
lidad  en  la  rotación  lateral  del  brazo  debido  a
una lesión del nervio axilar. ¿Cuál de los siguien-
tes hechos es más probable que provoque una
pérdida de las funciones del nervio axilar?
(A)Lesión  del  fascículo  lateral  del  plexo  bra-
quial
(B)Fractura del cuello anatómico del húmero
(C)Herida por arma blanca que afecta al mús-
culo redondo mayor
(D)Luxación inferior de la cabeza del húmero
(E)Tumor situado en el espacio triangular de la
región del hombro
40.En la mama derecha de una mujer de 49
años se encuentra un bulto grande. ¿En cuál de
los siguientes nódulos linfáticos drena principal-
mente la linfa procedente de la mama afectada
por el cáncer?
(A)Nódulos apicales
(B)Nódulos anteriores (pectorales)
(C)Nódulos  paraesternales  (torácicos  inter-
nos)
02 Anatomia Basica.qxp:Maquetación 1  28/1/08  16:10  Página 73

6. 74ANATOMÍA BÁSICA
(D)Nódulos supraclaviculares
(E)Nódulos de la pared anterior del abdomen
41.Un joven de 17 años se cae de la moto, y su-
fre queja de entumecimiento de la parte lateral
del brazo. La exploración revela que el nervio axi-
lar ha quedado seccionado. ¿Cuál de los siguien-
tes tipos de axones es más probable que haya
quedado preservado después del accidente?
(A)Axones simpáticos posganglionares
(B)Axones aferentes somáticos
(C)Axones simpáticos preganglionares
(D)Axones eferentes somáticos generales
(E)Axones aferentes viscerales generales
42.Un trabajador de la construcción sufre un
accidente laboral, a consecuencia del cual que-
dan  lesionadas  las  estructuras  relacionadas
con  la  tabaquera  anatómica.  ¿Cuál  de  las  si-
guientes  estructuras  es  más  probable  que  se
encuentre dañada?
(A)Hueso piramidal
(B)Hueso trapezoide
(C)Tendón del músculo extensor del índice
(D)Tendón del músculo abductor corto del pul-
gar
(E)Arteria radial
43.Un escalador sufre una caída sobre el hom-
bro, a consecuencia de la cual se lesiona el tu-
bérculo menor del húmero. ¿Cuál de las siguien-
tes  estructuras  es  más  probable  que  hayan
sufrido daño funcional y estructural?
(A)Músculo supraespinoso
(B)Músculo infraespinoso
(C)Músculo subescapular
(D)Músculo redondo menor
(E)Ligamento coracohumeral
44.Una bailarina de 22 años se cayó del esce-
nario, refiere dolor en el codo y no puede realizar
el  movimiento  de  supinación  del  antebrazo.
¿Cuál de los nervios siguientes es más proba-
ble que se haya lesionado en este accidente?
(A)Nervios mediano y cubital
(B)Nervios axilar y radial
(C)Nervios radial y musculocutáneo
(D)Nervios cubital y axilar
(E)Nervios musculocutáneo y mediano
Preguntas 45-47. Una mujer de 37 años tiene
una fractura de clavícula. La unión de los tercios
medio y lateral del hueso presenta restos de los
fragmentos medial y lateral. El brazo está en ro-
tación medial, pero no en rotación lateral.
45.La porción lateral de la clavícula fracturada
está desplazada hacia abajo debido a la acción
de
(A)Músculos deltoides y trapecio
(B)Músculos pectoral mayor y deltoides
(C)Músculo pectoral menor y la gravedad
(D)Músculos trapecio y pectoral menor
(E)Músculo deltoides y la gravedad
46.¿Cuál de los siguientes músculos provoca
el  desplazamiento  hacia  arriba  del  fragmento
medial?
(A)Pectoral mayor
(B)Deltoides
(C)Trapecio
(D)Esternocleidomastoideo
(E)Escaleno anterior
47.¿Cuál de los siguientes hechos es más pro-
bable  que  ocurra  después  de  una  fractura  de
clavícula?
(A)Hemorragia de la vena braquiocefálica que
puede provocar la muerte del paciente
(B)Trombosis de la vena subclavia que puede
causar una embolia pulmonar
(C)Trombosis de la arteria subclavia que cau-
sa una embolia en la aorta ascendente
(D)Lesión del fascículo superior del plexo bra-
quial
(E)Lesión del nervio torácico largo que provo-
ca una escápula alada
Preguntas 48-50. Un hombre de 21 años sufre
una lesión en el brazo derecho provocada por un
accidente de tráfico. La radiografía indica que hay
una fractura del epicóndilo medial del húmero.
48.¿Cuál  de  los  siguientes  nervios  es  más
probable que se encuentre lesionado como con-
secuencia del accidente?
(A)Axilar
(B)Musculocutáneo
(C)Radial
(D)Mediano
(E)Cubital
49.¿Cuál de los siguientes músculos es más
probable  que  haya  quedado  paralizado  como
consecuencia del accidente?
02 Anatomia Basica.qxp:Maquetación 1  28/1/08  16:10  Página 74

7. MIEMBRO SUPERIOR7575ANATOMÍA BÁSICA
(A)Extensor corto del pulgar
(B)Abductor largo del pulgar
(C)Abductor corto del pulgar
(D)Aductor del pulgar
(E)Oponente del pulgar
50.Debido a la lesión, el paciente no podrá
(A)Flexionar la articulación interfalángica pro-
ximal del dedo anular
(B)Flexionar la articulación interfalángica dis-
tal del dedo índice
(C)Tener sensibilidad en el dedo medio
(D)Abducir el pulgar
(E)Aducir el dedo índice
Preguntas 51-55.Un niño de 10 años se cae
de la bicicleta. Tiene dificultad para mover el
hombro, y sus padres lo llevan a urgencias. Se
realiza estudio radiológico y angiográfico, que
demuestra  una  fractura  del  cuello  quirúrgico
del húmero y hemorragia en la zona de la frac-
tura.
51.¿Cuál  de  los  siguientes  nervios  es  más
probable que se encuentre lesionado como con-
secuencia del accidente?
(A)Musculocutáneo
(B)Axilar
(C)Radial
(D)Mediano
(E)Cubital
52.Después del accidente, la lesión nerviosa
provoca dificultad en la abducción, extensión y
rotación  lateral  del  brazo.  ¿En  cuál  de  las  si-
guientes  estructuras  están  situados  los  cuer-
pos  celulares  del  nervio  lesionado  implicados
en el movimiento del brazo?
(A)Ganglio sensitivo del nervio espinal (de la
raíz posterior)
(B)Ganglio del tronco simpático
(C)Asta anterior de la médula espinal
(D)Asta lateral de la médula espinal
(E)Asta posterior de la médula espinal
53.La lesión del nervio provoca entumecimien-
to de la cara lateral del brazo. ¿En cuál de las si-
guientes  estructuras  están  situados  los  cuer-
pos  celulares  implicados  en  la  pérdida  de
sensibilidad?
(A)Asta anterior de la médula espinal
(B)Asta posterior de la médula espinal
(C)Asta lateral de la médula espinal
(D)Ganglios  sensitivos  de  nervios  espinales
(de raíces posteriores)
(E)Ganglios del tronco simpático
5¿Cuál de las siguientes arterias puede que-
dar dañada por el accidente?
(A)Axilar
(B)Braquial profunda
(C)Circunfleja humeral posterior
(D)Colateral cubital superior
(E)Circunfleja de la escápula
55.Después del accidente, el paciente tiene
debilidad en la rotación lateral del brazo. ¿Cuá-
les  de  los  siguientes  músculos  están  parali-
zados?
(A)Redondo mayor y redondo menor
(B)Redondo menor y deltoides
(C)Infraespinoso y deltoides
(D)Supraespinoso y subescapular
(E)Redondo menor e infraespinoso
Preguntas 56 y 57. A un hombre de 64 años
con antecedentes de cirrosis hepática se le es-
tán haciendo las pruebas de la hepatitis A, B y C.
Al intentar obtener una muestra de sangre de la
vena mediana del codo, la enfermera sin darse
cuenta a extraído sangre arterial.
56.¿De cuál de las siguientes arterias es más
probable que proceda la sangre?
(A)Braquial
(B)Radial
(C)Cubital
(D)Interósea común
(E)Colateral cubital superior
57.Durante el procedimiento, la aguja toca un
nervio medial a la arteria. ¿Cuál de los siguien-
tes nervios es más probable que haya sido da-
ñado?
(A)Radial
(B)Mediano
(C)Cubital
(D)Cutáneo lateral del antebrazo
(E)Cutáneo medial del antebrazo
Preguntas  58-62. Un  joven  de  17  años  sufre
una fractura de la diáfisis (cuerpo) del húmero
en un accidente de tráfico.
02 Anatomia Basica.qxp:Maquetación 1  28/1/08  16:10  Página 75

8. 76ANATOMÍA BÁSICA76ANATOMÍA BÁSICA
58.¿Cuál  de  los  siguientes  nervios  es  más
probable que haya quedado dañado?
(A)Axilar
(B)Radial
(C)Musculocutáneo
(D)Mediano
(E)Cubital
59.Como resultado de la fractura, se observa
falta de sudoración en el dorso del brazo y el
antebrazo. ¿En cuál de las siguientes estruc-
turas  están  situados  los  cuerpos  celulares 
del nervio lesionado, implicados en la sudora-
ción?
(A)Asta anterior de la médula espinal
(B)Asta posterior de la médula espinal
(C)Asta lateral de la médula espinal
(D)Ganglio del tronco simpático
(E)Ganglio sensitivo del nervio espinal (de la
raíz posterior)
60.¿En qué zona del cuerpo ha perdido el pa-
ciente la sensibilidad cutánea después del acci-
dente?
(A)Cara medial del brazo
(B)Cara lateral del antebrazo
(C)Cara  palmar  de  los  dedos  índice  y  medio
(D)Zona de la tabaquera anatómica
(E)Uno y medio dedos mediales
61.¿Cuál de las siguientes arterias puede es-
tar dañada?
(A)Braquial
(B)Circunfleja humeral posterior
(C)Braquial profunda
(D)Radial
(E)Recurrente radial
62.Después del accidente, la supinación es to-
davía posible. ¿Mediante cuál de los siguientes
músculos  se  produce  la  supinación  en  este
caso?
(A)Supinador
(B)Pronador redondo
(C)Braquiorradial
(D)Bíceps braquial
(E)Supraespinoso
Preguntas 63 y 64. Un niño de 11 años se ha
caído de una escalera. El médico examina la ra-
diografía del hombro que se le ha hecho al pa-
ciente (fig. siguiente).
63.Si la estructura indicada por la letra A está
calcificada, ¿cuál de los siguientes músculos es
más probable que esté paralizado?
(A)Deltoides
(B)Redondo mayor
(C)Redondo menor
(D)Infraespinoso
(E)Subescapular
64.Si la estructura indica por la letra B está
fracturada,  ¿cuál  de  las  siguientes  estructu-
ras  es  más  probable  que  se  encuentre  da-
ñada?
(A)Nervio musculocutáneo
(B)Nervio radial
(C)Arteria braquial profunda
(D)Arteria circunfleja humeral posterior
(E)Arteria circunfleja de la escápula
Preguntas 65-67. En la radiografía del codo (fig.
en pág. siguiente), elija la letra que corresponde
a las descripciones de las preguntas 65, 66 y 67.
65.La destrucción de esta zona probablemen-
te provocaría debilidad de la supinación y la fle-
xión del antebrazo.
66.La destrucción de esta zona probablemente
provocaría debilidad de la pronación del antebra-
zo y de la flexión de las articulaciones del carpo.
67.Lo más probable es que una lesión del ner-
vio  radial  provoque  parálisis  de  los  músculos
que están unidos a este punto.
A
B
02 Anatomia Basica.qxp:Maquetación 1  28/1/08  16:10  Página 76

9. MIEMBRO SUPERIOR7777ANATOMÍA BÁSICA
D
F
B
C
A
E
E
D
A B C
02 Anatomia Basica.qxp:Maquetación 1  28/1/08  16:10  Página 77

10. 78ANATOMÍA BÁSICA78ANATOMÍA BÁSICA
Preguntas 68 y 69. Observe la radiografía de la
mano y el carpo que aparece en la página 77 (in-
ferior).
68.La destrucción de la estructura indicada por
la letra E probablemente provocará debilidad en
uno de los siguientes músculos. ¿En cuál?
(A)Flexor radial del carpo
(B)Palmar largo
(C)Flexor cubital del carpo
(D)Braquiorradial
(D)Flexor superficial de los dedos
69.Si el suelo de la tabaquera anatómica y el
origen del músculo abductor corto del pulgar es-
tán dañados, ¿cuál de los siguientes huesos es
más probable que esté afectado?
(A)A
(B)B 
(C)C
(D)D
(E)E
Preguntas 70-73. Observe la imagen de reso-
nancia magnética siguiente de la zona media
de la palma de la mano derecha de una mujer.
Elija la letra que corresponde al texto que apa-
rece  en  las  descripciones  de  a  continuación.
70.La paciente no puede abducir el dedo medio
debido a la parálisis que sufre esta estructura.
71.Una lesión del nervio mediano provocará la
lesión de esta estructura.
72.La paciente no puede aducir el meñique de-
bido a la parálisis que sufre esta estructura.
73.La atrofia de esta estructura afecta a la ex-
tensión de las articulaciones metacarpofalángi-
ca e interfalángicas.
A
B
C
DEF
G
H
02 Anatomia Basica.qxp:Maquetación 1  28/1/08  16:10  Página 78

11. MIEMBRO SUPERIOR7979ANATOMÍA BÁSICA
RESPUESTAS RAZONADAS
1.La respuesta es la C.La lesión del fascículo superior del plexo braquial provoca un signo caracterís-
tico denominado «mano esperando propina», en el cual el brazo tiende a estar en rotación medial debi-
do a la parálisis de los rotadores laterales y abductores del brazo. El nervio torácico largo, que tiene su
origen en la raíces C5-C7 del plexo braquial, inerva el músculo serrato anterior que eleva el brazo por en-
cima de la horizontal. El nervio dorsal de la escápula, que tiene su origen en la raíz C5, inerva al múscu-
lo romboides mayor. La cara medial del brazo recibe inervación cutánea del nervio cutáneo medial del
brazo procedente del fascículo medial. El aductor del pulgar está inervado por el nervio cubital.
2.La respuesta es la E. La arteria torácica superior es una rama directa de la arteria axilar. El tron-
co toracoacromial tiene cuatro ramas: pectoral, clavicular, acromial y deltoidea.
3.La respuesta es la D. La escápula alada está causada por la parálisis del músculo serrato ante-
rior provocada por la lesión del nervio torácico largo, que tiene su origen en las raíces del plexo bra-
quial (C5.C7).
4.La respuesta es la E. Los músculos interóseos palmares y dorsales y los músculos lumbricales
pueden flexionar las articulaciones metacarpofalángicas y extender las articulaciones interfalángi-
cas. Los músculos interóseos palmares aducen los dedos, mientras que los músculos interóseos
dorsales abducen los dedos. El flexor profundo de los dedos flexiona las articulaciones interfalán-
gicas distales.
5.La respuesta es la C.El músculo pectoral menor se inserta en la apófisis coracoides, y se origi-
na desde la segunda hasta la quinta costilla. Está inervado por los nervios pectorales lateral y me-
dial, que tienen su origen en los fascículos lateral y medial del plexo braquial. Desciende el hombro
y forma la pared anterior de la axila, y no tiene ningún punto de inserción en la clavícula.
6.La respuesta es la D.El nervio intercostobraquial tiene su origen en el ramo cutáneo lateral del
segundo nervio intercostal. Atraviesa los músculos intercostal y serrato anterior, y puede comuni-
car con el nervio cutáneo medial del brazo. Inerva la piel que recubre la cara medial del brazo. No
tiene fibras motoras esqueléticas, pero sí fibras simpáticas posganglionares, que inervan las glán-
dulas sudoríparas.
7. La respuesta es la A.La lesión del nervio radial provoca la pérdida de la extensión del carpo, lo
que a su vez, da lugar a una mano péndula. El nervio mediano inerva los músculos pronador redon-
do, pronador cuadrado y oponente del pulgar, además de la piel que recubre la cara anterior del pul-
gar. El nervio cubital, por su parte, inerva los músculos interóseos dorsales, que se encargan de
abducir los dedos de la mano.
8.La respuesta es la D.El músculo flexor superficial de los dedos flexiona las articulaciones inter-
falángicas proximales. El músculo flexor profundo de los dedos flexiona las articulaciones interfalán-
gicas distales. Los músculos interóseos palmares y dorsales y los lumbricales pueden flexionar las
articulaciones metacarpofalángicas y extender las articulaciones interfalángicas. Los interóseospal-
mares aducen los dedos, y los interóseos dorsales los abducen.
9.La respuesta es la C.El músculo dorsal ancho aduce el brazo, mientras que el músculo supraes-
pinoso abduce el brazo. El infraespinoso y el redondo menor rotan el brazo lateralmente. El serrato
anterior rota la cavidad glenoidea de la escápula hacia arriba, abduce el brazo y lo eleva por encima
de la horizontal.
02 Anatomia Basica.qxp:Maquetación 1  28/1/08  16:10  Página 79

12. 80ANATOMÍA BÁSICA80ANATOMÍA BÁSICA
10.La respuesta es la E. El contenido de la fosa del codo de medial a lateral es el siguiente: ner-
vio mediano, arteria braquial, tendón del bíceps braquial y nervio radial. Por lo tanto, el nervio da-
ñado es el mediano. La arteria recurrente radial asciende medial al nervio radial.
11.La respuesta es la D.La lesión del nervio mediano produce la mano simiesca (una mano con
el pulgar permanentemente extendido). La lesión del nervio radial provoca la pérdida de la exten-
sión del carpo y, por tanto, una mano péndula. La lesión del fascículo superior del plexo braquial pro-
voca una «mano esperando propina». La mano en garra y el aplanamiento de la eminencia hipote-
nar o la atrofia de los músculos hipotenares se deben a una lesión del nervio cubital.
12.La respuesta es la C.Los músculos extensor de los dedos, flexor profundo de los dedos, inter-
óseos dorsales y lumbricales se insertan en el dedo medio. Sin embargo, los músculos interó-
seos palmares no se insertan en este dedo.
13.La respuesta es la D. El hueso escafoides forma el suelo de la tabaquera anatómica, a través
de la cual pasa la arteria radial para entrar en la palma de la mano. La arteria radial se divide en la
arteria principal del pulgar y el arco palmar profundo.
14.La respuesta es la C. El nervio axilar discurre posteriormente alrededor del cuello quirúrgico
del húmero, el nervio radial se sitúa en el surco del nervio radial de la zona media de la diáfisis
(cuerpo) del húmero. El nervio cubital pasa por detrás del epicóndilo medial, y el nervio mediano es
propenso a sufrir una lesión provocada por una fractura supracondílea del húmero. Los nervios me-
diano y cubital pasan cerca o, incluso, están en contacto con la porción inferior del húmero. El muscu-
lo cutáneo no está en contacto directo con el húmero.
15.La respuesta es la D. Las estructuras que entran en la palma de la mano, superficiales al re-
tináculo de los músculos flexores son las siguientes: el nervio cubital, la arteria cubital, el tendón
del palmar largo y el ramo cutáneo palmar del nervio mediano. El nervio mediano, el músculo flexor
largo del pulgar y los músculos flexores superficial y profundo de los dedos discurren profundamen-
te al retináculo de los músculos flexores.
16.La respuesta es la C. El músculo oponente del pulgar se inserta en el primer metacarpiano. To-
dos los demás músculos intrínsecos del pulgar (abductor corto, flexor corto y aductor del pulgar) se
insertan en las falanges proximales.
17.La respuesta es la C. El nervio mediano inerva los músculos abductor corto del pulgar, opo-
nente del pulgar y los dos lumbricales laterales. El nervio cubital, por su parte, inerva todos los in-
teróseos (palmares y dorsales), el aductor del pulgar y los dos lumbricales mediales.
18.La respuesta es la C. La bolsa cubital (o vaina sinovial común de los flexores) contiene los ten-
dones de los músculos flexores superficial y profundo de los dedos. La bolsa radial envuelve el ten-
dón del músculo flexor largo del pulgar. Los tendones de los músculos flexor cubital del carpo y pal-
mar largo no están contenidos en la bolsa cubital.
19.La respuesta es la A. Los abductores del brazo son los músculos deltoides y supraespinoso, que
están inervados por los nervios axilar y supraescapular, respectivamente. El nervio toracodorsal iner-
va al músculo dorsal ancho, que puede aducir, extender y rotar el brazo medialmente. Los nervios sub-
escapulares superior e inferior inervan al músculo subescapular, el nervio subescapular inferior iner-
va además al músculo redondo mayor. Estos dos nervios pueden aducir y rotar el brazo medialmente.
El nervio musculocutáneo inerva los flexores del brazo, mientras que el nervio radial inerva los exten-
sores del brazo. El nervio dorsal de la escápula inerva al músculo elevador de la escápula y a los 
músculos romboides; estos músculos, a su vez, elevan y aducen la escápula, respectivamente.
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13. MIEMBRO SUPERIOR8181ANATOMÍA BÁSICA
20.La respuesta es la C. La arteria circunfleja humeral posterior se anastomosa con la rama as-
cendente de la arteria braquial profunda, pero no con las arterias torácica lateral y subescapular.
Las arterias colateral cubital superior y recurrente radial tienen su origen en un punto inferior al ori-
gen de la arteria braquial profunda.
21.La respuesta es la D.La articulación metacarpofalángica del dedo anular es flexionada por los
músculos lumbrical e interóseo palmar y dorsal, que están inervados por el nervio cubital. El múscu-
lo extensor de los dedos, que está inervado por el nervio radial, extiende esta articulación. Los ner-
vios musculocutáneo y axilar no inervan músculos de la mano. El nervio mediano inerva los dos lum-
bricales laterales, que pueden flexionar las articulaciones metacarpofalángicas de los dedos índice
y medio.
22.La respuesta es la B.Los músculos braquial y supinador forman el suelo de la fosa del codo.
Los músculos braquiorradial y pronador redondo constituyen los límites lateral y medial, respectiva-
mente, de esta fosa. El músculo pronador cuadrado se inserta en los extremos distales del radio y
el cúbito.
23.La respuesta es la B. El nervio cutáneo medial del brazo contiene fibras sensitivas (aferentes
somáticas generales [ASG]) que tienen cuerpos celulares en los ganglios sensitivos de nervios es-
pinales (de raíces posteriores), una lesión de estas fibras provoca entumecimiento en la cara me-
dial del brazo. También contiene fibras simpáticas posganglionares que tienen cuerpos celulares en
los ganglios del tronco simpático. El asta anterior de la médula espinal contiene los cuerpos celula-
res de las fibras motoras esqueléticas (eferentes somáticas generales [ESG]), y el asta lateral con-
tiene los cuerpos celulares de las fibras simpáticas preganglionares. Por su parte, el asta posterior
contiene los cuerpos celulares de las interneuronas.
24.La respuesta es la D. Los músculos supinador y bíceps braquial, que están inervados por los
nervios radial y musculocutáneo, respectivamente, producen la supinación del antebrazo. Por lo
tanto, hay dos músculos que pueden supinar el antebrazo.
25.La respuesta es la D.El nervio cubital suministra fibras sensitivas a la piel que recubre las ca-
ras palmar y dorsal del tercio medial de la mano y de uno y medio dedos mediales. El nervio media-
no inerva la piel que recubre el lado lateral de la palma, la cara palmar de los tres y medio dedos la-
terales y la cara dorsal de los dedos índice, medio y la mitad del anular. El nervio radial inerva la piel
que recubre el lado radial de la mano y los dos y medio dedos radiales por encima de la falange pro-
ximal.
26.La respuesta es la C. El nervio interóseo anterior es un ramo del nervio mediano, e inerva al
músculo flexor largo del pulgar, la mitad del músculo flexor profundo de los dedos y el músculo pro-
nador cuadrado. El nervio mediano inerva los músculos pronador redondo, flexor superficial de los
dedos, palmar largo y flexor radial del carpo. Un ramo muscular (el ramo recurrente) del nervio me-
diano inerva los músculos tenares.
27.La respuesta es la C. El músculo flexor profundo de los dedos flexiona las articulaciones inter-
falángicas distales de los dedos índice y medio, está inervado por el nervio mediano, que también
transmite la sensibilidad desde la parte distal del dedo índice. Este mismo músculo flexiona las ar-
ticulaciones interfalángicas distales del anular y del meñique, pero recibe inervación del nervio cu-
bital, que también inerva los músculos hipotenares. El nervio mediano inerva los músculos tena-
res. El nervio radial inerva los músculos supinador, abductor largo del pulgar y extensores corto y
largo del pulgar. El nervio cubital inerva el músculo aductor del pulgar. Por su parte, el nervio mus-
culocutáneo inerva el bíceps braquial, que puede supinar el antebrazo.
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14. 82ANATOMÍA BÁSICA82ANATOMÍA BÁSICA
28.La respuesta es la C.El nervio cubital inerva los dos lumbricales mediales, mientras que el
nervio mediano inerva los dos lumbricales laterales, el flexor superficial de los dedos, el oponente
del pulgar y el pronador redondo.
29.La respuesta es la C. El túnel carpiano contiene el nervio mediano y los tendones de los mús-
culos flexor largo del pulgar, flexor profundo de los dedos y flexor superficial de los dedos. El sín-
drome del túnel carpiano tiene su origen en una lesión del nervio mediano, que inerva los múscu-
los tenares. Por lo tanto, la lesión de este nervio provoca un aplanamiento de la eminencia tenar.
El dedo medio no tiene inserción para el aductor. El nervio cubital inerva la mitad medial del múscu-
lo flexor profundo de los dedos, que permite la flexión de las articulaciones interfalángicas distales
de los dedos anular y meñique. El nervio cubital, además, inerva la piel de uno y medio dedos me-
diales, así como el músculo aductor del pulgar.
30.La respuesta es la C. Para sostener un folio, el dedo índice es aducido por el músculo inter-
óseo palmar, y el dedo medio es abducido por el músculo interóseo dorsal. Ambos músculos están
inervados por el nervio cubital.
31.La respuesta es la D.La fila proximal de los huesos del carpo está formada por el escafoides,
el semilunar, el piramidal y el pisiforme, mientras que la fila distal está formada por el trapecio, el
trapezoide, el grande y el ganchoso.
32.La respuesta es la C. El manguito de los rotadores está formado por los tendones de los múscu-
los  supraespinoso,  infraespinoso,  subescapular  y  redondo  menor.  Estabiliza  la  articulación  del
hombro manteniendo la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea durante el movimiento. El múscu-
lo redondo mayor se inserta en el labio medial del surco intertubercular del húmero.
33.La respuesta es la D.La arteria radial se divide en la arteria principal del pulgar y el arco ar-
terial palmar profundo. Por lo tanto, la estenosis de la arteria radial provoca una disminución del
flujo sanguíneo en la arteria principal del pulgar. El arco arterial palmar super ficial está formado
fundamentalmente por la arteria cubital, que discurre super ficial al retináculo de los músculos
flexores. El compartimiento extensor del antebrazo es irrigado por la arteria interósea posterior,
que tiene su origen en la rama interósea común de la arteria cubital. No obstante, las arterias ra-
dial y recurrente radial irrigan a los músculos braquiorradial y extensores radiales largo y corto
del carpo.
34.La respuesta es la A.La arteria dorsal de la escápula se origina directamente de la tercera par-
te de la arteria subclavia, y sustituye a la rama profunda (descendente) de la arteria cervical trans-
versa. La arteria supraescapular es una rama del tronco tirocervical de la arteria subclavia. La ar-
teria toracoacromial es un tronco corto procedente de la primera y segunda parte de la arteria axilar
y tiene cuatro ramas: pectoral, clavicular, acromial y deltoidea.
35.La respuesta es la D.El cáncer de mama puede dar lugar a la aparición de fositas en la piel de-
bido al acortamiento de los ligamentos suspensorios (de Cooper). También puede provocar inver-
sión o retracción del pezón debido a la tracción que se produce sobre los conductos galactóforos.
La polimastia es un proceso en el que el sujeto tiene más de dos mamas.
36.La respuesta es la A. El nervio musculocutáneo contiene fibras simpáticas posganglionares
que inervan las glándulas sudoríparas y los vasos sanguíneos de la cara lateral del antebrazo como
nervio cutáneo lateral del antebrazo. El nervio musculocutáneo no inerva a los extensores del ante-
brazo ni tampoco al músculo braquiorradial. Este nervio también recoge la sensibilidad táctil de la
cara lateral del antebrazo, pero no del brazo, e inerva los vasos sanguíneos de la parte lateral del
antebrazo, pero no de la mano.
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15. MIEMBRO SUPERIOR8383ANATOMÍA BÁSICA
37.La respuesta es la E.El músculo pectoral mayor está inervado por los nervios pectorales me-
dial y lateral, que se originan en los fascículos medial y lateral, respectivamente, del plexo braquial.
Los músculos subescapular, redondo mayor, dorsal ancho y redondo menor están inervados por
nervios que tienen su origen en el fascículo posterior del plexo braquial.
38.La respuesta es la D.Los interóseos dorsales son músculos abductores de los dedos. El me-
ñique no tiene inserción para un músculo interóseo dorsal porque tiene su propio músculo abduc-
tor. Por lo tanto, el músculo interóseo dorsal no está afectado en este caso. Los otros músculos sí
se insertan en el meñique, por lo que han resultado afectados.
39.La respuesta es la D.La luxación inferior de la cabeza del húmero puede dañar el nervio axilar,
que tiene su origen en el fascículo posterior del plexo braquial, discurre a través del espacio cua-
drangular acompañado por los vasos circunflejos humerales posteriores alrededor del cuello quirúr-
gico del húmero, e inerva a los músculos deltoides y redondo menor.
40.La respuesta es la B. La linfa procedente de la mama es drenada principalmente (75%) en los
nódulos linfáticos axilares, más concretamente en los nódulos anteriores (pectorales).
41.La respuesta es la C. El nervio axilar no contiene fibras eferentes viscerales generales (EVG)
simpáticas preganglionares, pero sí EVG simpáticas posganglionares. Contiene también fibras afe-
rentes somáticas generales (ASG), fibras eferentes somáticas generales (ESG) y fibras aferentes
viscerales generales (AVG).
42.La respuesta es la E. La arteria radial está situada en el suelo de la tabaquera anatómica. Las
otras estructuras no están relacionadas con la tabaquera anatómica. Los tendones de los múscu-
los extensor largo del pulgar, extensor corto del pulgar y abductor largo del pulgar constituyen los lí-
mites de la tabaquera anatómica, mientras que los huesos escafoides y trapecio forman el suelo.
43.La respuesta es la C. El músculo subescapular se inserta en el tubérculo menor del húmero.
Los músculos supraespinoso, infraespinoso y redondo menor se insertan en el tubérculo mayor del
húmero. El ligamento coracohumeral se une al tubérculo mayor.
44.La respuesta es la C.Los músculos supinador y bíceps braquial realizan la supinación del an-
tebrazo. El músculo supinador está inervado por el nervio radial y el bíceps braquial por el nervio
musculocutáneo.
45.La respuesta es la E.El fragmento lateral de la clavícula es desplazado hacia abajo por la trac-
ción ejercida por el músculo deltoides y por la acción de la gravedad. El fragmento medial es des-
plazado  hacia  arriba  por  la  tracción  ejercida  por  el  músculo  esternocleidomastoideo.  Los  otros 
músculos no están implicados.
46.La respuesta es la D. El músculo esternocleidomastoideo se inserta en el borde superior del
tercio medial de la clavícula, el fragmento medial de la clavícula fracturada es desplazado hacia arri-
ba debido a la tracción ejercida por este músculo.
47.La respuesta es la B. La clavícula fracturada puede dañar la vena subclavia, lo que, a su vez
provocará una embolia pulmonar. También puede causar una trombosis de la arteria subclavia, y,
consiguientemente, una embolia de la arteria braquial. Asimismo, este tipo de fractura puede com-
plicarse con una lesión del fascículo inferior del plexo braquial.
48.La respuesta es la E.El nervio cubital discurre hacia abajo por la cara medial del brazo, en un
surco situado por detrás del epicóndilo medial, donde el nervio es propenso a sufrir una lesión se-
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16. 84ANATOMÍA BÁSICA84ANATOMÍA BÁSICA
cundaria a una fractura de este epicóndilo. Los otros nervios no están en contacto con el epicóndi-
lo medial.
49.La respuesta es la D. El nervio cubital inerva el músculo aductor del pulgar. El nervio radial 
inerva los músculos abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar, mientras que el nervio me-
diano inerva los músculos abductor corto del pulgar y oponente del pulgar.
50.La respuesta es la E. Los dedos son aducidos por los músculos interóseos palmares, mien-
tras que la abducción la realizan los músculos interóseos dorsales. Los músculos interóseos pal-
mares y dorsales están inervados por el nervio cubital. Las articulaciones interfalángicas proxima-
les son flexionadas por el músculo flexor superficial de los dedos, que está inervado por el nervio
mediano. Sin embargo, las articulaciones interfalángicas distales de los dedos índice y medio son
flexionadas por el músculo flexor profundo de los dedos, que también está inervado por el nervio me-
diano (excepto la mitad medial del músculo, que está inervada por el nervio cubital). El nervio media-
no recoge la sensibilidad de la cara palmar del dedo medio. El músculo abductor corto del pulgar está
inervado por el nervio mediano, mientras que el abductor largo del pulgar está inervado por el nervio
radial.
51.La respuesta es la B. El nervio axilar discurre posteriormente alrededor del cuello quirúrgico
del húmero, y es propenso a sufrir una lesión secundaria a una fractura del cuello quirúrgico o a una
luxación inferior del húmero. Los otros nervios citados no están en contacto con el cuello quirúrgi-
co del húmero.
52.La respuesta es la C. El nervio axilar (lesionado) contiene fibras eferentes somáticas genera-
les (ESG), cuyos cuerpos celulares están situados en el asta anterior de la médula espinal, estas
fibras ESG inervan a los músculos deltoides y redondo menor. El nervio axilar contiene también fi-
bras aferentes somáticas generales (ASG) y fibras aferentes viscerales generales (AVG), cuyos cuer-
pos celulares están situados en ganglios sensitivos de nervios espinales (de raíces posteriores),
así como fibras simpáticas posganglionares cuyos cuerpos celulares están localizados en los gan-
glios del tronco simpático. El asta lateral de la médula espinal entre T1 y L2 contiene los cuerpos
celulares de las fibras simpáticas preganglionares. El asta posterior de la médula espinal contiene
los cuerpos celulares de las interneuronas.
53.La respuesta es la D. El nervio axilar contiene fibras eferentes somáticas generales (ESG), fi-
bras aferentes somáticas generales (ASG), fibras aferentes viscerales generales (AVG) y fibras efe-
rentes viscerales generales (EVG) simpáticas posganglionares. Los cuerpos celulares de las fibras
ASG y AVG están situados en ganglios sensitivos de nervios espinales (de raíces posteriores). Los
cuerpos celulares de las fibras ESG están situados en el asta anterior de la médula espinal. Los cuer-
pos celulares de las fibras EVG simpáticas posganglionares están situados en los ganglios del tron-
co simpático, mientras que los cuerpos celulares de las fibras EVG simpáticas preganglionares se lo-
calizan en el asta lateral de la médula espinal.
5La respuesta es la C. La arteria circunfleja humeral posterior acompaña al nervio axilar que
pasa alrededor del cuello quirúrgico del húmero. Las otras arterias no están implicadas.
55.La respuesta es la B. Los rotadores laterales del brazo son los músculos redondo menor, del-
toides e infraespinoso, aunque este último está inervado por el nervio supraescapular.
56.La respuesta es la A. La vena mediana del codo se sitúa superficial a la aponeurosis bicipital,
que la separa de la arteria braquial, que puede puncionarse inadvertidamente durante inyecciones
intravenosas o transfusiones sanguíneas.
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17. MIEMBRO SUPERIOR8585ANATOMÍA BÁSICA
57.La respuesta es la B. El nervio mediano está lesionado porque está situado en posición me-
dial con respecto a la arteria braquial. La aponeurosis bicipital está situada sobre la arteria braquial
y el nervio mediano. La fosa del codo con forma de V contiene (de medial a lateral) el nervio media-
no, la arteria braquial, el tendón del bíceps braquial y el nervio radial. El nervio cubital discurre por
detrás del epicóndilo medial. Los nervios cutáneos lateral y medial del antebrazo no están relacio-
nados de forma directa con la arteria braquial.
58.La respuesta es la B. El nervio radial discurre en el surco del nervio radial por detrás de la diá-
fisis (cuerpo) del húmero junto con la arteria braquial profunda. El nervio axilar pasa alrededor del
cuello quirúrgico del húmero. Por su parte, el nervio cubital pasa por detrás del epicóndilo medial.
Los nervios musculocutáneo y mediano no están en contacto con el hueso, pero el nervio mediano
puede lesionarse como consecuencia de una fractura supracondílea.
59.La respuesta es la D. El nervio radial (lesionado) contiene fibras simpáticas posganglionares cu-
yos cuerpos celulares están situados en los ganglios del tronco simpático. Las fibras simpáticas pos-
ganglionares inervan las glándulas sudoríparas, los vasos sanguíneos y los folículos pilosos (múscu-
los erectores del pelo). El nervio radial contiene también fibras eferentes somáticas generales (ESG)
cuyos cuerpos celulares están situados en el asta anterior de la médula espinal, y fibras aferentes
somáticas generales (ASG) y fibras aferentes viscerales generales (AVG), cuyos cuerpos celulares es-
tán situados en el ganglio sensitivo del nervio espinal (de la raíz posterior). El asta lateral de la mé-
dula espinal entre T1 y L2 contiene los cuerpos celulares de las fibras simpáticas preganglionares.
60.La respuesta es la D. El ramo superficial del nervio radial discurre distalmente hasta el dorso
de la mano para inervar el lado radial de la mano, incluyendo la zona de la tabaquera anatómica y
los dos y medio dedos radiales por encima de las falanges proximales. La cara medial del brazo
está inervada por el nervio cutáneo medial del brazo, la cara lateral del antebrazo está inervada por
el nervio cutáneo lateral del antebrazo del nervio musculocutáneo, la cara palmar de los dedos ín-
dice y medio está inervada por el nervio mediano, y los uno y medio dedos mediales están inerva-
dos por el nervio cubital.
61.La respuesta es la C.El nervio radial acompaña a la arteria braquial profunda en el surco del
nervio radial en la cara posterior de la diáfisis (cuerpo) del húmero. La arteria circunfleja humeral
posterior acompaña al nervio axilar cuando éste discurre alrededor del cuello quirúrgico del húme-
ro. Las otras arterias no están asociadas con el surco del nervio radial del húmero.
62.La respuesta es la D.La lesión del nervio radial da lugar a una parálisis de los músculos supi-
nador y braquiorradial. El bíceps braquial es un músculo flexor del codo y también un supinador po-
tente; por lo tanto, la supinación es todavía posible gracias a la acción del bíceps braquial. Los otros
músculos no supinan el antebrazo.
63.La respuesta es la D. El nervio supraescapular pasa a través de la escotadura de la escápula,
por debajo del ligamento transverso superior de la escápula, mientras que la arteria y la vena su-
praescapulares corren por encima de este ligamento. El nervio supraescapular inerva los músculos
supraespinoso e infraespinoso. El nervio axilar inerva el deltoides y el redondo menor. Los nervios
subescapulares inervan los músculos redondo mayor y subescapular.
64.La respuesta es la D.La fractura del cuello quirúrgico del húmero es relativamente frecuente,
y puede lesionar al nervio axilar y a la arteria circunfleja humeral posterior.
65.La respuesta es la B. La tuberosidad radial es el lugar de inserción del músculo bíceps bra-
quial, que supina y flexiona el antebrazo. Cuando se daña esta tuberosidad, el bíceps braquial que-
da paralizado.
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18. 86ANATOMÍA BÁSICA86ANATOMÍA BÁSICA
66.La respuesta es la E. El epicóndilo medial es el lugar de origen del tendón común de los múscu-
los flexores y del pronador redondo. El tendón común de los flexores incluye el flexor radial del car-
po, el flexor cubital del carpo y el palmar largo pueden flexionar las articulaciones del codo y del car-
po. Por lo tanto, cualquier lesión en esta zona provoca debilidad de la pronación debido a que el
músculo pronador redondo queda paralizado, mientras que el pronador cuadrado sigue funcionan-
do normalmente. Asimismo, cualquier daño que se produzca en esta zona provoca la parálisis de
los músculos flexores del carpo. Sin embargo, aún así, el carpo puede flexionarse, aunque débil-
mente, gracias a la acción de los músculos flexor largo del pulgar, flexor superficial de los dedos y
flexor profundo de los dedos.
67.La respuesta es la D. El olécranon es el lugar de inserción del tríceps braquial, que está iner-
vado por el nervio radial. Cuando el olécranon se destruye, el tríceps braquial se paraliza.
68.La respuesta es la C. El gancho del ganchoso y el pisiforme proporcionan inserción al múscu-
lo flexor cubital del carpo.
69.La respuesta es la B. El escafoides forma el suelo de la tabaquera anatómica y es uno de los
lugares de origen del músculo abductor corto del pulgar.
70.La respuesta es la D. Este es el segundo músculo interóseo dorsal que abduce el dedo medio.
71.La respuesta es la A. Éste es el músculo flexor largo del pulgar, que está inervado por el ner-
vio mediano.
72.La respuesta es la G.Éste es el tercer músculo interóseo palmar, que aduce el meñique.
73.La respuesta es la E.El extensor de los dedos extiende las articulaciones tanto metacarpofa-
lángicas como interfalángicas.
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