casos clinicos de protozoos.pptx113331334

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1. Caso Cl í nico Equipo 2

2. Caso Cl í nico 01

3. Ficha de identificación Nombre: M.R.G Edad: 24 años Sexo: Femenino Estado civil: Soltera Ocupacion: Estudiante APP: Negados

4. Motivo de consulta Flujo vaginal abundante y maloliente desde hace una semana.

5. Paciente femnina de 26 años, previamente sana, que inicia hace 7 dias con flujo vaginal abundante, espumoso, de color amarillento-verdoso, acompañado de purito vulvar intenso, disuria leve y mal olor vaginal. Niega fiebre. Tiene antecedentes de relaciones sexuales sin proteccion con nueva pareja en las ultimas semanas. Historia de la enfermedad actual

6. Antecedentes gineco- obstétricos Menarquia a los 13 años. Ciclos regulares. Gesta 0. Última menstruación hace 15 días .

7. Exploración física Signos vitales normales. Genitales externos: eritema vulvar, excoriaciones por rascado. Especuloscopia: flujo abundante, espumoso, amarillento, con mal olor. Cervix: eritematoso con aspecto en fresa (petequias cervicales características ).

8. Exámenes complementarios Examen en fresco de flujo vaginal: moviles flagelados Trichomonas vaginalis. PH vaginal >4.5.

9. Diagnóstico Tricomoniasis vaginal por trichomonas vaginalis.

10. Tratamiento De elección (para ambos sexos) Metronidazol 2 g V.O dosis única O tinidazol 2g V.O dosis unica

11. Mecanismo de acción Inhibe la sintesis de proteinas al interactuar con el ADN y provoca la pérdida de la estructura helicoidal del ADN y la rotura de la cadena.

12. Efectos adversos Nauseas y vomitos Dolor abdominal y cólicos Diarrea o estreñimiento Dolores de cabeza

13. Medidas adicionales Tratar a la pareja sexual, aunque no tenga síntomas . Abstinencia sexual hasta completar tratamiento. Educación sobre uso de preservativo.

14. La localización de la tricomoniasis principalmente en Vagina. En mujeres Uretra. En los hombres Especie Es un protozoario flagelado que infecta el tracto urogenital de humanos. Embarazo Parto prematuro. Bajo peso al nacer.

15. Caso Cl í nico 02

16. Mateo P.R. Masculino 34 años de edad Orientaci ón sexual: (homosexual activo) Antecedentes personales Alergias: negados Quirúrgicos: apendicectomía a los 25 años Hábitos : vida sexual activa con múltiples parejas hombres, ocasionalmente sin uso de preservativo en sexo oral - anal. Ficha de identificación

17. Motivo de consulta Paciente acude a consulta por presentar: Dolor abdominal, diarrea intermitente desde hace 2 semanas, pérdida de peso, flatulencia excesiva, heces fetales olorosas.

18. Historia de la enfermedad actual El paciente refiere presentar diarrea acuosa, sin sangre ni moco, de aproximadamente 4 a 6 deposiciones diarias, asociadas a distensión abdominal, flatulencias, dolor epigástrico leve y pérdida de peso no intencionada de 3 kilogramos en 15 días. Afebril, sin vomitos, niega viajes recientes, consumo de agua no potable o alimentos de dudosa procedencia.

19. Exploración física Signos vitales: PA: 117/75 FC: 84 lpm T°: 36.7 Peso: 62 kg Talla: 1.68 Abdomen: visiblemente distendido, blando, depresible leve dolor en epigastrio, sin masas ni visceromegalias.

20. Exámenes complementarios Coprocultivo Parasitológico seriado de heces Prueba ELISA Resultados Coprocultivo : negativo para bacterias patógenas comunes Parasitológico seriado de heces: p resencia de quistes de Giardia lamblia Prueba ELISA: positivo para giardia Nota: se le mandó hacer 3 muestras de parasitológico .

21. Diagnóstico: Giardiasis intestinal por giardia lamblia

22. Tratamiento Farmacológico : Metronidazol: 250mg VO c/8 por 7 días, Nitazoxanida : 100 mg c/12 h durante 3 días Tratamiento No Farmacológico : Evitar prácticas sexuales de riesgo mientras dure la infección Uso de método de barrera ( preservativo, barrera bucal) Higiene adecuada tras relaciones sexuales Educación sobre riesgos de transmisión fecal-oral

23. Evolución El paciente mostró mejoría clínica a las 72 horas del inicio del tratamiento, con resolución progresiva de los síntomas. Reevaluando a los 14 días, sin síntomas . Se repitió parasitológico sin hallazgos.

24. Metronidazol Profármaco A: vía oral D: en tejidos y líquidos corporales: SNC, pulmón, higado, bilis, etc M: hepático E: renal Inhibe la síntesis de ácidos nucleicos daño al ADN muerte celular Interacciones farmacológicas Evitar el metronidazol y el disulfiram en conjunto por que puede aparecer estados de confusión

25. Nitazoxanida Inhibe el crecimiento de los trofozoítos de la G. intestinalis A: tracto gastrointestinal D: tejidos M: higado E:orina, la bilis y las heces. Profarmaco (tizoxanida)

26. GRACIAS