casos clinicos en traumatologia ortopedia

casos clinicos en presentacion de traumatologia ortopedia

1. HOSPITAL OBRERO Nro. 1 SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA PASE DE GUARDIA 22 DE JUNIO DEL 2021

2. TURNO 18 DE JUNIO DE 2021

3. PACIENTES INTERNADOS DURANTE LA GUARDIA

4. 1 . PACIENTE : FELIX BALDIVIEZO CLAROS EDAD: 95 AÑOS DIAGNOSTICO: - FRACTURA BASICERVICAL FEMUR IZQUIERDO AO 31B1.1 - ENFERMEDAD DE PARKINSON POR ANTECEDENTE - HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA POR ANTECEDENTE PISO: 3 CAMA: 326 CODIGO DE ASEGURADO: 250725BCF

5. 2 . PACIENTE : ROSA URQUIZA MASCAYA EDAD: 82 AÑOS DIAGNOSTICO: 1. FRACTURA TRANSTROCANTERICA FEMUR IZQUIERDO // AO 31A1.3 2. HAS POR ANTECEDENTE 3. DEMENCIA SENIL POR ANTECEDENTE EN TRATAMIENTO PISO: 3 CAMA : 310 CODIGO DE ASEGURADO: 385123UMR

6. PACIENTES QUE RECHAZARON INTERNACION DURANTE LA GUARDIA

7. PACIENTE : MARIA SOLIZ EGUEZ EDAD: 78 AÑOS DIAGNOSTICO: FRACTURA BIMALEOLAR TOBILLO DERECHO AO 44B2.2 PISO: CAMA : CODIGO DE ASEGURADO: 505420SEM

8. TURNO 19 DE JUNIO DE 2021

9. PACIENTES INTERNADOS EN LA GUARDIA

10. 1. PACIENTE: (A) MIRIAM ROSARIO GUTIERREZ QUISBERT AÑOS : 55 AÑOS DIAGNOSTICO : FRACTURA EXPUESTA RADIO-CUBITAL DIAFISIRIA MULTIFRAGMENTARIA DERECHA GUSTILLO ANDERSON II; AO: 2R2C3c; 2UEC3c PISO: 3 CAMA: 306 CODIGO DE ASEGURADO: 580906 GQM

11. TURNO 20 DE JUNIO DE 2021

12. PACIENTES INTERNADOS DURANTE LA GUARDIA

13. 1. PACIENTE : HORTENCIA VISCARRA FERNANDEZ EDAD: 91 AÑOS DIAGNOSTICO: FRACTURA DIAFISIARIA DE FEMUR DERECHO AO : 32A1 PISO:EMGERNCIAS-ANEXO CAMA: 3 CODIGO DE ASEGURADO: 645228 VVM

14. 2 . PACIENTE : RAUL CENTELLA SARAVIA EDAD: 55 AÑOS DIAGNOSTICO: FRACTURA DIAFISIS DE HUMERO IZQUIERDO AO 12A2 PISO: EMG CAMA: PASILLO CODIGO DE ASEGURADO: 650724 SCR

15. 3. PACIENTE : REYNALDO CORI AJATA EDAD: 48 AÑOS DIAGNOSTICO: FRACTURA SUBCAPITAL FEMUR DERECHO AO 31B2.1/ LUXACION ACROMIOCLAVICULAR DERECHO ROCKWOOD III / REO PISO:EMG CAMA: PASILLO CODIGO DE ASEGURADO: 730201 CAR

16. PACIENTE OPERADO EN LA GUARDIA

17. PACIENTE : DOMINGO CORTEZ QUISPE EDAD: 48 AÑOS DIAGNOSTICO: FASCITIS NECROTIZANTE MUSLO IZQUIERDO CON EXTENSION A REGION  PELVICA Y ABDOMINAL/ ABSCESO ISQUIRECTAL PROCEDIMIENTO: LIMPIEZA QUIRURGICA PISO: 3 CAMA: 347 CODIGO DE ASEGURADO: 600915CQD

18. TURNO 21 DE JUNIO DE 2021

19. PACIENTES INTERNADOS DURANTE LA GUARDIA

20. 1. PACIENTE : MARIA MERCEDES QUIÑONES GONZALES EDAD: 52 AÑOS DIAGNOSTICO : FRACTURA DIAFISIARIA DE HUMERO DERECHO AO 12B2/ LESION DEL NERVIO RADIAL/ ESCLERODERMIA/EPID/ HAS- ICC PISO: EMG CAMA: PASILLO CODIGO DE ASEGURADO: 685910QGM

21. PACIENTES OPERADOS 18 DE JUNIO DE 2021 TURNO MAÑANA

22. QUIROFANO 1

23. PRIMERA HORA PACIENTE: GREGORIA CONDORI CHOQUE CAMA: 322 EDAD: 53 AÑOS SEXO: FEMENINA CODIGO: 676224CCG DX: SOLUCION DE CONTINUIDAD POR ABLASION 1ER DEDO PIE IZQUIERDO PLAN: INJERTO PIEL PARCIAL CIRUJANO: DR CASAZOLA 1r AYUDANTE: DRA ESPINAR 2° AYUDANTE: DRA CANSENO

24. SEGUNDA HORA PACIENTE: HUGO WILLIAM MACHACA CATUNTA CAMA: C.E. EDAD: 42 AÑOS SEXO: MASCULINO CODIGO: 780401MCH DX: FRACTURA BIMALEOLAR DE TOBILLO DERECHO CONSOLIDADA PLAN: RETIRO TORNILLO DE SITUACION CIRUJANO: DR FANOLA 1r AYUDANTE: DRA ESPINAR 2° AYUDANTE: DRA CANSENO

25. QUIROFANO 2

26. PACIENTE: CESAR MARQUEZ MUÑOS COD: 881208MMC CAMA: C.E. EDAD: 32 SEXO: MASCULINO DX: RODILLA DERECHA: RUPTURA DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR/ LESION DE MENISCO MEDIAL PLAN: ARTROSCOPIA + RECONSTRUCCION LCA. CIRUJANO: Dr. PARRAGA 1er AYUDANTE: Dra. CONDORI 2do AYUDANTE: Dra. TICONA

27. PACIENTE: RAMIRO N. REYES COD: 740307RER CAMA: C.E. EDAD: 47. SEXO: MASCULINO DX: RODILLA IZQUIERDA:LESION DE MENISCO EXTERNO/ SINOVITIS INESPECIFICA PLAN: ARTROSCOPIA. CIRUJANO: Dr. PARRAGA 1er AYUDANTE: Dra. CONDORI 2do AYUDANTE: Dra. TICONA

28. QUIROFANO 3

29. PRIMERA HORA PACIENTE: RAMIRO CRUZ GUARACHI COD: 760620CGR CAMA: 327 EDAD: 44 AÑOS SEXO: MASCULINO DX. FRACTURA RADIODISTAL IZQUIERDA INTRAARTICULAR MULTIFRAGMENTARIO// AO 2R3C1.1 PLAN: RAFI CIRUJANO: Dr. SEA 1r AYUDANTE: Dr. CALLISAYA 2do AYUDANTE: Dra. HUAYCHO

30. Diagnóstico: F RACTURA DE RADIO DISTAL INTRAARTICULAR MULTIFRAGMENTARIA IZQUIERDA Abordaje: Paciente en posición decúbito dorsal con mesa auxiliar para MSI Anestesia Regional Manguito de Isquemia Abordaje Volar Henry Reducción: Directa Estabilidad: Relativa – PLACA DE ANGULO FIJO 3 ORIFICIOS Implante: PLACA DE ANGULO FIJO DE 3 ORIFICIOS Posicionamiento del paciente Reduccion de trazo fracturario y estabilización con clavos kirschner Abordaje Volar Divulsion por planos. Fijacion de placa volar bloqueada de 3 orificios Control con siremovil Fijacion con tornillos bloqueados Fijacion con tornillos bloqueados. Retiro de clavos kirschner Limpieza Gasas y apósitos vendaje Cierre por planos.

31. SEGUNDA HORA PACIENTE: AIDA LOPEZ RODRIGUEZ COD: 356021LRA CAMA: 311 EDAD: 85 SEXO: FEMENINO DX. NECROSIS CABEZA HUMERAL IZQUIERDA PLAN: RETIRO MATERIAL DE OSTEOSINTESIS CIRUJANO: Dr. SEA 1r AYUDANTE: Dr. CALLISAYA 2do AYUDANTE: Dra. HUAYCHO

32. TERCERA HORA PACIENTE: ANA MARIA PEÑALOZA PEREZ COD: 505126PPA C.E. EDAD: 71 AÑOS SEXO: FEMENINO DX. DISCOPATIA DEGENERATIVA LUMBAR L4-L5-S1 PLAN: BLOQUEO MIXTO LUMBAR IZQUIERDO CIRUJANO: Dr. SEA 1r AYUDANTE: Dr. CALLISAYA 2do AYUDANTE: Dra. HUAYCHO

33. PACIENTES POST-OPERADOS 18 DE JUNIO DE 2021 TURNO TARDE

34. QUIROFANO 1 TARDE

35. PRIMERA HORA PACIENTE: FRANZ JUNIOR LIMA ESPINOZA COD: 910321LEF CAMA: 330 EDAD: 30 AÑOS SEXO: MASCULINO DX. FRACTURA DIAFISIARIA 4TO METACARPIANO MANO IZQUIERDA // AO 77.4.2A PLAN: RAFI CIRUJANO: Dra. ALARCON 1r AYUDANTE: Dr. JUANIQUINA 2do AYUDANTE: Dra. HUAYCHO

36. Diagnóstico: . FRACTURA DIAFISIARIA 4TO METACARPIANO MANO IZQUIERDA // AO 77.4.2ªA Abordaje: Paciente en posición decúbito dorsal Anestesia Regional Abordaje dorsal MTC 4TO DEDO Reducción: directa Estabilidad: Absoluta´- compresion Implante:Tornillos 2.0 = 2pza Lavado de región operatoria Antisepsia Colocación de campos y poncho quirúrgicos Incisión región dorsal Reducción directa con pinzas de reducción Estabilización con 2 tornillo 2.0 Control fluoroscopio Cierre por planos Inmovilizacion con ferula de yeso

37. SEGUNDA HORA PACIENTE: ZACARIAS PARADA MAMANI COD: 671105PMZ CAMA: 347 EDAD: 53 AÑOS SEXO: MASCULINO DX. 1. TOFO GOTOSO INFECTADO 3ER DEDO MANO DERECHA 2. GOTA TOFASEA CRONICA DE 4TO DEDO DE MANO IZQUIERDA 2. ARTRITIS GOTOSA POR ANTECEDENTE PLAN: LIMPIEZA QUIRURGICA + PLASTIA CIRUJANO: Dra. ALARCON 1r AYUDANTE: Dr. JUANIQUINA 2do AYUDANTE: Dra. HUAYCHO

38. TERCERA HORA PACIENTE: JHONATHAN RAMIRO CHOQUE VILLAZANTE COD: 860312CVJ CONSULTA EXTERNA EDAD: 35 AÑOS SEXO: MASCULINO DX. NECROSIS DE F2 TERCIO DISTAL Y F3 DE CUARTO DEDO DE MANO DERECHA  PLAN: ABLACION F2 F3 CUARTYO DEDO MANO DERECHA CIRUJANO: Dra. ALARCON 1r AYUDANTE: Dr. JUANIQUINA 2do AYUDANTE: Dra. HUAYCHO

39. QUIROFANO 3 TARDE

40. PRIMERA HORA PACIENTE: SAMUEL CONDORI DAZA COD: 400315CDS CONSULTA EXTERNA EDAD: 81 AÑOS SEXO: MASCULINO DX. FRACTURA DE MALEOLO PERONE CONSOLIDADO SILICOSIS PULMONAR PLAN: RETIRO DE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS CIRUJANO: Dr. HUANCA 1r AYUDANTE: Dr. GUERRA 2do AYUDANTE: Dra. CANSENO

41. PACIENTES OPERADOS SABADO 19 DE JUNIO DEL 2021

42. PRIMERA HORA PACIENTE: HENRRY RAMOS CANAZA COD: 810404RCH CAMA: CARDIO 22 EDAD: 40 SEXO: MASCULINO DX.  FRACTURA TERCIO MEDIO DE CLAVICULA DERECJA PLAN:RAFI CIRUJANO: DR HUANCA 1r AYUDANTE: Dr. APAZA 2do AYUDANTE: Dra. CANSENO

43. Diagnóstico: Fractura Tercio distal de clavicula derecha Allman II Abordaje: Paciente en posición de silla de playa Anestesia Regional Abordaje anterior Reducción: Directa Estabilidad: Relativa – Neutralizacion con placa de reconstrucción Implante: Placa de reconstrucción 3,5 de 7 orificios Posicionamiento del paciente. Lavado y antisepsia de región operatoria Colocacion de campos y poncho quirúrgico Abordaje anterior Divulsion por planos Retiro de hematoma fracturario Reduccion directa Colocacion de placa de Reconstruccion 3,5 de 7 orificios previamente moldeada. Fijacion con 3 tornillos 3,5 corticales proximales Fijacion con 3 tornillos 3,5 corticales distales Control con siremovil intraoperatorio . Lavado de sitio quirúrgico Cierre por planos Colocacion de cabestrillo.

44. SEGUNDA HORA PACIENTE: JUAN FLORES ARUZCA COD: 430627 FAJ Consulta externa EDAD: 77 AÑOS SEXO: MASCULINO DX.  TENOSINOVITIS ESTENOSANTE 4TO DEDO MANOR DERECHA PLAN:LIBERACION CIRUJANO: DR HUANCA 1r AYUDANTE: Dr. APAZA 2do AYUDANTE: Dra. CANSENO

45. SEGUNDA HORA PACIENTE: ARMANDO COYO GUTIERREZ COD: 560723CGA CAMA: CARDIOLOGIA 22 EDAD: 64 AÑOS SEXO: MASCULINO 1.PIE DIABETICO DERECHO 2DO DEDO / WAGNER IV,TEXAS GRADO I ESTADIO C 2.HAS POR ANTECEDENTE  EN TRATAMIENTO  3.DM2 POR ANTECEDENTE EN TRATAMIENTO PROCEDIMEINTO: LIPIEZA QUIRURGICA  + EXPLORACION - OSTEOTOMIA DE CABEZA DE CABEZA 2DO DEDO PIE DERECHO CIRUJANO: Dr. HUANCA 1r AYUDANTE: Dr. APAZA 2do AYUDANTE: Dra. CANSENO

46. PACIENTES PROGRAMADOS 22 DE JUNIO DEL 2021 TURNO MAÑANA

47. QUIROFANO 1

48. PRIMERA HORA PACIENTE: RUBEN JOSE MOLLINEDO MAMANI CODIGO: 790911MMR C.E. EDAD: 41 AÑOS SEXO: MASCULINO DX: FRACTURA PERONE DERECHO EN VIAS DE CONSOLIDACION DIASTASIS TIBIOPERONEA PLAN: RETIRO TORNILLO DE SITUACION CIRUJANO: DR. OSSIO 1ER AYUDANTE: DRA. ESPINAR 2DO AYUDANTE: DRA. HUAYCHO

49. SEGUNDA HORA HORA PACIENTE: HONORIO EULALIA CODIGO: 820423 LQJ C.E EDAD: 38 AÑOS SEXO: FEMENINO DX: TENOSINOVITIS ESTENOSANTE 4TO DEDO MANO DERECHA PLAN: LIBERACION CIRUJANO: DR. OSSIO 1ER AYUDANTE: DRA. ESPINAR 2DO AYUDANTE: DRA. HUAYCHO

50. TERCERA HORA PACIENTE:CHAMIZO CHOQUE MARTHA CODIGO: 725921CCM C.E EDAD: 48 AÑOS SEXO: FEMENINO DX: LUMBOCIATICA DERECHA- TRAYECTO L4 PLAN: BLOQUEO MIXTO CIRUJANO: DR. SEA 1ER AYUDANTE: DRA. APAZA 2DO AYUDANTE: DRA. HUAYCHO

51. QUIROFANO 2

52. PRIMERA HORA PACIENTE: ELBIRA CONDE HIDALGO COD: 701218 BCV CAMA: C.E. EDAD: 50 AÑOS SEXO: FEMENINO DX. TENOSINOVITIS ESTENOSANTE 1ER DEDO MANO IZQUIERDA PLAN: LIBERACION CIRUJANO: Dr. PARRAGA 1er AYUDANTE: Dra. CONDORI 2do AYUDANTE: Dra. CALLISAYA

53. SEGUNDA HORA PACIENTE: GLADYS VILMA SOLIZ URIA COD: 605119 SUG CAMA: 320 EDAD: 61 AÑOS SEXO: FEMENINO DX. HOMBRO DERECHO; RUPTURA DEL SUPRAESPINOSO, TENDINOSIS DEL SUBESCAPULAR/HIPOTIROIDISMO EN TRATAMIENTO/HAS EN TRATAMIENTO PLAN: CIRUJANO: Dr. PARRAGA 1er AYUDANTE: Dra. CONDORI 2do AYUDANTE: Dra. CALLISAYA

54. RUPTURA DEL SUPRAESPINOSO, TENDINOSIS DEL SUBESCAPULAR ABORDAJE Decubito dorsal, deltopectoral PROCEDIMIENTO Abordaje Inserción de sutura del maguito de los rotadores. Tenotomía de la cabeza larga de bíceps Inserción de sutura en el tendón de Supraespinozo Fijacion con anclas 5.9 Tenodesis de la cabeza larga del bíceps Lavado, control de hemostasia Cierre por planos

55. QUIROFANO 3

56. PRIMERA HORA PACIENTE: ELIZABETH BLANCO AYALA COD: 765317BAE CAMA: 303 EDAD: 45 AÑOS SEXO: FEMENINO DX.   COXARTROSIS IZQUIERDA SECUNDARIA A DDC, CROWE II, OSTEOTOMIA DE CHIARI POR ANTECEDENTE PLAN: PTC IZQUIERDA NO CEMENTADA CIRUJANO: Dr. ZEBALLOS 1r AYUDANTE: Dr. ARCE 2do AYUDANTE: Dr. GUERRA

57. Diagnóstico: COXARTROSIS IZQUIERDA SECUNDARIA A DDC Abordaje: - Paciente en decubito lateral derecho - Anestesia Peridural - Abordaje Postero lateral Gibson Procedimiento: - 1. Divulsion por planos - 2. Capsulotomia en T - 3. Osteotomia a 1 cm de trocánter menor - 4. Apertura de canal medular - 5. Preparacion de canal endomedular - 6. Fresado de acetábulo - 7. Colocacion de Componente acetabular Nro 50 NO cementado 8 ingerto oseo encastradom fijado con 2 tornilos esponjososo 6.5 mm - 9. Colocacion de Componente femoral 10.5 - 10. Colocacion de Cabeza Nro 28, cuello mediano - 11. Reduccion de protesis - 12. Control de movimientos y telecopaje - 13. Colocacion de drenaje aspirativo - 14. Cierre por planos.

58. PACIENTES PROGRAMADOS 22 DE JUNIO DEL 2021 TURNO TARDE

59. QUIROFANO 1 TARDE

60. PRIMERA HORA PACIENTE: MARCO ANTONIO LEMA ZANNIER COD: 580127LZM CAMA: 344 EDAD: 63 AÑOS SEXO: MASCULINO DX. -ARTRITIS SEPTICA EN CADERA DERECHA/ARTRITIS REUMATOIDEA POR ANTECEDENTE/HAS POR ANTECEDENTE   PLAN: LIMPIEZA QUIRURGICA CIRUJANO: Dra. MORALES 1er AYUDANTE: Dr. JUANIQUINA 2do AYUDANTE: Dra. CANSENO

61. SEGUNDA HORA PACIENTE: CLAUDIA NINA MAMANI COD: 845606NMC CAMA: 319 EDAD: 37 AÑOS SEXO: FEMENINO DX. :  ABSCESO REGION AQUILENA DERECHA   PLAN: LIMIEZA QUIRURGICA CIRUJANO: Dr. MORALES 1er AYUDANTE: Dr. JUANIQUINA 2do AYUDANTE: Dra. CANSENO

62. QUIROFANO 3 TARDE

63. PRIMERA HORA PACIENTE: RODOLFO QUISPE LAZO COD: 860915QLR CONSULTA EXTERNA EDAD: 34 AÑOS SEXO: MASCULINO DX. MENISCOPATIA EXTERNA RODILLA IZQUIERDA PLAN: ARTROSCOPIA CIRUJANO: Dr. MOJICA – DR. HUANCA 1er AYUDANTE: Dr. JUANIQUINA 2do AYUDANTE: Dra. HUAYCHO

64. SEGUNDA HORA PACIENTE: ERIKA GOMEZ TINTA COD: 886111GTE CONSULTA EXTERNA EDAD: 32 AÑOS SEXO: FEMENINO DX. MENISCOPATIA MEDIAL RODILLA DERECHA PLAN: ARTROSCOPIA CIRUJANO: Dr. MOJICA – DR. HUANCA 1er AYUDANTE: Dr. JUANIQUINA 2do AYUDANTE: Dra. HUAYCHO

65. TERCERA HORA PACIENTE: MARIO ALBERTO RAMIREZ CUPPI COD: 830409 RCM CONSULTA EXTERNA EDAD: 38 AÑOS SEXO: MASCULINO DX. MENISCOPATIA EXTERNA RODILLA IZQUIERDA PLAN: ARTROSCOPIA CIRUJANO: Dr. MOJICA – DR. HUANCA 1er AYUDANTE: Dr. JUANIQUINA 2do AYUDANTE: Dra. HUAYCHO