Caspofungina

Caracteristicas de este medicamento

1. CASPOFUNGINA MR4 WILLY MORALES YZENA UCIP

2. CLASIFICACION

3. CLASIFICACION

4. ANTIMICOTICOS SISTÉMICOS: EQUINOCANDINAS: CASPOFUNGINA MECANISMO DE ACCIÓN

5. CASPOFUNGINA Administración EV en infusión lenta Unica dosis diaria UP :97% Amplia distribución a tejidos: hígado, bazo, pared intestinal Metabolismo hepático por hidrólisis y acetilación . Metabolitos inactivos Vida media 9-11 horas No se elimina por hemodialisis Candida spp (inclusive glabrata y krusei ) Aspergilus spp Hongos filamentosos Blastomyces dermatitidis Histoplasma capsulatum Coccidioides immitis NO TIENE ACTIVIDAD FRENTE A CRIPTOCOCO, FUSARIUM Y RHYZOPUS ESPECTRO FARMACOCINÉTICA

6. La duración del tratamiento dependerá de la respuesta clínica y microbiológica del paciente. Presenta una elevada unión a la albúmina plasmática. Se distribuye ampliamente en el hígado , el bazo y la pared intestinal y escasamente en el LCR. Este agente está exento de nefrotoxicidad y no requiere ajuste de dosis en presencia de falla renal y no es dializable . En pacientes con insuficiencia hepática moderada, reducir dosis 50% GENERALIDADES

7. INDICACIONES Infecciones por Aspergillus en pacientes refractarios al tto con Anfotericina B o que presenten toxicidad grave por esta droga. Esofagitis candidiasica refractaria a fluconazol . Candidemia en pacientes no neutropenicos : mayor eficacia y menor toxicidad que Anfo B.

8. DOSIS Niños 1-17 años: dosis de carga única de 70 mg/m2 el primer día (máximo 70 mg), seguida de 50 mg/m2 /día posteriormente (máximo70 mg al día). Si la respuesta clínica es insuficiente y el fármaco se tolera bien, se puede aumentar a 70 mg/m2 /día (máximo 70 mg al día). Recién nacidos y lactantes menores de un año: los datos existentes son limitados, pero indican que podría emplearse dosis de 25 mg/m2 /día en menores de 3 meses y de 50 mg/m2 /día en pacientes de 3-12 meses.

9. EFECTOS ADVERSOS Escasos : solo 3-4 % de los pacientes deben abandonar tto por toxicidad Es un fármaco muy seguro en la práctica clínica diaria. La incidencia general de efectos adversos es 13,8 %: la irritación local en el sitio de infusión (16 %); fiebre , cefalea , flebitis, rash y elevación transitoria de enzimas hepáticas (10%), anemia, taquicardia.

10. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Su uso con inductores enzimáticos requiere que se aumente la dosis de mantenimiento a 70 mg/m2/d ( carbamazepina , dexametasona , efavirenz , nevirapina , fenitoína , rifampicina ) Su uso con ciclosporina puede producir aumento de transaminasas Uso conjunto con tacrolimus , reduce la concentración plásmatica de este.