CATETERISMO ENTERAL protocolo de enfermagem

Protocolo de cateterismo enteral

1. CATETERISMO ENTERAL PROF. ESP. MATHEUS SENE

2. SUMÁRIO ANATOMIA DO APARATO GASTRO INTESTINAL; SONDAS DE DRENAGEM E DE ALIMENTAÇÃO; PROCEDIMENTO - CATETERISMO ENTERAL; CUIDADOS COM FIXAÇÃO E RETIRADA; PRÁTICA.

3. ANATOMIA

4. SONDAS As sondas enterais são feitas de silicone ou poliuretano, macias e flexíveis com diferentes tamanhos, calibres e formatos. O silicone é mais maleável que o poliuretano, tem lúmen interno menor e tende a durar menos. Já, o poliuretano, menos flexível, tem o lúmen interno e a durabilidade maiores. Em geral são radiopacas em toda a sua extensão e algumas marcas possuem na extremidade distal o aço com variação de peso de 3 a 7 gramas com o objetivo de auxiliar a introdução pelo trajeto esofágico. As sondas com calibre a partir de 6 French possuem fio-guia para facilitar sua introdução (TOLEDO et al., 2019).

5. Sonda Nasoenteral de Dobbhoff Imagem disponível em: https://www.cirurgicasalutar.com.br/sonda-nasoenteraldobbhoff-12fr https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fproduto.mercadolivre.com.br%2FMLB-2197777341-sonda-alimentaco-silicone-comguia-estilete-12fr-dobbhoff-_JM&psig=AOvVaw1HuV7WhYfaE4f5irX4M8zJ&ust=1753296714851000&source=images&cd=vfe&opi=89978449&ved=0CBgQjhxqFwoTCLjSprSR0Y4DFQAAAAAdAAAAABAL

6. PROCEDIMENTO 1 - Higienize as mãos 2 - Reúna o material na bandeja e leve ao quarto do paciente. Posicione o biombo. 3 - Oriente o paciente sobre o procedimento a ser realizado e a finalidade do mesmo. 4 - Coloque uma toalha de rosto ou papel toalha sobre o tórax do paciente. 5 – Higienize as mãos 6 - Posicione o paciente em decúbito dorsal, com a cabeceira elevada a 30 ou 45°

7. PROCEDIMENTO 7 - Abra a sonda e marque, com uma tira pequena de esparadrapo ou caneta permanente o ponto referente à medida que a sonda deverá ser introduzida: Passagem via nasoenteral: da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e desta até o apêndice xifoide, acrescentar 10 cm para ficar posicionada no duodeno. Para o posicionamento na segunda ou terceira porção do duodeno ou jejuno, acrescentar mais 20 a 25 cm (ARAÚJO, Izabelle Silva de et al 2017) a esta medida. Passagem via Oral: da comissura labial até o lóbulo da orelha e o apêndice xifóide, seguindo para o acréscimo esquema da passagem naso – enteral (duodeno). 8 - Calce as luvas de procedimentos e o óculos de proteção 9 - Tracione um pouco o fio guia da sonda e o reintroduza, marque na sonda o ponto até onde deverá ser introduzida para locação duodenal. 10 - Coloque lubrificante anestésico na gaze e passe na ponta da sonda; 11- Flexione levemente com a mão não dominante, a cabeça do paciente. Com a mão dominante introduza a sonda por uma das narinas ou pela boca, delicadamente, pedindo para o paciente ir deglutindo saliva para que a sonda deslize mais facilmente.

8. PROCEDIMENTO 12- Faça o teste do posicionamento da sonda com a seringa de 20ml, injete ar na sonda sobre a região do estômago e ausculte com o estetoscópio locado na região epigástrica ou hipocôndrio E se ouvir som de “cascata”, a sonda estará alocada no estômago . 13 – Coloque o paciente em decúbito lateral D para que a sonda migre mais rapidamente 14. Fixe a sonda com fio de gaze, micropore e esparadrapo, realize a medida externa da sonda com fita métrica e anote. 14 - Mantenha o paciente em decúbito lateral direito e organize a unidade. 15 - Desinfete a bandeja com álcool a 70%. 16 - Retire as luvas de procedimentos e higienize as mãos. 17 - Providencie a solicitação do Raio X após 1 hora ou conforme preconizado pela instituição

9. PROCEDIMENTO 17 - Documentar e registrar o posicionamento da sonda. 18 - Anote o horário da realização do procedimento, intercorrências e medida externa da sonda, assine e coloque o número de registro do COREN , havendo intercorrência comunique o médico. 19 – Enrole o fio guia e acondicione em saco plástico identificado com o nome e leito do paciente.

10. ORIENTAÇÃO DA FIXAÇÃO

11. REFERÊNCIAS TOLEDO, D. et al. Planejamento da Terapia Nutricional: Escolha da Via de Acesso para Terapia Nutricional. In: Terapia nutricional em UTI. 2. ed. Rio de Janeiro: Rubio. Cap. 19, p. 61-66. 2019. Conselho Federal de Enfermagem. Resolução Cofen No. 619/2019. Normatiza a atuação da Equipe de Enfermagem na Sondagem Oro/ nasogástrica e Nasoentérica. Brasília (DF): Cofen; 2019. HALL, Amy M; PERRY, Anne Griffin; POTTER, Patricia A; STOCKERT, Patricia A. Fundamentos de enfermagem. 11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2024. SANTANA, Júlio Cesar Batista et al. Guia prático: técnicas de enfermagem. SANTANA, Júlio César Batista; DUTRA, Bianca Santana; SILVA, Karla Rona da.; SANTOS, Fernanda Batista Oliveira; BARCELOS, Karine Luciano; MEDEIROS E MELO, Matheus (orgs). Guia prático: técnicas de enfermagem. Ponta Grossa. PR: Atena, 2022, 2022. ARAÚJO, Izabelle Silva de et al. Guia multiprofissional de orientação para pacientes em uso de nutrição enteral domiciliar. Hospital de Ensino Dr. Washington Antônio de Barros, 2017.