Cavidad oral y faringe

cavidad oral

1. CAVIDAD ORAL O BUCAL Dra. P. Lizeth Manu Camacho. Docente anatomía humana

2. APARATO DIGESTIVO Las diferentes estructuras anatómicas del tubo digestivo contenidas en la cabeza y el cuello son: Cavidad oral o bucal La faringe Segmento superior o cervical del esófago. Además las glándula salivales anexas a la cavidad oral que vierten su secreción.

3. CAVIDAD ORAL O BUCAL Es el primer segmento del tubo digestivo. La cavidad bucal se divide en dos partes: Vestíbulo de la boca Cavidad Oral propiamente dicha

4. VESTIBULO DE LA BOCA Es el espacio en forma de herradura limitado adelante por los labios a los lados por las mejillas y atrás por las arcadas dentarias. Está tapizada por la mucosa bucal que en los arcos alveolares forma, las encías. Se extiende desde los labios hasta el istmo bucofaríngeo.

5. Se divide en: El vestíbulo de la boca , se encuentra entre los labios y las mejillas por fuera y las encías y dientes por dentro. Es un espacio similar a una hendidura que se comunica con el exterior a través de la fisura oral, el tamaño de esta va a controlarse a través de los Músculos Orbicular de la boca, buccinador, risorio, depresores y elevadores de los labios. La propia cavidad bucal , dentro de los arcos alveolares, encías y dientes. VESTIBULO DE LA BOCA

6. Desde las mejillas y los labios, se forman canales vestibulares superiores e inferiores, los cuales anteriormente y en la línea media forman un repliegue mucoso constituido por el rafe pterigomandibular que limita junto con el borde anterior de la rama mandibular un espacio triangular de base superior y donde se halla el Nervio Lingual y el Nervio Alveolar , por debajo de la entrada al conducto mandibular. Forman los surcos vestibulares En cada surco en la línea media se sitúan los frenillos del labio superior e inferior. A la altura del cuello mandibular desemboca el conducto parotídeo o de Stenon en el 2do molar. VESTÍBULO BUCAL U ORAL

7. ARCADA GINGIVODENTARIA Y DIENTES La arcada está compuesta por: Encías y dientes DIENTES Y SUS PARTES.- Raíz: rodeada de dentina y cemento. Corona: rodeada de esmalte. Cuello: sobresale del borde alveolar. Cavidad dentaria o pulpar.

8. ORGANOS DENTARIOS Consistencia dura, blanquecinos. Implantados en los maxilares. Son cuatro clases de dientes: Incisivos: son 4 para cada mandíbula, superior e inferior Canino: son 2 para cada mandíbula. Premolares: son 4 para cada mandíbula. Molares: en cada hemimandíbula hay 3 dientes molares y se denominan 1ro, 2do y 3er molar, éste último mas pequeño y de denomina muela del juicio.

9. NÚMERO DE DIENTES.- El número varía a lo largo del crecimiento del crecimiento y se dividen en: Dientes deciduales: comprende 20 dientes; 8 incisivos, 4 caninos, 8 molares, que se caen entre los 6 a 11 años y también se los denomina dientes de leche o temporales. Dientes Permanentes: comprenden 32 dientes y que sustituyen a los deciduales. ORGANOS DENTARIOS

10. VASOS Y NERVIOS DE LAS ENCÍAS Y DE LOS DIENTES Arterias de los dientes: Del maxilar proceden de : Arteria Alveolar superior posterior. (rama de la Arteria Maxilar), Arterias Alveolares Superiores anteriores (rama Arteria Infraorbitaria) De la mandíbula: Arterias Alveolar inferior (rama de la Arteria Maxilar) Inervación: De los dientes del maxilar: Nervio Alveolar Superior (rama del Nervio Maxilar) De la mandíbula: Nervio Alveolares Inferiores (rama del Nervio Mandibular)

11. VASOS Y NERVIOS DE LAS ENCÍAS Y DE LOS DIENTES

12. Está limitada: Anteriormente: arcadas gingivodentales Superiormente: paladar duro Inferiormente: suelo de la boca Posteriormente: comunicación con la faringe por el Istmo de las Fauces. CAVIDAD ORAL O BUCAL PROPIAMENTE DICHA

13. PALADAR DURO Y BLANDO Paladar duro: formado por sustrato óseo, por el maxilar y el palatino (bóveda palatina) Paladar blando o velo del paladar: ubicado en la parte posterior del paladar duro, es un pliegue musculomembranoso móvil, que se extiende hasta la úvula (pequeño apéndice de 1 cm de largo apróx.) y los pilares del velo del paladar.

14. PILARES DEL VELO DEL PLADAR Pilares del Paladar: son 4, dos por lado Ubicación: Parten de la base de la úvula y se dirigen a derecha e izquierda. Los pilares de un lado se separan y alejan del velo del paladar limitando la Fosa Amigdalina que aloja a la amígdala. Pilar Anterior: Desciende por delante de la amígdala y va hacia la base de la lengua limitando el Istmo de las Fauces. En su espesor está el músculo Palatogloso . Pilar Posterior Desciende por detrás de la amígdala y se pierde en las paredes laterales de la faringe. Encierra el músculo Palatofaríngeo.

15. ISTMO DE LAS FAUCES Espacio posterior de la cavidad bucal definido por la úvula y pilares anteriores y posteriores, los arcos palatogloso y palatofaringeo.

16. SUELO DE LA BOCA Se distinguen dos partes: La lengua El surco alveololingual LA LENGUA.- Ocupa el suelo de la cavidad bucal. Se encuentra revestida por mucosa. Recibe vasos y nervios y se une mediante números músculos al: Hueso hioides A la mandíbula Al paladar duro Apófisis estiloides del hueso temporal.

17. LA LENGUA (continuación).- Es un órgano muscular mucoso y en ella se sitúa el órgano del gusto. Los músculos le confieren una gran movilidad, por lo cual interviene en : La masticación La deglución La fonación SUELO DE LA BOCA

18. CONFIGURACIÓN EXTERNA DE LA LENGUA La parte libre de la lengua presenta: 2 caras: superior e inferior. 2 bordes: laterales 1 vértice o punta. CARA SUPERIOR O DORSO DE LA LENGUA.- Está dividido en 2 partes, una parte anterior o bucal y una posterior o faríngea por un surco en forma de V denominada V lingual en cuyo vértice se encuentra el agujero ciego de la lengua. Ésta mucosa esta recorrida por un surco medio que va desde el agujero ciego hasta el vértice de la lengua, donde se encuentran las papilas linguales.

19. CARA SUPERIOR O DORSO DE LA LENGUA.- (continuación) Según su forma las papilas pueden ser: Filiformes Fungiformes Circunvaladas Éstas últimas son mas voluminosas, redondeadas denominadas papilas que se presentan en número de 9 y dispuestas anterior al surco terminal y siguiendo la línea de la V lingual. La porción posterior del dorso de la lengua se orienta hacia la Faringe donde se encuentran eminencias redondeadas denominada Tonsila lingual o amígdala lingual y una depresión llamada Vallécula epiglótica. CONFIGURACIÓN EXTERNA DE LA LENGUA

20. CARA INFERIOR.- Recubierta por mucosa, donde se encuentra un canal medio. Descansa sobre el suelo de la boca, unida por un repliegue medio denominado frenillo lingual. Dos anchos rodetes longitudinales, formado por los músculos geniogloso. Venas satélites del Nervio Hipogloso. Canales laterales, que separan los rodetes de los bordes laterales de la lengua. CONFIGURACIÓN EXTERNA DE LA LENGUA

21. BORDES.- Son libres y redondeados, más delgados por delante que por atrás. Se corresponde a los arcos dentales. En su extremo posterior presentan las papilas foliadas. VERTICE.- También llamado punta de la lengua, presenta una excavado por un surco medio. CONFIGURACIÓN EXTERNA DE LA LENGUA

22. CONSTITUCIÓN DE LA LENGUA Posee un armazón esquelético osteofibroso, formado por: Hueso hioides Dos membranas fibrosas: membrana hioglosa y el tabique lingual. LA MEMBRANA HIOGLOSA.- Es una hoja fibrosa situada en la parte posterior de la lengua y dispuesta transversalmente que nace en el borde superior del hioides, entre las dos astas menores desde este punto se dirige hacia arriba y adelante y desaparece entre fascículos musculares. TABIQUE LINGUAL.- Lámina fibrosa colocada vertical y media entre los dos músculos genioglosos. Tiene forma de hoz cuya base se continúa con la membrana glosohioidea. Termina en el vértice de la lengua. Borde superior: convexo, se dirige a la cara dorsal de la lengua. Borde inferior: es cóncavo y está en relación con las fibras del geniogloso.

23. La lengua se compone de 17 músculos, de los cuales 8 son pares y un solo músculo impar denominado Músculo Longitudinal superior. Unos nacen de los huesos próximos a la lengua. Otros nacen de la propia lengua. Mientras otros proceden de la musculatura de la Faringe. MÚSCULOS DE LA LENGUA

24. MÚSCULO GENIOGLOSO.- Es el más voluminoso de la lengua de forma de abanico o triangular de vértice anterior y situado superior al músculo Genihioideo Inserciones : En forma de abanico se inserta desde la apófisis geni superiores en 3 fascículos: Inferiores: en el hioides Superiores: en la punta de la lengua Medias: en la cara profunda de la mucosa Termina en el borde superior del hueso hioides Acción: La lengua se apelotona sobre sí misma, aplicándose fuertemente sobre el suelo de la boca. MÚSCULOS DE LA LENGUA

25. MÚSCULO LONGITUDINAL INFERIOR.- Se sitúa lateral al M. Geniogloso. Inserción : Asta menor del hueso Hioides. Termina en la mucosa del vértice de la boca. Acción: Deprime y retrae la lengua. MÚSCULO HIOGLOSO.- Situado en la parte lateral de la lengua, se extiende en forma de abanico en el espesor de éste órgano. Inserción : Borde inferior del cuerpo del hueso hioides y cara superior del Asta Mayor, borde lateral y en toda su extensión. Termina, en el Tabique lingual. Acción: Depresor y retractor de la lengua. MÚSCULOS DE LA LENGUA

26. MÚSCULO ESTILOGLOSO.- Inserciones: Vértice de la Apófisis estiloides y el ligamento estilomandibular y se dirige hacia los bordes posteriores de la lengua en dos fascículos: Superior: En forma de abanico se extiende en el dorso de la lengua para terminar en el tabique lingual. Inferior: se dirige también hacia el tabique lingual atraviesa a los músculos hiogloso y el Longitudinal inferior. Acción : Ensanchan la lengua y la desplazan superior y posteriormente. MÚSCULOS DE LA LENGUA

27. MÚSCULO PALATOGLOSO.- Situado en el Pilar Anterior Inserciones : Superiormente; en el velo del paladar en la cara inferior de la aponeurosis palatina. Se dirige hacia abajo y adelante para terminar en la lengua Acción: Constrictor del istmo de las fauces MÚSCULO AMIGDALOGLOSO.- Es aplanado pequeño situado en la cara lateral de la amígdala. Inserciones: En la aponeurosis faríngea y desciende hacia la base de la lengua y se entrecruza con el del lado opuesto. Acción: elevan la base de la lengua MÚSCULOS DE LA LENGUA

28. MÚSCULO TRANSVERSO.- Constituidos por fascículos transversales que proceden de los músculos estilogloso, hiogloso Inserciones : Cara lateral del septum o tabique lingual y terminan en la cara profunda de la mucosa de los bordes de la lengua. Acción: aproximan los bordes de la lengua a la línea media. La lengua se pone redonda y afilada proyectando su punta fuera de la cavidad lingual MÚSCULO LONGITUDINAL SUPERIOR.- Es un músculo impar y medio, constituido por dos porciones: dos laterales que se sujetan a las astas menores del hueso hiodes y uno medio, que nace de la epiglotis y del pliegue glosoepiglótico medio, recubriendo toda la cara dorsal de la lengua y terminan en la cara profunda de la mucosa. Acción: Deprime y acorta la lengua es decir que es retractor de la punta de la lengua. MÚSCULOS DE LA LENGUA

29. REVESTIMIENTO MUCOSO Envuelve a la lengua en toda su extensión, excepto en la base que se refleja para continuarse con las mucosas vecinas Grosor: Delgada y transparente en la cara inferior de la lengua Gruesa al llegar a los bordes Máximo espesor en la cara dorsal cerca de la línea media Color: Rosado

30. VASOS Y NERVIOS DE LA LENGUA ARTERIAS: A. Lingual (carótida externa) A Palatina ascendente (facial) Faríngea ascendente (carótida externa) VENAS: Venas profundas: acompañan a la a. lingual Venas dorsales: forman por detrás de la V un plexo que reciben procedentes de la epiglotis y amígdala Venas raninas: situadas a cada lado del frenillo de la lengua corriendo al lado del nervio hipogloso mayor separadas de la arteria por el músculo hiogloso Estas convergen hacia el borde posterior del hiogloso formando la VENA LINGUAL que termina en el tronco Tirolinguofacial a la yugular interna.

31. NERVIOS: Motores Glosofaríngeo (IX): Para el estilogloso. Hipogloso (XII): para los demás músculos de la lengua. Sensitivos. Nervio Lingual (ramo del nervio mandibular V Par), inerva la mucosa anterior al límite de las papilas circunvaladas. Glosofaríngeo (IX): se distribuye por papilas calciformes o circunvaladas y mucosa por detrás de la V lingual Vago (X): por medio del nervio laríngeo superior envía algunos filetes a la porción mucosa más próxima a la epiglotis. VASOS Y NERVIOS DE LA LENGUA

32. LENGUA Y EL GUSTO En la lengua se localizan los receptores gustativos. Tres nervios craneales son los encargados de transmitir las sensaciones gustativas: Nervio Lingual, ramo mandibular del trigémino Nervio Glosofaríngeo Nervio Vago El nervio lingual , proporciona la inervación sensitiva del dorso de la lengua y sus bordes llevando las sensaciones de presión, tacto, calor, frío y dolor. El nervio intermedio asociado al nervio lingual, llevan las sensaciones ácidas o saladas, en los bordes dela lengua.

33. El nervio glosofaríngeo , comprende las papilas circunvaladas hasta la epiglotis, regulando las sensaciones discriminativas que permiten reconocer los sabores de los alimentos. El nervio vago, cubre a la epiglotis, pliegues glosoepiglóticos y las valléculas epiglóticas y en la raíz de la lengua se superpone al nervio glosofaríngeo. Los receptores del nervio vago están constituidos por el nervio laríngeo superior. LENGUA Y EL GUSTO

34. LENGUA Y EL GUSTO SURCO ALVEOLOLINGUAL.- Comprendido entre la Arcada gingivodental inferior y la raíz de la lengua. Presenta: Frenillo lingual Carúncula sublingual (orificio del conducto de la Gl. Sublingual – RIVINUS o de BARTOLINI). Conducto de la Glándula. Submandibular o de WHARTON.

35. GLÁNDULAS DE LA BOCA Glándulas salivales

36. GLÁNDULAS SALIVALES Vierten sus productos en la cavidad oral. Contribuyen a los procesos digestivos que se inician en la boca. Existen dos tipos de glándulas dependiendo de su tamaño: Glándulas salivales menores Gandulas salivales mayores

37. GLÁNDULAS SALIVARES MENORES GLÁNDULAS SALIVARES GLÁNDULAS SALIVARES MAYORES

38. GLÁNDULAS SALIVALES MENORES Presentes en toda la mucosa bucal y se dividen en 4 grupos: Glándulas labiales (cara posterior de los labios) Glándulas bucales (anexa a la mucosa de las mejillas) Glándulas palatinas situadas en el paladar duro. Glándulas linguales ( anexas a las papilas circunvaladas y foliadas).

39. GLÁNDULAS SALIVARES MENORES LABIALES BUCALES MOLARES PALATINAS LINGUALES REUNIDAS EN ACUMULOS MUCOSA DE LA BOCA

40. Están dispuestas en la proximidad de la cavidad bucal, las cuales se comunican ésta por sus conductos excretores. Son 3 glándulas salivales principales o mayores. Glándula Parótida Glándula Submandibular Glándula Sublingual GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES

41. GLÁNDULAS SALIVARES MAYORES SEGREGAN: Saliva Jugo Digestivo PÁROTIDA SUBMAXILAR SUBLINGUAL ORGANOS AUTONOMOS -CALIDAD BOLO ALIMENTICIO -PODER ENZIMATICO

42. GLÁNDULAS PRINCIPALES

43. GLÁNDULA PARÓTIDA La parótida es una glándula salival muy voluminosa, bilateral, situada a ambos lados de la cara, en una celda osteofibrosa dependiente de la aponeurosis cervical superficial por debajo del conducto auditivo externo (CAE), por detrás de la rama ascendente del maxilar inferior y por delante de las apófisis mastoides y estiloides; pesa alrededor de 25 gramos. La atraviesan 3 estructuras importantes: el nervio facial la vena retromandibular arteria carótida externa y el inicio de sus ramas terminales La glándula está atravesada por la arteria carótida y por los nervios facial y auriculotemporal y en ella tiene nacimiento la vena yugular externa . En el interior de la glándula se encuentran el nervio facial (VII par craneano) separa el lóbulo superficial del profundo.

44. Relaciones en el interior de la celda Parotídea Esta separada de sus celdas por envolturas: Una capsula propia : forma el parénquima Un plano fascial: tapiza las paredes

45. LÍMITES: Anterior: Rama ascendente de la mandíbula Posterior: Apófisis mastoides, estiloides y los músculos que se insertan en ella. Superior: Porción petrosa del temporal. Y arco cigomático. Inferior: Región del M. Esternocleidomastoideo. Medial : Faringe Relaciones en el interior de la celda Parotídea

46. Conducto Parotídeo Conducto excretor de la glándula parótida o conducto de Stenon. Conduce la secreción salivar parotídea a la cavidad bucal Su longitud: 15 a 44 mm y su diámetro es de alrededor de 3 mm. Sigue en dirección paralela a la arteria facial transversa, luego cambia de dirección medialmente contorneando el músculo masetero del cual esta separado por el cuerpo adiposo de la boca y termina en el 2do molar superior.

47. VASOS Y NERVIOS Arterias.- Son ramas parotídeas de las Arterias Carótida externa y la arteria Auricular posterior. Venas.- Las venas drenan en la Vena Yugular externa y retromandibular. Nervios.- Proceden del nervio Auriculotemporal Ramo Auricular mayor del Plexo Cervical.

48. INERVACIÓN FUNCIONAL DE LA GLÁNDULA PARÓTIDA.- Su inervación secretora está dada por el nervio auricular mayor o auriculotemporal (rama del plexo cervical C2-C3). El nervio timpánico del glosofaríngeo (IX) y los nervios petrosos menores conducen la información parasimpática postganglionar secretora (en la médula oblongada). La actividad de las fibras simpáticas (del plexo nervioso carotideo externo ) reducen la secreción de la glándula, actuando principalmente a nivel de los vasos sanguíneos produciendo vasoconstricción (SNA a través del SNS) y por tanto se producirá una saliva menos abundante pero más espesa. Función: ensalivar junto con las otras dos glándulas submaxilar y la glándula sublingual. GLÁNDULA PARÓTIDA

49. GLÁNDULA SUBMANDIBULAR

50. Situada en la cara interna del cuerpo del maxilar inferior, en un espacio comprendido entre el vientre anterior y vientre posterior del digástrico: Cavidad o celda maxilar, los músculos Suprahioidea, caras laterales de la raíz de la lengua y la faringe. De forma ovoide, con el volumen de una almendra, peso de 7gr. Está contenida en la celda submandibular, la cual presenta 3 caras, 3 bordes y dos extremos. GLÁNDULA SUBMANDIBULAR

51. GLÁNDULA SUBMANDIBULAR MILOHIOIDEO: MEDIAL : GLANDULA SUBLINGUAL LATERAL : PROLONG GLÁNDULA Y M DIGASTRICO MEDIAL Y DEBAJO CUERPO MANDIBULAR GLANDULA SUBMAXILAR

52. CARAS: Superolateral: se relaciona con la fosita submandibular. Inferolateral : recubierta por la fascia cervical, el músculo platisma y la piel. Medial o profunda: músculo digástrico, milohioideo e hiogloso, nervio hipogloso, arteria lingual, pared lateral de la faringe y el músculo estilogloso. BORDES: Lateral: borde inferior de la mandíbula. Superior: inserción del músculo milohiodeo. Inferior: hueso hioides GLÁNDULA SUBMANDIBULAR

53. GLÁNDULA SUBMANDIBULAR Extremos: Anterior: detrás del vientre anterior del M. Digastrico, fascia cervical y M. Milohioideo. Posterior: se relaciona con el tabique intermandibuloparotideo. En el interior dela celda Submandibular se relaciona con: Vena facial Nódulos linfáticos submandibulares Arteria facial

54. Conducto Submandibular Conducto excretor: Es el  CONDUCTO DE WHARTON  nace de la cara medial de la glándula, mide de 4 a 5 cm. abandonándola a nivel del borde posterior del milohioideo y se introduce por el hiato hiogloso-milohioideo haciéndose profunda, después se aloja entre la glándula sublingual y el geniogloso, para desembocar en el piso de la boca a través de un orificio al lado del frenillo lingual.

55. Vasos y Nervios de la Glándula Submandibular Las Arterias proceden: Arteria Facial Arteria Submentoniana Las venas drenan: Vena Facial. Los nervios proceden: Nervio Lingual, rama del nervio mandibular (V3 del V par). Nervio de la cuerda del tímpano, por medio del nervio lingual.

56. CONDUCTO SUBMANDIBULAR LONGITUD 4-5 CMS. OBLICUA ARRIBA Y MEDIALMENTE ATRAVIESA M. HIOGLOSO Y M. MILOHIOIDEO A LOS LADOS DEL FRENILLO LINGUAL CARUNCULA SALIVAR ORIFICIO UMBILICAL

57. Ubicación: En el suelo de la boca a cada lado del frenillo de la lengua, entre la mandíbula y el músculo geniogloso. Peso: 3 gr. Conducto sublingual o de RIVINUS: Nace en la cara medial de la glándula y se abre a través de múltiples conductillos, uno de los cuales es un conducto principal (de Rivinus). Se adosa al conducto de Wharton que va a abrirse en el suelo bucal. Arterias: Proceden de la Arteria Sublingual. Venas: Drenan en la V. Sublinguales Profundas Inervación: Procedente del Nervio lingual, nervio de la cuera del tímpano (rama del facial, que se anastomosa con el nervio lingual) y nervios simpáticos. GLÁNDULA SUBLINGUAL

58. FARINGE Fosas Nasales. Faringe. Laringe. Tráquea.

59. FARINGE Tubo musculomembranoso común a los aparatos digestivo y respiratorio. Se extiende verticalmente y se sitúa: Anteriormente: a la columna vertebral. Posterior a: cavidades nasales, bucal y laríngea. Mide 15 cm en reposo y cuando se contrae su extremo inferior se eleva y disminuye 3 cm, se extiende desde la base del cráneo hasta el borde inferior de la 6ta vértebra cervical. Comunica con: La boca a través del istmo de las fauces Se continúa con el esófago Las fosas nasales a través de las coanas La laringe a través de la glotis El oído medio a través de las trompas de Eustaquio.

60. FARINGE

61. Presenta tres caras, y dos extremidades. CARA POSTERIOR. Es plana, se continúa con las caras laterales formando los ángulos de la faringe. Se relaciona con los músculos prevertebrales hasta el borde inferior de la 6ta vértebra cervical.(espacio retrofaringeo) CARAS LATERALES. Desde los ángulos faríngeos con la pared posterior, limitan de superior a inferior: El borde posterior del ala medial de la apófisis pterigoides. El ligamento pterigomandibular. En el borde posterior de la línea milohioidea. La cara lateral de la base de la lengua. Las astas mayores del hueso hioides. El ligamento tirohioideo lateral. El borde posterior de las láminas laterales del cartílago tiroides. La parte lateral del cartílago cricoides. FARINGE: CONFIGURACIÓN EXTERNA.-

62. En las paredes laterales de la faringe se distinguen 2 partes Porción Superior o Cefálica : que esta en relación con el espacio laterofaríngeo y su contenido; Arteria Carótida Interna Vena Yugular Interna Nervio Glosofaríngeo Nervio Vago Tronco simpático Porción Inferior o Cervical: que se relaciona con; Glándula Parótida Arteria Carótida Externa Vena yugular externa Inferior a la mandíbula : el paquete vasculonervioso, glándula tiroides y los vasos tiroideos. FARINGE: CONFIGURACIÓN EXTERNA.-

63. FARINGE: CONFIGURACIÓN EXTERNA

64. EXTREMIDAD SUPERIOR. Se fija en la base del cráneo: En la parte media, en una línea que une la espina del esfenoides y que pasa por el tubérculo faríngeo y por delante del agujero carotideo. En las partes laterales, en una línea que se extiende de las espina del esfenoides, pasando por el canal tubárico, hasta el borde posterior del ala interna de la apófisis pterigoides. EXTREMIDAD INFERIOR. Se encuentra entre el borde inferior del cricoides y el borde inferior de la 6ta vértebra cervical, se continúa con el esófago. FARINGE: CONFIGURACIÓN EXTERNA.-

65. Se divide en tres porciones, la superior y la media están divididas hacia por el velo del paladar y las amígdalas en: Porción Superior o Nasal Porción Media o Bucal Porción Inferior o Laríngea PORCIÓN NASAL O NASOFARÍNGE ( rinofaringe) Presenta seis paredes. PARED ANTERIOR: Corresponde a las coanas, orificios posteriores de las fosas nasales. PARED SUPERIOR: Inclinada hacia atrás y abajo, se relaciona con la apófisis basilar del occipital, presenta: La amigada faríngea , tejido infiltrado por tejido linfoide, está plegado, el pliegue medio y más notorio se denomina receso medio. Un divertículo, en el fondo del receso medio, la bolsa faríngea. FARINGE: CONFIGURACIÓN INTERNA.-

66. Inferior: Formada por el velo del paladar. Laterales: aparecen orificios faríngeos de la trompa de Eustaquio. Por detrás de está la fosita de Rosenmuller . Posterior: conforman una curva cóncava hacia delante. Superior: Folículos que forman la amígdala faríngea. Anterior: Inexistente NASOFARINGE: CONFIGURACIÓN INTERNA.-

67. PARED POSTERIOR. Se relaciona con el ligamento occipitoatloideo posterior, presenta la parte inferior de la amigada faríngea. PAREDES LATERALES. Se relaciona con la trompa de Eustaquio, y sus músculos, presenta: El orificio faríngeo de la trompa de Eustaquio. La fosita de Rosenmüller, que está limitada: Por delante por el repliegue salpingofaríngeo que prolonga hacia abajo el borde posterior del orificio de la trompa. Por detrás por la pared posterior de la rinofaringe. La fosita supratubárica, ubicada sobre el orificio de la trompa y se continúa por detrás y abajo con la fosita de Rosenmüller. PARED INFERIOR . Está formada hacia adelante por el velo del paladar, por detrás se comunica con la bucofaríngeo. NASOFARINGE: CONFIGURACIÓN INTERNA.-

68. NASOFARINGE: CONFIGURACIÓN INTERNA.-

69. NASOFARINGE: CONFIGURACIÓN INTERNA.-

70. PORCIÓN BUCAL o bucofaringe. Presenta cinco paredes, por debajo se continúa con la laringofaringe. PARED SUPERIOR . Está formada por el velo del paladar, por detrás se comunica con la rinofaringe. PARED ANTERIOR. Corresponde al orificio posterior de la cavidad bucal, y a la porción posterior de la cara dorsal de la lengua. PARED POSTERIOR. Se relaciona con el arco anterior del atlas, el cuerpo del axis y de la 3ra vértebra cervical, presenta: Folículos linfoideos cerrados. PAREDES LATERALES. Se relaciona con el espacio paraamigdalino (pilares y tonsilas palatinas) y su contenido, Presenta. La amigada palatina y los pilares del velo del paladar. Canales en los ángulos faríngeos. Leer más: http://www.monografias.com/trabajos35/anatomia-cabeza-cuello/anatomia-cabeza-cuello9.shtml#ixzz45dspe21p FARINGE: CONFIGURACIÓN INTERNA.-

71. Comunica por delante con la boca a través del istmo de las fauces. Hacia abajo por un plano horizontal trazado a través del cuerpo del hueso hioides. Las paredes laterales están reducidas a dos canales que ocupan los ángulos laterales de la faringe. La superficie posterior presenta una serie de relieves formados por numerosos folículos linfoides Esta limitada hacia arriba por el velo del paladar Anterior: pilares del velo del paladar y las amígdalas palatinas. BUCOFARINGE: CONFIGURACIÓN INTERNA.-

72. PORCIÓN LARINGEA o laringofaringe. Presenta cuatro paredes, se continúa hacia arriba con la porción bucal y hacia abajo con el esófago. PARED ANTERIOR. Presenta la cara posterior de la laringe. PAREDES LATERALES. Son los canales faringolaríngeos , o recesos piriformes, ubicados entre al pared de la faringe y la laringe. PARED POSTERIOR. Se relaciona con los cuerpos de la 4ta, 5ta y 6ta vértebras cervicales. LARINGOFARINGE: CONFIGURACIÓN INTERNA

73. LARINGOFARINGE: CONFIGURACIÓN INTERNA

74. VELO DEL PALADAR Y AMÍGDALAS. Es un tabique musculomembranoso móvil. Se sitúa entre la nasofaringe y la bucofaringe. Es cuadrilátero y aplanado de arriba abajo. Presenta dos caras y cuatro bordes. CARA ANTEROINFERIOR . Es cóncava lisa, presenta un saliente medio, que es prolongación del rafe de la bóveda del paladar. CARA POSTEROSUPERIOR . Se continúa con el piso de las fosas nasales, presenta tejido linfoide en la mucosa y un relieve medial, correspondiente al músculo palatoestafilino.

75. VELO DEL PALADAR Y AMÍGDALAS

76. BORDE ANTERIOR. Se une al borde posterior del velo del paladar. BORDES LATERALES. Se unen al borde inferior y al gancho del ala interna de la apófisis pterigoides. Por detrás se confunden con las paredes laterales de la faringe. BORDE POSTERIOR. Presenta al medio la úvula, a los lados los pilares del velo del paladar. La úvula , es una prolongación cilindro cónica, dirigida hacia atrás y abajo. El pilar anterior , se origina en la cara anterior del velo en la base de la úvula, se dirige hacia abajo, afuera y adelante y termina el la cara latera de la lengua. Limita con ella el istmo de las fauces. El pilar posterior , se origina en la cara posterior del velo en la base de la úvula, se dirige hacia abajo, atrás y afuera, y termina perdiéndose en la pared lateral de la faringe. Circunscribe junto a la pared posterior de la faringe el istmo faringonasal. VELO DEL PALADAR Y AMÍGDALAS.

77. VELO DEL PALADAR Y AMÍGDALAS

78. FOSA TONSILAR O SENO TONSILAR Es una depresión limitada: Por adelante: por el pilar anterior del velo. Por atrás: arriba por el pilar posterior y abajo por el repliegue faringoepiglótico. Por debajo el repliegue glosoepiglótico lateral. Por arriba , por el velo del paladar en el origen de los pilares. La mitad superior está ocupada por la amígdala palatina.

79. TONSILA PALATINA O AMÍGDALA PALATINA Es un órgano linfoide encapsulado. Se sitúa en la pared lateral de la faringe, ocupando la parte superior de la fosa amigdalina. Tiene forma de almendra. Aplanada de afuera adentro. Presenta dos caras. CARA MEDIAL. Es libre, es saliente en la faringe, mamelonada, presenta orificios que dan acceso a divertículos llamadas criptas amigdalinas. CARA LATERAL. Es densa y constituye la cápsula amigdalina, está separa de la pared de la faringe, por tejido celular.

80. EXTREMIDAD SUPERIOR. Está separada del borde inferior del velo por la fosita supra amigdalina. Está limitada: Por detrás por la amígdala. Por delante por el borde posterior del pilar anterior, que presenta un repliegue mucoso triangular, que se fija en el borde lateral de la parte faríngea de la lengua. EXTREMIDAD INFERIOR. Se encuentra por arriba del repliegue glosoepiglótico lateral, del que se encuentra separado por un espacio que continúa a la amígdala lingual. BORDE ANTERIOR. Se relaciona con el pilar anterior y el repliegue triangular, de los cuales esta separado, por una prolongación de la fosita supra amigdalina. BORDE POSTERIOR. Se relaciona con el pilar posterior del velo. TONSILA PALATINA O AMÍGDALA PALATINA

81. ESTRUCTURA DE LA FARINGE Presenta cuatro capas: Mucosa aponeurosis intrafaríngea Muscular aponeurosis intrafaríngea. LIMITE SUPERIOR. Se fija en la base del cráneo en una línea que pasa por: El tubérculo faríngeo. La cara inferior del peñasco por dentro de agujero carotideo y del las inserción del periestafilino interno o elevador del velo del paladar.

82. LIMITE INFERIOR. Se continúa con la submucosa del esófago. LIMITE ANTERIOR. Se divide en dos hojas: La hoja celular profunda, se continúa con la submucosa de las fosas nasales, del paladar de la laringe. La hoja fibrosa superficial, se fija en: El borde posterior del ala interna de la apófisis pterigoides. El ligamento pterigomaxilar . El extremo posterior de la línea milohioidea. En la mucosa del borde lateral de la lengua y del surco alveololingual . El ligamento tirohioideo lateral. El borde posterior del cartílago tiroides. ESTRUCTURA DE LA FARINGE

83. ANILLO DE WALDEYER Amígdala faríngea En los niños suelen estar hiperplásicas (agrandadas de tamaño) y cuando provocan insuficiencia respiratoria nasal suelen extirparse. Amígdala tubárica : también se llama amígdala de Gerlach y se encuentra rodeando al extremo faríngeo de la Trompa de Eustaquio . Amígdala palatina : también se llama tonsila. Está situada a ambos lados del istmo de las fauces, en la entrada de la orofaringe, entre los pilares del velo del paladar. Son las típicas anginas que cuando se inflaman e infectan se denomina amigdalitis. Amígdala lingual : es el conjunto de tejido linfoide más voluminoso de la faringe y está situado en la base de la lengua.

84. ESTRUCTURA DE LA FARINGE

85. ESTRUCTURA DE LA FARINGE

86. CAPA MUSCULAR . Esta formado por músculo constrictores y elevadores de la faringe. CONSTRICTORES DE LA FARINGE. Son tres pares de músculos: superior, medio e inferior y el M. Amigdalogloso. ELEVADORES DE LA FARINGE. Elevan y dilatan la faringe durante la deglución. Conforman la pared lateral en sus porciones media e inferior. Son 3 músculos: Palatofaringeo Estilofaringeo Petrofaringeo ESTRUCTURA DE LA FARINGE

87. MÚSCULOS CONSTRICTORES.- Constrictor Superior Desde la base del cráneo, desde la apófisis basilar del occipital, hasta la lamina medial de la apófisis pterigoides. Constrictor Medio Por debajo del precedente, se origina en el hioides. Constrictor Inferior Se inserta en el borde posterolateral del cartílago tiroides (astas inferiores y superiores) y en la cara lateral del cartílago cricoides. Amigdalogloso Se inserta en la cara externa de la cápsula tonsilar hasta el borde de la lengua Acción de los constrictores: estrechan los diámetros anteroposterior y transversal de la faringe. ESTRUCTURA DE LA FARINGE

88. MÚSCULOS ELEVADORES DE LA FARÍNGE.- Elevan y dilatan la faringe durante la deglución. Conforman la pared lateral en sus porciones media e inferior. Son 3 músculos: Palatofaríngeo: nace en la cara superior de la aponeurosis palatina, es el pilar posterior del velo del paladar y terminan en la pared lateral de la faringe. Estilofaringeo: desde la apófisis estiloides, hasta la aponeurosis faríngea lateral, borde de la epiglotis, el cartílago tiroides y el cartílago cricoides. Petrofaringeo: Es inconstante, nace en la cara inferior porción petrosa del temporal y lateral al orificio del conducto carotideo, desciende por el ángulo lateral de la faringe y se hunde con las fibras del músculo constrictor medio. ESTRUCTURA DE LA FARINGE

89. MÚSCULOS DEL VELO DEL PALADAR Comprende a cada lado 5 músculos: M. Tensor del Velo del Paladar o Periestafilino externo. M. Elevador del Velo del Paladar o Periestafilino interno. M. Palatofaríngeo M. De la Úvula M. Palatogloso

90. El músculo tensor del velo del paladar: es un músculo situado en la pared posterior de la cavidad oral. Se origina en la espina del esfenoides, en la base de la lámina pterigoidea medial y en la pared medial del cartílago de la trompa de Eustaquio y se inserta en la parte anterior y media de la aponeurosis palatina. Acción: Pone en tensión el velo del paladar y lo deprime ligeramente. Interviene en la apertura de la trompa. M. Elevador del Velo del Paladar: se origina en el lado interno de la porción cartilaginosa de la trompa de Eustaquio y la zona del peñasco y se dirige sobre el borde superior del constrictor superior de la faringe, por el lado lateral de la coana correspondiente. El periestafílino interno se inserta en la cara superior de la aponeurosis del velo del paladar. MÚSCULOS DEL VELO DEL PALADAR

91. Palatofaríngeo: nace en la cara superior de la aponeurosis palatina, es el pilar posterior del velo del paladar y terminan en la pared lateral de la faringe. Músculo de la Úvula: Este fascículo delgado, se extiende de la espina nasal posterior a la úvula. Algunas fibras del constrictor superior de la faringe se originan del paladar blando. M. Palatogloso: Origen cara inferior de la aponeurosis del velo del paladar, desciende por el pilar anterior del velo del paladar, delante de la amígdala. Se mezcla con las fibras del transverso de la lengua y el estilogloso en el dorso y los lados de la lengua. MÚSCULOS DEL VELO DEL PALADAR

92. VASOS Y NERVIOS DE LA FARINGE Y DEL VELO DEL PALADAR Arteria carótida externa y ramas Arteria tonsilar (Arteria Facial) Arteria palatina ascendente (Arteria facial ) Arteria faríngea ascendente (Carótida externa) Arteria palatina descendente (Arteria maxilar) Arteria lingual dorsal (Arteria lingual)

93. Venas: De los plexos submucosos profundos emergen venas reunidas venas del canal pterigoideo Venas faciales Venas linguales, en dirección de la yugular interna. VASOS Y NERVIOS DE LA FARINGE Y DEL VELO DEL PALADAR

94. Nervios sensitivos : para el velo del paladar proceden de; N. Palatinos Mayores (R. V2 del N.V par craneal) N. Palatinos Menores (R. V2 del N.V par craneal) Ramos tonsilares del N. Glosofaríngeo (para las tonsilas) Plexo Faríngeo para las paredes laterales y posterior de la faringe. (Plexo nervioso simpático del ganglio cervical, que resulta de la anastomosis del IX y X par craneal) N. Vago VASOS Y NERVIOS DE LA FARINGE Y DEL VELO DEL PALADAR

95. Nervios Motores: Ramos del nervio mandibular Nervio Vago y un ramo del N. Accesorio. Nervio facial Nervio glosofaríngeo VASOS Y NERVIOS DE LA FARINGE Y DEL VELO DEL PALADAR

96. DEGLUCIÓN La deglución es el paso del alimento desde la boca a la faringe y luego hasta el esófago. Los alimentos masticados por los dientes, amasados por la lengua y humedecidos por la saliva , toman forma de una bola de consistencia pastosa, el bolo alimenticio . Una vez formado el bolo alimenticio, la lengua lo empuja hacia atrás y entonces ingresa en la faringe. El pasaje del bolo alimenticio desde la boca hacia la faringe se denomina deglución. A través de esta el bolo continua su camino hasta llegar al esófago (tubo de aproximadamente 25cm de longitud que conecta la faringe con el estómago).

97. FASES DE LA DEGLUCIÓN.- Presenta 3 fases: Fase Bucal o lingual Fase faríngea Fase Faringoesofágica DEGLUCIÓN

98. FASES DE LA DEGLUCIÓN FASE BUCAL O LINGUAL.- Es la fase preliminar donde el alimento previamente masticado y ensalivado es comprimido por la lengua en el paladar y luego introducido en el Istmo de las fauces, entre los arcos palatogloso del velo del paladar. En ésta primera fase denominada también fase lingual, la lengua a través de los dos músculos genioglosos elevan el vértice de ésta y los músculos; estiloglosos, hioglosos y longitudinal superior la ahuecan y la proyectan posteriormente, es decir la llevan hacia atrás. Mientras el músculo elevador del velo del paladar hace que el paladar se eleve y entre en contacto con la faringe, cerrando así las cavidades nasales.

99. FASE FARÍNGEA.- En esta fase el bolo alimenticio pasa, el Istmo de las fauces y la Nasofaringe se comunica con la Orofaringe el bolo es empujado por la lengua inferior y posteriormente, aquí es cuando la vía digestiva se abre y se cierra a vía aérea se cierra por el abatimiento de la epiglotis que se encarga de dicha acción. Únicamente se puede deglutir con la boca cerrada y al ser la mandíbula el punto fijo, eleva al hueso hioides gracias a los músculos suprahioideos y al cartílago Tiroides. El bolo alimenticio se divide y se desliza lateralmente en los dos canales Faringolaríngeos o recesos piriformes, bordeando el Asta mayor del hueso hioides, acortando la faringe y elevando el orificio superior del esófago, al mismo tiempo los músculos constrictores superior y medio de la faringe ayudan sucesivamente a la progresión del bolo alimenticio. FASES DE LA DEGLUCIÓN

100. FASE FARINGOESOFÁGICA.- El orificio superior de esófago, está normalmente cerrado y el aire no penetra en las vías digestivas durante la respiración, gracias al músculo constrictor de la faringe. En el momento de la deglución este esfínter u orificio del esófago, se relaja y deja pasar el bolo alimenticio y éste desciende por el tubo digestivo gracias a movimientos peristálticos. FASES DE LA DEGLUCIÓN

101. MECANISMO NERVIOSO DE LA DEGLUCIÓN Se manifiesta gracias a secuencias sensitivas y motoras coordinadas en un centro que se sitúa en el piso del 4to ventrículo, situado en el Tallo cerebral. En su trayecto Bucofaríngeo, el bolo alimenticio excita sucesivamente a las terminaciones sensitivas de los nervios: Trigémino (nervio lingual). Glosofaríngeo. Vago (plexo faríngeo) De este modo se activan los centros motores masticadores y faríngeos.

102. El Nervio Trigémino , mediante el nervio milohioideo provoca la contracción del músculo milohioideo, vientre anterior del músculo digástrico que eleva el hueso hioides y a la laringe en la Fase Faríngea. El Nervio Glosofaríngeo , determina la elevación y la constricción de los músculos de la Faringe, permitiendo el descenso del bolo alimenticio. El Nervio Vago , se extiende sobre los músculos faríngeos, desde el velo del paladar hasta el Esófago, permitiendo la continuidad del movimiento y descenso del bolo alimenticio. El Nervio Hipogloso , finalmente asegura el movimiento de la lengua y la elevación del hueso hioides a través del músculo Genihioideo. MECANISMO NERVIOSO DE LA DEGLUCIÓN

103. PROCESO DE LA DEGLUCIÓN

104. GRACIAS