C omplete Clinical Orthodontics (CCO) es una filosofía de pensamiento clínico y científico en ortodoncia, desarrollada por el Dr. Antonino Secchi. Diplomado del American Board of Orthodontics y miembro de la Edward H. Angle Society of Orthodontists . Recibió su grado de DMD, Certificate in Orthodontics , y Master of Science in Oral Biology de la Universidad de Pennsylvania, misma institución donde enseñó por mas de 10 años manteniendo la posición de Clinical Assistant Professor y Clinical Director del Departamento de Orthodoncia . QUE ES CCO? Secchi AG. Complete Clinical Orthodontics . 2010
QUIEN ES DR. ANTONINO SECCHI? Ha publicado una serie de articulos en revistas científicas del area dental y de ortodoncia. Es co-autor del capitulo “ Contemporary Mechanics Using The Straight Wire Appliance ” en las dos últimas ediciones del libro de ortodoncia Graber / Vanarsdall / Vig . Recibió el “2005 David C. Hamilton Orthodontic Research Award ” otorgado por la Sociedad de Ortodoncia de Pennsylvania asi como tambien el premio al “ Professor del Año” el 2010 y 2013 otorgado por el Departamento de Ortodoncia de la Universidad de Pennsylvania. Es el fundador del “Complete Clinical Orthodontics System ” (CCO System ™) y del Secchi Institute ™, que provee educación continua para ortodoncistas de EU y del resto del mundo. Secchi AG. Complete Clinical Orthodontics . 2010
La filosofía CCO capitaliza la gran cantidad de conocimiento disponible para los ortodoncistas e incorpora nuevas tecnologías y conceptos probados, alcanzando un mayor nivel de eficiencia en los tratamientos. Al unir las mentes e ideas más brillantes en la ortodoncia (Angle, Tweed, Ricketts, Andrews, Roth, Alexander, McLaughlin , entre otros) con tecnología de punta, ha sido posible desarrollar sistemas de diagnóstico, pronóstico, biomecánica y manejo de consultorio bajo el concepto de flujo digital en odontología; logrando influir en el control, la previsibilidad y la eficiencia en todos los casos, utilizando tanto aparatología convencional como alineadores. CCO: Conocimiento y tecnología Secchi AG. Complete Clinical Orthodontics . 2010
Principios de la filosofía CCO Secchi AG. Complete Clinical Orthodontics . 2010
La tecnología interactiva óptima de In- Ovation R significa que puede elegir el grado de conexión entre el bracket y el alambre. Puede ser pasiva para igualar y alinear, expresiva cuando se realiza el control y se mantiene el deslizamiento libre o activa para un acabado controlado y óptimo. Brackets de autoligado In- Ovation D entsply S irona Secchi AG. Complete Clinical Orthodontics . 2010
Secchi AG. Complete Clinical Orthodontics . 2010
Estos valores son recomendados para tip , torque y compensación. Se ha tomado en cuenta el juego encontrado entre el bracket , tubos y arcos, el efecto del broche activo sobre diferentes tamaños de arcos, la necesidad de sobre corrección y la posición final optima dental. Prescripción de Brackets Secchi AG. Complete Clinical Orthodontics . 2010
Se realiza sobre la corona clínica y no la anatómica recordando que la corona clínica regularmente tiene 1.5mm menos de tamaño a la anatómica. Específicamente a la altura de la unión del eje facial horizontal y vertical en vestibular. Colocación de Brackets Secchi AG. Complete Clinical Orthodontics . 2010
Mecánica de Trabajo Secchi AG. Complete Clinical Orthodontics . 2010
Fase 1 Tipo de arco Tamaño de arcos/Secuencia Apiñamiento Leve Apiñamiento de Moderado a Severo Sentalloy 0.018 0.014 0.018 BioForce 0.020 X 0.020 0.020 x 0.020 Secchi AG. Complete Clinical Orthodontics . 2010
Fase 2 Tipo de arco Tamaño de arcos/Secuencia Sin Extracción Con Extracción SW de acero 0.019 X 0.025 0.021 X 0.028 (opcional) (Con Hooks y Resortes Sentalloy ) 0.019 X 0.025 0.021 X 0.025 Secchi AG. Complete Clinical Orthodontics . 2010
Fase 3 Tipo de arco Tamaño de arcos/Secuencia Finalización Trenzado de acero 0.021 X 0.025 Secchi AG. Complete Clinical Orthodontics . 2010
Descripción del caso Paciente masculino de 30 años de edad, acude a la clínica de ortodoncia de la Universidad Cuauhtémoc campus San Luis Potosí, Mexico , el motivo de su consulta: “tengo chuecos mis dientes y me gustaría poder cerrar mejor mis labios” A la inspección clínica extraoral se describe como un paciente con perfil convexo, protrusión bimaxilar , incompetencia labial, con mordida cruzada de lado derecho y borde a borde de lado izquierdo. La arcada superior presenta apiñamiento anterior leve, en la arcada inferior tiene apiñamiento anterior severo, se diagnostica paciente clase II esqueletal. CASO CLINICO Orta-Rentería Ivonne Alexia,* Donjuán-Villanueva José Julio Tratamiento ortodóncico no quirúrgico de clase II con aparatología de autoligado. Caso Clínico Rev Tamé 2020; 9 (26):1052-1055. https://www.medigraphic.com
En el tratamiento se utilizó la siguiente secuencia de arcos: Fase de alineación y nivelación: arcos redondos 0.014”, 0.018” de Sentalloy , y resortes abiertos activos para distalizar los caninos inferiores; arcos Bioforce 0.020” x 0.020”, en la segunda fase: 0.019” x 0.025” Neosentalloy y en la tercera fase: arcos de acero templado, 0.019” x 0.025”, acompañados del uso de cadenas para distalizar los caninos y posteriormente para el cierre de espacios se colocaron ganchos quirúrgicos los cuales fueron activados con cadenas. Orta-Rentería Ivonne Alexia,* Donjuán-Villanueva José Julio Tratamiento ortodóncico no quirúrgico de clase II con aparatología de autoligado. Caso Clínico Rev Tamé 2020; 9 (26):1052-1055. https://www.medigraphic.com
Finalmente, en el detallado se utilizaron arcos 0.019x0.025” braided con uso de elásticos intermaxilares 3/16 de 3.5 oz bilaterales en triangulo y para concluir se realizó stripping en distal del órgano dental 23 y 24 para utilizar elástico 5/16 de 3.5 oz en zigzag con vector de clase II para lograr la clase I canina de lado izquierdo. Al retirar aparatología se colocaron retenedores circunferenciales superior e inferior. Orta-Rentería Ivonne Alexia,* Donjuán-Villanueva José Julio Tratamiento ortodóncico no quirúrgico de clase II con aparatología de autoligado. Caso Clínico Rev Tamé 2020; 9 (26):1052-1055. https://www.medigraphic.com
Haciendo un análisis fotográfico intra y extraoral podemos observar cambios significativos no solo a nivel dental sino facial en comparación a los presentados por el paciente Se logró una oclusión funcional con clase I bilateral tanto canina como molar, una mejor intercuspidación en zona posterior, de la misma manera que se logró un adecuado Overjet y Overbite. Orta-Rentería Ivonne Alexia,* Donjuán-Villanueva José Julio Tratamiento ortodóncico no quirúrgico de clase II con aparatología de autoligado. Caso Clínico Rev Tamé 2020; 9 (26):1052-1055. https://www.medigraphic.com