Cefalometria puntos y planos

TRAZADO CEFALOMETRICO EN CEFALOGRAMA LATERAL DE CRANEO LOCALIZACION DE PUNTOS EN TEJIDO DURO Y BLANDO Y LOCALIZACION DE PLANOS UNIENDO PUNTOS EN TEJIDO DURO

1. Cefalometria En Ortodoncia

2. Cefalometria : Conjunto de conocimientos que nos enseñan los métodos de medición e interpretación de los trazos para aplicarlos

3. Trazado cefalométrico Cefalograma Radiografía fija de cráneo utilizada para hacer trazos y obtener medidas lo mas exactas posibles

4. Cefalografia Es el cefalograma trazado e interpretado

5. consta de dos elementos básicos : 1.- el dibujo anatómico, donde se destacan las estructuras anatómicas principales 2.- los trazados de orientación que son realizados a través de la unión de los puntos localizados anteriormente y compuestos por líneas y planos que definen diversas magnitudes cefalométricas DIBUJO o MASTER CEFALOMETRICO

6. Representan zonas anatómicas específicas o bien son ubicados por trazados de planos. Estos planos previamente se construyen mediante la unión de los puntos anatómicos. Puntos referidos a las distintas estructuras anatómicas craneales, los cuales son utilizados en los diferentes análisis cefalometricos existentes.

7. IMPORTANTE En la identificación de las estructuras anatómicas algunas podrán ser delimitadas con más facilidad al tratarse de imágenes únicas situadas en el plano medio sagital Cuando existen imágenes dobles trazamos una línea imaginaria que representa el contorno medio entre las dos imágenes encontradas.

8. ORDEN PERFIL BLANDO HUESO DIENTES

9. PERFIL BLANDO

10. el dibujo anatómico se divide en cinco bloques : Tercio facial superior y base del cráneo Tercio medio o maxilar Tercio facial inferior o mandibular Trazado dentario Espacio nasofaríngeo

11. TERCIO FACIAL SUPERIOR Y BASE DE CRANEO SILLA TURCA fosa que aloja la glándula pituitaria o hipófisis, situada en el seno del cuerpo del hueso esfenoides

12. Perfil anterior del hueso frontal y huesos propios de la nariz Borde posterior inferior de las orbitas

13. Tercio medio o maxilar Lo integran las estructuras anatómicas situadas entre el borde inferior de la cavidad orbitaria y el trazado del paladar duro y blando, concentrando importantes elementos del dibujo anatómico cefalométrico.

14. Espacio pterigomaxilar registra la región anatómica de la fosa pterigomaxilar . Debe trazarse sobre las líneas radiopacas que delimitan la pared posterior de la tuberosidad del hueso maxilar y el límite anterior de las apófisis pterigoides del hueso esfenoides. Posee una forma semejante a una gota invertida

15. Conducto auditivo externo inmerso en la porción petrosa del hueso temporal, una de las regiones más radiopacas del cráneo

16. Maxilar su trazado se compone de tres líneas. La línea del suelo de las fosas nasales, superior y prácticamente horizontal, que se extiende desde la espina nasal posterior hasta alcanzar la espina nasal anterior. Generalmente, esta línea sufre una interrupción en la región del conducto incisivo . El registro del maxilar se completa con dos líneas inferiores: la bóveda palatina y el perfil alveolar anterior

17. Tercio facial inferior o mandibular Sínfisis mentoniana : su trazado se inicia en la vertiente posterior del límite cervical del incisivo inferior, rodea la línea radiopaca de la sínfisis, y alcanza el límite cervical en su vertiente anterior. .

18. Cuerpo mandibular: se registra bordeando el límite de su cortical externa. Es relativamente frecuente que la base mandibular presente una imagen doble. En estos casos, debe trazarse la línea media entre los dos bordes óseos .

19. Rama ascendente: su imagen radiográfica se traza recorriendo el límite de su cortical externa. Cóndilo mandibular: se sitúa normalmente sobre la porción basal del hueso occipital, a nivel del conducto auditivo externo, formando en su trazado una “S” compuesta por la cavidad glenoidea (concavidad inferior) y el cóndilo temporal (concavidad superior ).

20. Entre la cavidad glenoidea y el cóndilo se observa con frecuencia una zona más oscura (densidad aire) en forma de media luna. Apófisis coronoides : suele encontrarse a 1 cm, anterior a la tuberosidad del hueso maxilar y el cóndilo mandibular, sobre la porción basal del hueso occipital, a nivel del conducto auditivo externo

21. Estructuras dentarias Incisivos superiores: se registra el contorno anatómico de las porciones coronaria y radicular media de los incisivos centrales. • Incisivos inferiores: análogamente, se contornea y promedia la corona y raíz de los incisivos inferiores .

22. • Primeros molares superiores e inferiores: se trazan las porciones coronaria y radicular de los primeros molares permanentes en oclusión, o los primeros y segundos molares temporales cuando estos son los últimos dientes que se encuentran en oclusión.

23. Espacio naso- faringeo Constituye un área de esencial importancia en el diagnóstico radiológico, ya que está relacionado con la permeabilidad de las vías aéreas superiores.

24. . Puntos Cefalometricos .

25. Nasion (N) Es la sutura frontonasal o la unión del hueso frontal con los huesos propios de la nariz. De perfil se observa como una muesca irregular .

26. Silla Turca (S) Situado en el centro de la silla turca del esferoides. Sirve de referencia cuando queramos superponer dos radiografías del mismo paciente, ya que permanece invariable a lo largo de la vida.

27. Clinoidal (Cl) Es el punto más superior de la apófisis clinoides anterior.

28. Rinión (Rh) Es la intersección más anterior de los huesos propios de la nariz que forman la punta de la nariz ósea .

29. Orbital (O) Situado en la parte mas inferior del contorno de la orbita.

30. P terigoideo (Pt) Punto más posterosuperior de la fosa pterigomaxilar. Limites de esta estructura son: X delante la tuberosidad del maxilar. X detrás Apof . Pterigoides del Esfenoides. a un costado los Huesos palatinos.

31. Pórion (Po) Punto más superior del conducto auditivo externo. CAE ubicado en el temporal de forma ovalada con una inclinación de su diámetro mayor de 45° y una longitud de 8 a 10 mm. Forma de media luna, siempre se encuentra detrás del proceso condilar y directamente sobre Basion y la apófisis Odontoides.

32. C ondilion ( C d) Punto mas posterosuperior del contorno de la cabeza del cóndilo mandibular.

33. Articular (Ar) Es la intersección del borde basiesfenoidal y posterior del cóndilo de la mandíbula .

34. Basion (Ba) Situado en el extremo inf . Del contorno del esfenoides. Representa el punto mas anterior del foramen magno en la base del occipotal .

35. Opistión ( Op ) Es el punto más inferior y posterior del forámen magno .

36. Espina Nasal Ant (ENA) Extremo puntiagudo de la cresta nasal anterior a nivel del plano medio .

37. Espina Nasal Posterior (ENP) Proceso espinoso formado por la proyección mas posterior de la unión de los huesos palatinos en la línea media del techo de la cavidad bucal .

38. Keyridge (Kr) Es el punto mas inferior del hueso malor a nivel del primer molar.

39. Punto A (A) Utilizado por Downs (1948) localizado en la zona mas profunda de la concavidad anterior del hueso maxilar.

40. Punto B Punto mas profundo de la concavidad anterior de la mandibula .

41. Punto D Punto ubicado en el centro de la sínfisis mentoniana .

42. Incisal Incisivo Superior ( Iis ) Borde incisal del incisivo superior.

43. Ápice del incisivo superior ( Ais ) Punto localizado en la parte más superior de la raíz del incisivo superior.

44. Incisal incisivo Inferior ( Iii ) Punto incisal mas prominente del incisivo inferior.

45. Ápice del incisivo inferior (A¡¡): Localizado en el apice radicular del incisivo inferior.

46. Oclusal de molares ( Om ) Punto mas intermedio entre las cúspides de los primeros molares superiores e inferiores.

47. Punto Promenti (Pm). Es el punto donde la sínfisis de la mandíbula cambia de convexa a cóncava.

48. Pogonion ( Pg ) Punto más prominente del borde anterior del mentón óseo.

49. Mentón(me) Punto más inferior de la sínfisis de la mandíbula .

50. Punto Cf (Cf) I ntersección de la líneas pterigoidea ( vertical verdadera) y el plano de Frankfort. (Se conoce como centro de la cara).

51. Punto CC Es la intersección de la línea basión – nasión y el eje facial. (Se conoce como el centro del cráneo).

52. Punto Xi (Xi) Centro geométrico de la rama ascendente del maxilar inferior. (Para localizar este punto, se ubican los puntos R1, R2, R3 y R4 ).

53. Punto Xi (Xi) R1: Punto mas profundo del borde ant. De la rama . R2 proyeccion horizontal del punto R1 sobre el borde posterior de la rama . R3: localizado en la porcion mas inferior de la escotadura sigmoidea . R4: proyeccion vertical de R3 sobre el borde inferior de la rama . R1 R2 R3 R4

54. Gnation ( Gn ) Punto mas inferior y anterior de la cortical externa del menton oseo . Ubicado a la mitad del angulo formado x (N- Pg ) y mandubular en su borde inferior.

55. Gonion ( Go ) Punto mas inferior y posterior del ángulo goniaco. Se localizado en el vértice del ángulo que forma la intersección de las dos tangentes a los bordes posterior e inferior de la mandíbula.

56. PUNTOS DE TEJIDO BLANDO

57. Nasión (N`). Punto mas profundo en la concavidad del perfil blando del area de la sutura frontonasal .

58. Pronasal ( Pn ). Es el punto mas prominente o anterior de la nariz.

59. Subnasal (Sn). Punto de union entre el borde inferior de la piramide nasal y la porción cutanea del labio superior.

60. Punto A’ Es el punto mayor concavidad en la linea media entre el sunadal y labio superior.

61. Labial Superior ( ls ). Es el punto mas anterior sobre el margen del labio membranoso superior.

62. Stomion ( St ). Es el punto medio de los labios cuando se encuentran cerrados o punto mas inferior del labio superior.

63. Labial Inferior (Li). Es el punto mas anterior y prominente del labio inferior .

64. Submentoniano Del Tejido Blando (B´). Es el punto de mayor concavidad entre el labio inferior y el tejido blando del menton .

65. Pogonion del Tejido Blando (Po´). Es el punto mas prominente o anterior del tejido blando de la barbilla en el plano sagital medio .

66. Gnation Del Tejido Blando ( Gn ´). Punto anterior e inferior de la barbilla.

67. Planos y líneas cefalometricas

68. Línea S- Na

69. Los estudios seriados, en la que se toman radiografías, de un solo paciente en crecimiento, con años , la línea S-N sufre modificaciones debido al crecimiento de la base anterior del cráneo, que proyecta nasion hacia adelante

70. Plano de F rankurt Punto formado del trazo de una linea recta uniendo porion ( P o) y orbital( Or )

71. es el punto más importante para el estudio craneométrico o cefalométrico, para la orientación y la observación del cráneo Como se muestra en los puntos situados en las estructuras anatómicas laterales , su inconveniente es más vulnerable a las distorsiones y la asimetria facial. .

72. VERTICAL PTERIOGOIDEA PERPENDICULAR AL PLANO DE FRANKFURT EN EL PUNTO PT

73. PLANO FACIAL LINEA DE UNION ENTRE NASION Y POGONION

74. PLANO PALATINO o biespinal Linea de union de ENP y ENA

75. Plano oclusal

76. Plano que atraviesa los bordes oclusales e incisales en oclusion para algunos autores, debe cortar o entrecruzamiento de los primeros molares, emular y tocar un borde incisivo inferior Interlandi uso como referencias a borda incisal incisivo inferior y un punto médio , tangente a cara oclusal, en dirección póstero -anterior del último molar inferior en oclusion .

77. Plano mandibular Go-Gn

78. BIBLIOGRAFIA Chaconas, J. Spiro. Ortodoncia. Editorial El Manual Moderno. Año 1982. Los Angeles, California. Pags. 37, 38, 39 y 41. Graber, M. Thomas. Ortopedia Dentofacial con Aparatos Funcionales. Segunda Edición. Editorial Harcourt Brace. Año 1998. Madrid, España. Pags. 110, 111 y 112. Proffit, William. R. Ortodoncia Contemporánea Teoría y Práctica. Tercera Edición. Editorial Mosby. Año 2002. Madrid, España. Pag. 173. Ricketts Bench, Gugino, Hilgers. Técnica Bioprogresiva de Ricketts.Editorial Panamericana. Año 1983. Buenos Aires, Argentina. Pag. 41.

79. GRACIAS