Celulitis periamigdalina y absceso amigdalino

1. Celulitis periamigdalina y absceso amigdalino María Camila Arango Granados Universidad ICESI – FVL 08201079

2. Causada por invasión bacteriana a la cápsula amigdalina Estreptococos β - hemolíticos del grupo A Anaerobios orofaríngeos Paciente típico: adolescente con historia reciente de faringoamigdalitis aguda Manifestaciones clínicas: Odinofagia / disfagia Fiebre Trismus

3. Examen físico: Amígdalas asimétricas (es diagnóstico de absceso amigdalino, pero su visualización es limitada por el trismus ) Desplazamiento de la úvula Ayudas diagnósticas TC

4. James F. Fiechtl , M.D., and Lawrence B. Stack , M.D. N Engl J Med 2008; 358:e27 June 5, 2008 DOI: 10.1056/NEJMicm072980

5. Tratamiento Drenaje quirúrgico Aspiración con aguja (95% resuelven con esta técnica) Incisión y drenaje Tonsilectomía considerarla si no hay mejoría después de 24h de aspiración con aguja + antibioticoterapia , si hay historia de abcesos o amigdalitis recurrentes, o si hay complicaciones por el absceso (ruptura y neumonitis aspirativa ) Antibioticoterapia Penicilina IV altas dosis Cefalexina/Cefuroxima Clindamicina Amoxicilina clavulanato x 7-10 d ías Riesgo de recurrencia: 10%

6. Nelson Textboox of Pediatrics , 19e GRACIAS