Cemento

1. CEMENTO

2. Generalidades Tejido mineralizado derivado de la capa celular ectomesenquimatica Tejido mas semejante al hueso pero difiere en: - avascular - sin inervacion - no remodelado , ni resorcion - mas resistente . Principal funcion : Anclar el diente a su alveolo . Mantener las relaciones oclusales. Mantener el ancho del espacio periodontal. Reinsercion y relocalizacion del ligamento periodontal. Poceso de reparacion ....

3. Relaciones Cara interna  Dentina radicular. Cara externa  Ligamento periodontal. Extremo coronario  Esmalte. Zona apical  Pulpa

4. Caracteristicas Color : -Blanco, mas oscuro y opaco que el esmalte -Menos amarillento que la dentina. Dureza: menor dentina y el esmalte, similar al hueso laminillar. Permeabilidad: menos permeable que la dentina. Radiopacidad : semejante al hueso y menor que la dentina.

5. Composicion Celulas : -Cementoblastos  Producen fibras colagenos y MEC ( matriz extracelular) ( Precemento ) - Cementocitos  Cementoblastos incluidos en cementoplastos , las cuales emiten prolongaciones hacia el ligamento del cual se nutren - Restos epiteliales de malassez proveniente de la vaina de Hertwig - Cementoclastos u Odontoclastos Capacidad de reabsorcion de tejidos duros

6. MEC calcificada: 46 a 50 % de materia inorgánica (cristales de hidroxiapatita). 22% de materia orgánica (colágenas tipo l, proteoglicanos, glicosaminoglicanos y glicoproteínas.) - 32% de agua

7. Aposicion Tiene actividad cíclica. se revela por las líneas de imbricación o incrementales , que delimitan zonas llamadas laminillas, estas siguen el contorno de la raíz representan períodos de reposo. Las laminillas son nuevas capas de cementoy en ella se encuentras fibras colagenas intrinsecas del cemento.

8. A medida que se va aponiendo cemento, van quedando incluidas fibras de Sharpey. El cemento no presenta periodos de aposicion y reabsorcion, aumenta su espesor a medida que se depositan mas capas. Durante esta aposicion se mineralizan las capas de fibras principales. Apical  150-250 µm Cervical  20-50 µm

9. Tipos de cemento: Fibrilar: Cemento acelular o primario - antes de la erupcion. - formacion lenta. - no contiene celulas. - a nivel de toda la raiz, especialmente en cervical. - Fibras de Sharpey  principal componente totalmente mineralizadas - Fibras colagenas intrinsecas calcificadas. Cemento celular o secundario. - diente entra en oclusion - formacion rapida. - Contiene celulas. - Fibras de Sharpey  menor cantidad pueden o no estar calcificadas por completo - tercio medio hacia apical.

10. Cemento celular mixto estratificado - Fibras extrinsecas e intrinsecas. - Contiene celulas. -T ercio apical de las raíces y zona de las furca. - Se deposita durante el período funcional. Cemento celular de fibras intrinsecas. - Contiene celulas. - No fibras extrinsecas. - En lagunas de resorcion. Afibrilar: material mineralizado, sin fibras, cementoblastos que secretan cemento afibrilar , se ubica solo en cervical. Cemento intermedio. Union cemento-dentina.

11. Union Amelo-cementaria: - En el 60 a 65 %de los casos cemento afibrilar cubre al esmalte. -En el 30 % de los casos la unión tiene relación borde a borde. - En un 5 a 10 % el cemento y el esmalte no entran en contacto. Union Cemento-dentinaria: - Se atribuye a una capa amorfa adyacente a la dentina  Zona hialina o Cemento intermedio

12. Envejecimiento del cemento

13. Con el envejecimiento, la superficie relativamente lisa del cemento se hace mas irregular. Esto se debe a la calcificación de algunos haces de fibras ligamentosas (donde se inserta el cemento) El deposito de cemento ocurre en este periodo, creando líneas de inversión o de reversión. La resorción puede ocurrir en la dentina radicular.

14. CEMENTOBLASTOS Son células presentes en el ligamento periodontal responsables para la producción del cemento celular y acelular . se encuentran adosados  a la superficie del cemento. Sus funciones son: Sintetizar  tropocolágeno que formará las fibras colágenas intrínsecas, y proteoglicanos o glicosaminoglicanos para la matriz extracelular.

15. cementiculos

16. Es un nódulo calcificado, ovoide o redondeado, se encuentra en el ligamento periodontal. Puede presentarse individualizados o en grupos cerca de la superficie del cemento. Su origen puede ser un nido de células epiteliales que esta compuesto de Fosfato Cálcico y Colágeno. Pueden estar libres en el lig ., adheridos o incluidos en el cemento En una persona anciana son mas predominantes a lo largo de la raíz.

17. CEMENTOCITOS

18. Se denominan así a los cementoblastos que han quedado incluidos en el cemento mineralizado. Estos se alojan en cavidades denominadas cementoplastos o lagunas. El cementocito típico presenta entre 10 a 20 prolongaciones citoplasmáticas que emergen del cuerpo celular, estas prolongaciones pueden ramificarse y establecer contacto con las prolongaciones de otros cementocitos vecinos .

19. En general los cementocitos presentan un núcleo pequeño y picnótico ,y citoplasma acidófilo. Hay escaso desarrollo de orgánulos citoplasmáticos.

20. FUNCIONES : El tejido que cubre toda la superficie de la raíz es muy delgado pero consigue llevar a cabo dos funciones importantes: Sella la superficie de la dentina radicular y cubre terminaciones de los túbulos dentinarios abiertos.

21. Reparación del cemento

22. La reparación del cemento una función protectora de los cementoblastos después de la resorción de la dentina radicular o del cemento. Se originan a causa de traumatismo de varias clases: Oclusión traumática Movimiento del diente La perdida de cemento es por la perdida de fibras de inserción en la superficie de la raíz.