Cementos Para Protesis Fija

Tipos de cementos y tecnicas de cementacion en protesis fija

1. CEMENTOSCEMENTOS

2. 
Grupodemateriales demúltiples

aplicaciones clínicas en
.
odontología

Lafunción
,
cementante

ladeuniro
2
adherir superficies es deun

grupoespecialylimitadodeestos
.
materiales

Otros cementos nosonaptos para
:
estafunción seutilizancomo

bases protectoras
,
obturación

temporal

y

restauradores
. definitivos
Guzmán B. Humberto J. Biomateriales odontológicos de uso clínico. 3ª Ed. 2003

3. PROPIEDADESPROPIEDADES
 .
Altaresistenciacompresiva
 .
Altaresistenciatensional
 .
Bajasolubilidadenfluidos orales
 .
Liberaciónde fluoruro
 .
Fácilmanipulación

Bajo costo
 .
Altaresistenciacohesiva
química

Altaresistenciaadhesiva
.
mecánica
Craig. Robert. Materiales de odontología restauradora. Décima edición.

4. Biocompatibilidad

 :
Adhesividad

Los materiales deben presentar

la posibilidad de poderunirse quimícamente

y micromecánicamente a la estructura

dentaria garantizando asíla longevidad de la
.
restauración
 :
Resistencia Traccional

La cualidad

mecánica más importante que deben

presentarestos agentes cementantes es una
.
alta resistencia a la tracción

REQUISITOSDEUN

REQUISITOSDEUN
CEMENTOCEMENTO

5.  :
Radiopacidad

Debe

presentaropacidad

desde elpunto de vista
.
radiográfico
 :
Bajao Nulasolubilidad

Como los agentes

cementantes toman

contacto conlos fluídos
( ,
bucales saliva fluído
)
crevicular debenserlo

suficientemente

resistentes paraser

diluidos porestos
.
medios

6.  :
Anticariogénico
,
liberarflúor

comoes elcasodelos ionómeros

quimicamenteactivados ylos
.
modificados conresina

Costoaceptable

Fácilmanipulación

Espesordepeliculaybaja
.
viscosidad

7. USOSUSOS

Cementaciónpermanente

Cementacióntemporal
 :
Aislante térmico base intermedia

Obturacióntemporalo
semipermanente

Protectorpulpar

Materialde obturaciónenendodoncia
 :
Cemento Apósito quirúrgico en
periodoncia

Restauracióncervical

Restauraciónestética
Guzmán B. Humberto J. Biomateriales odontológicos de uso clínico. 3ª Ed. 2003

8. CLASIFICACICLASIFICACI
ÓN

ÓN
GENERALGENERAL

Clase I

Cementos de óxido de zinc
- .
eugenol

Clase II

Cementos de óxido de zinc
.
modificados

Clase III

Cementos de fosfato de
.
zinc

Clase IV
.
Cementos de Silicato

Clase V
–
Cementos de Silicato
Fosfato.

Clase VI
.
Cementos de Polímeros

Clase VII

Cementos de Policarboxilato
.
de Zn

Clase VIII

Cementos de
.
Polialqueonatos de Vidrio

Clase IX
.
Compomeros

9. .
I
.
I

CEMENTOSDE

CEMENTOSDE

OXIDO

OXIDO

DEZINC

DEZINC
EUGENOLEUGENOL

10.  .
Material obturador temporal
 .
Excelentesellado

11. COMPOSICION
 :
Polvo

Oxido de zinc concolofoniablanca
(
reduce lafragilidaddelcemento
)
fraguado

Estearato de zinc como plastificante

Acetato de zinc paraincrementarla

resistenciadelcemento
 :
Líquido
* ,
Eugenol conaceite de olivacomo
plastificante
Craig. Robert. Materiales de odontología restauradora. Décima edición.

12. 
Lareacción químicaquepresenta

es de
cristalización.

Launión delóxidodezincconel

eugenolatoproduce eugenolatode
.
zinc
 .
Estareacción puedeproducir
 .
Deshidratacióndentinal
 .
Efectoirritante

13. MANIPULACION

Lamezclaserealizasobreplaca
.
devidrio

Consistencia masilladensa
( )
obturacióntemporal

Consistenciasuaveycremosa
( )
obturacióndeconductos

Después desucristalización
6.6 8 (
poseeunphde a no
)
irritante

Tieneacciónsedativaybuen
.
sellador

14. Noserecomiendaenelsector
:
anteriorpor

Inhibepolimerizacióndelas

resinas porlapresenciade
.
eugenol

Decoloracióndeltejidodentarioal
deshidratarlo

15. .
II
.
II

CEMENTOSDE

CEMENTOSDE

ÓXIDODEZINC

ÓXIDODEZINC
MODIFICADOSMODIFICADOS

16. 2 ,
Se hanformulado productos paramejorar
:
laresistenciadelcemento
1.
Óxido de zinc

Polimetacrilato de metilo

más o menos
20%
Eugenol
2.
Óxido de zinc
Al
2O
3 30%
más o menos resinas
-
Copolímeros Ácido orto etoxibenzoico
( . . . 62.5%)
E BA
Eugenol


Guzmán B. Humberto J. Biomateriales odontológicos de uso clínico. 3ª Ed. 2003

17. 
Estos cementos presentansuutilidad

comomaterialde

obturacióntemporal
,
enposteriores soportandoporalgún

tiempoelchoquemasticatoriocon
.
buenaintegridadmarginal

Sehanformuladocomocementantes

definitivos perosus resultados

clínicos nosondeltodosatisfactorios

18.  :
CapacidadAdhesiva
–
Los cementos deóxidodezinc

eugenolnoposeenpropiedades
,
adhesivas alaestructuradentaria su

capacidaddeuniónes denaturaleza
mecánica.
 :
Otras aplicaciones

Tienengranutilidadcomoapósitos
.
quirúrgicos enperiodoncia

19. Productos Comerciales
Nombre Productor
Alúmina super
EBA Cement - H.J.Bosworth
Cavitec Clase ll - Kerr Sybron
Final - L.D. Caulk
l.R.M - L.D. Caulk
O – Potow EBA C. - TeledyneGetz
Temp. Bond Clase 2 - Kerr Sybron
Temrex Cement. - Interstate
Dent

20. 
Dentrodelas formulas paracementos

temporales
sin eugenol sin eugenol están:
:
Coltosol
COLTENE
-
Cemento temporalparacavidades
-
Entécnicas de aclaramiento intracameral

endientes tratados concoltosolproduce un
.
buensellado de unasesiónaotra

21. . .
TempbondNE

KERR
:
Sybron
-
Paracoronas

completas temporales
poliméricas
- ,
Durabilidad buen
,
sellado no irritante yfácil

de retirar
:
Tempbondclear
-
Parano alterarelcolor

de larestauración
.
temporal

22. .
III
.
III

CEMENTOSDE

CEMENTOSDE

FOSFATO

FOSFATO

DEZINC

DEZINC
8
ADANo
8
ADANo

23. COMPOSICION
:
Polvo


ZnOcalcinado y pulverizado finamente
 (
Oxido de magnesio reduce la T°delproceso de
)
calcinación
 (
Trióxido de bismuto homogeneidad y prolonga
).
eltiempo de fraguado
 (
Dióxido de silicio facilita en proceso de
)
calcinación durante la fabricación

Fluoruros

Pigmentos de colores
:
Liquido
 85%
Acido fosfórico
Agua

24. 
Lareacciónes denaturalezaquímicay

condesprendimientodecalor
( ),
exotérmica debidoaladisoluciónde
(
lasuperficiedelpolvo
alcalino)
porel
(
líquido
ácido)

Elcalordeterminaunaumentoenla
.
velocidaddelareacción
Craig. Robert. Materiales de odontología restauradora. Décima edición.

25. MANIPULACION
 ,
Laplacade vidrio gruesa friapermitirá

ladisipacióndelcalorproducido porla
.
reacción

Se dispensasobre lalosetauna
4 5
determinadacantidadde polvo y o
,
gotas de líquido elpolvo se divide yse

le adicionacadasexto yse espátulapor
10 .
segundos

Eltiempo de fraguado se mide apartir

delmomento enelque comienzala
.
mezcla
 60 - 90 .
Tiempo de mezcla seg
Craig. Robert. Materiales de odontología restauradora. Décima edición.

26. CONSISTENCIA

Depende de su aplicación clínica
§
Asentamiento de incrustaciones o
cementación.
Mezcla cremosa que
.
alserlevantada forma hilos
§
Base de cemento u obturación
.
-
Consistencia espesa masilla
( )
aislante térmico y químico
§
Consistencia intermedia usada para

la retención de

bandas
ortódonticas.

27. TIPOS

Tipol
: :
Paracementación

Eltamañodelgranodelpolvoes
.
fino

Requiere espesordecapa
.
delgada

Elespesordepelículadebeserde
25
µ

Tipoll
:
Parabases
intermedias.

28. ACIDEZ

Lamezclafrescaposeeunph
.
ácido
 3 ,
Alos mindeiniciadalamezcla
4.
elphasciendea

Alcabodeunahoraelphasciende
6
a
 48
Seneutralizaaltérminode
.
horas

29. VENTAJAS
 :
Buenaresistenciacompresiva
96-133
Mpa
 : 25
Buenespesordepelícula um
 :
Resistenciadisoluciónenagua
0.2% 24
en horas
 .
Noefectos adversos apulpa
 2 – 3.5 24
PHinicialde alas horas
6.5
llegaa
R. W. Wassell, D. Barker and J. G. Steele. Crowns and other extra-coronal restorations: Try-in
and cementation of crowns. BRITISH DENTAL JOURNAL Vol 193. No. 1 Jul 13 2002

30. DESVENTAJAS
 : 3.1 – 4.5
Bajafuerzatensil Mpa

Noadhesiónquímica

Noresistenciaadisoluciónácida

Encontactoprolongadoconla
,
humedad aúncuandoelcemento
,
estébienendurecido seobserva

erosiónydisolucióndelmaterial

solubledelcemento
R. W. Wassell, D. Barker and J. G. Steele. Crowns and other extra-coronal restorations: Try-in
and cementation of crowns. BRITISH DENTAL JOURNAL Vol 193. No. 1 Jul 13 2002

31.  -
DiazArnold etal

afirmaronque

pormás deunsigloelcementodel

fosfatodelzinchasidoelagente

cementantemás ampliamente
,
utilizado apesardesus
,
desventajas documentadas

incluyendosolubilidadclínica
, ,
elevada carenciadeadhesión y

pHbajo
Nuray Attar Mechanical and physical properties of contemporary dental luting agents. JPD
2003;89:127-34.

32. .
IV

CEMENTOSDE
SILICATO

33. 
Eranutilizados comomaterial

restauradorestético

Tienencaracterísticas determinadas

quehansidoaprovechadas enla

síntesis denuevos materiales comoel
.
polialquenoatos devidrio

34. COMPOSICION
:
Polvo
 -
Vidrio de Aluminio Silicato tetraédrico
:
Líquido
 ,
Soluciónacuosade ácido fosforico con

uncontenido de agua

35. ACIDEZ

Elphdelos cementos desilicato

es de
3.0 10
alcabode min
.
yse

mantienen

ácidoporvarias horas y
días,
poresoes altamenteirritante

paraelcomplejodentinopulpar

36. 
Lapropiedadmás destacadadeestos

cementos desilicatoes su

efecto
anticariógenico,
debidoaunalto

contenidodefluoruros liberados porla
,
solubilidaddelcemento otorgandosu

acciónsobrelos tejidos dentarios
.
adyacentes

37. .
V


CEMENTOSDE
-
SÍLICO FOSFATO

38. 
Es unacomposiciónhíbridaentrelos

cementos desilicato

ylos

cementos
.
defosfatodeZn

Suaparienciaes translúcidaalno
.
poseerdentrodesucomposiciónZnO

Sumayoracidezreducenlautilización

deestegrupodecementos de

silicofosfatoytambiéntieneacción
anticariogénica.

39. .
VI

CEMENTOSDE
POLÍMEROS

40.  2 :
SECONSIDERAN SUBGRUPOS
*
Derivados deresinas acrílicas de
.
autopolimerización
* .
Resinas compuestas

41. CEMENTOSDERESINA
COMPUESTA

Excelentes materiales

universales paracerámicay

composite donde es necesaria
.
laretención
 ,
Altadureza adhesióny
estética

Más costosos

Largos procedimientos
 :
Técnicasensitiva requiere

acondicionamiento previo del
sustrato

42. COMPOSICIÓN

MatrizderesinaBis GMAo

dimetacrilatodeuretano

Rellenodepartículafina
.
inorgánica
R. W. Wassell, D. Barker and J. G. Steele. Crowns and other extra-coronal restorations: Try-in
and cementation of crowns. BRITISH DENTAL JOURNAL Vol 193. No. 1 Jul 13 2002

43. INDICACIONES
Coronas

Puentes

convencionales y
( )
Maryland Adhesivas
 -
Inlays Onlays
Veneers

44. VENTAJASCLÍNICAS
 :
Altadureza soportar

restauraciones frágiles

Altaretenciónadhesiva
Estética

Altaresistenciaaldesgaste

Nosolubilidadmarginal

45. DESVENTAJASCLÍNICAS

Requiereelusodesistemade

adhesiónyprimer
 :
Técnicasensitiva

Porcontaminacióncon

humedad

Potencialsensibilidaddel
.
paciente

Dificultadderetirarexcesos

46. PRESENTACION
Autopolimerización
 Panavia 21- Kuraray
 Multilink- Ivoclar
 C&B Metabond- Parkell
 ParaPost Cement- Coltene
Fotopolimerización/
Dual
 Variolink- Ivoclar
 Nexus II- Kerr
Calibra- Dentsply
Dual
 Panavia- Kuraray
 Rely X ARC- 3M
 Rely X UNICEM- 3M
 Duolink- Bisco
Nuray Attar Mechanical and physical properties of contemporary dental luting agents. JPD 2003;89:127-34.

47. CEMENTOSRESINA
FOTOPOLIMERIZACION
:
USOS

Restauraciones libredemetal
1.5
menores a mmdeespesor
( )
optimizarlapolimerización

48. CEMENTORESINADUAL
:
USOS
 Inlays
Onlays
Coronas

Prótesis Fija

Todos los sistemas

libres demetal

49. CEMENTORESINA
AUTOPOLIMERIZACION
:
USOS
 -
Inlays Onlays metálicos
 -
Coronas ypuentes metal
cerámicas

Coronas ypuentes

totalmentecerámicos
Postes

Amalgamas adheridas

Prótesis deMaryland

50. PREPARACIONSUSTRATO
DENTAL
 :
Tres Pasos


Grabadototal
–
Adhesivo
–
Cemento
( - )
ácido primer autograbador
 :
Dos Pasos

Adhesivos Autograbadores
-
Cemento
 :
UnPaso


Cementos Autoadhesivos

51. :
Trespasos cementaciónde
postes

52. Los cementos a base de Resina Compuesta se
han popularizado mucho por su gran potencial
de adhesión a la dentina.
Algunos autores han expresado preocupación
en relación con las micro filtraciones y cambios
térmicos de las resinas compuestas.
Otros autores han demostrado mejor retención
de los postes y disminución de las micro
filtraciones y alta resistencia a la fractura de los
dientes.
WILLIAM CHEUNG, A review of the management of endodontically treated teeh JADA, Vol. 136 May
2005

53. CEMENTOS
AUTOGRABADORES
AUTOADHESIVOS
-3
Rely XUnicem M
-
Maxcem Kerr
-
MonoCem Shofu
-
MultilinkSprint Ivoclar

54. CEMENTOS
AUTOGRABADORES

Norequierepretratamiento
,
delaestructuradental la

cerámica yelsustrato
metálico

Rápidayfácilaplicación
 (
Autoadhesivo reduceel
)
potencialdesensibilidad

CuradoDual

Fuerzaadhesiva
Estética

55. :
USOS

Restauraciones metalcerámica

Restauraciones soloporcelana
 ,
Cerómeros composites
No
estaindicadoparaCarillas

CEMENTOS
AUTOGRABADORES

56. .
VII

CEMENTOSDE

POLICARBOXILATO

DEZINC

57. 
Es elprimercementoconverdadero
,
potencialadhesivoaltejidodentario

altamentebiocompatibleydeefecto
.
anticariogénico
Guzmán B. Humberto J. Biomateriales odontológicos de uso clínico. 3ª Ed. 2003

58. COMPOSICION
:
Polvo
 ,
ÓxidodeZn pequeñas

cantidades deMgOodeóxidode
,
Sn seleincorporaelfluorurode

Snelcualleimparteelefecto
.
anticariogénico
:
Líquido

Acidopoliacrílicoy
, 30 40%.
copolímeros del al

59. 
Almezclarelpolvo ylíquido se

experimentauna

reacciónde quelación
.
 - 1.5 – 1.0.
Larelaciónpolvo líquido es de
MANIPULACIÓN

Lamezclase realizarápidamente sobre
30
unatabletade papelimpermeable por

”
.
mezcla
 .
Debe sercremosaybrillante

60. ACIDEZ
 1.7
Elphdellíquidoes de yeldela
3 4
mezclafresca a
 24
Elphalcanzaneutralidadalas
.
horas

61. USOS

Materialcementanteen
,
restauraciones tipoincrustación

teniendoencuentaquela

preparacióncavitariaposea

esmaltesuficienteentodoel

ángulocavosuperficialbiselado

Contraindicadoenlacementación

delacoronacompletapues la

preparacióndentarianopresenta
.
esmaltesuficiente

62. :
Ventajas

Buena
biocompatibilidad
Potencial adhesivo
(quelación)
Mínima
sensibilidad
post – operatoria
Buena unión con el
acero
Desventajas
:
Relativa
sensibilidad en
su manejo
No estético

63. PRODUCTOS
COMERCIALES
 - .
Durelon PremierDentProd
 - .
PCA SS White
 - . .
Tylock LD Caulk

64. .
VIII

CEMENTOS
POLIALQUENOATO
S

DEVIDRIO

65. COMPOSICION
:
Polvo

Vidrio de

fluoroaluminosilicato
( )
FAS
:
Liquido
 47.5%
Es unasoluciónal

de copolimero de ácido

poliacrílico e itacónico en
2:1
proporción
 5%
Ácido tartárico
 47.5%
Agua

66. CARACTERISTICAS


La reacción conduce a la formación de una

sustancia firme y dura

Baja reacción exótermica

No se experimenta contracción de
polimerización

No hay presencia de monómeros libres

Estabilidad dimensionalen tiempo acuoso

Interacción entre la matriz y la carga

Características adhesivas a esmalte y dentina

Liberación de fluoruros

Sensibilidad a la humedad en los primeros
.
minutos

67. 
Lareacciónde fraguado es

una
-
reacciónácido basica

se
3 :
hanpodido detectar fases
1:
Fase

 ( )
Elpoliácido liquido atacaelvidrio FAS
( ),
polvo liberando iones ydisolviendo asíla

parte más superficialde este vidrio
 :
Se liberancationes metálicos de

Al
+– +
Ca Fluor fluoruros Ca

yAl
ReaccionanReaccionan FormarFormar

68. 
Estafaseocurredurantela
.
preparacióndelamezcla
 ,
Aparecebrillantesuperficialmente

poseeelmáximodereactividad
,
adhesiva sedebecargarde

inmediatolarestauraciónconel
.
cementoyllevarlaaposición

69. 2:
Fase
:
Gelacióninicial


Formaciónde lamatrizdelpoliácido

Elcemento tiene unaaparienciarígiday
opaca

Se debe tenercuidado conlahumedad

porque podríaocasionarladesintegración
.
de este gel
3:
Fase

Formacióndelgelde polisales

Como matrizque envuelve elvidrio que no

hareaccionado

Laaparienciacambiade opacaatranslúcida

70. CLASIFICACIÓNPORSUUSO
CLÍNICO
TIPO IFórmulas para cementación de coronas con substrato
metálico, incrustaciones metálicas, núcleos. Posee
espesor de capa delgada . Fuji I. Keta cem.
Vitremer relix.
TIPO IIFórmulas para restauración estética en sector anterior:
Clase II, Clase V y solución a Erosión cervical,
Abfraccion y Caries tercio gingival. Fuji II L.C. Fuji
IX. Vitremer restaurat.
TIPO IIISellantes de puntos, fosetas y fisuras. Ionoseal.
Ionobond.
TIPO IVLiner- Bases. Fórmula para base intermedia o capa
delgada de fondo en combinación o fundamento con
restauraciones metálicas, cerámicas o poliméricas. Fuji
L.C. Vitrebond L.C
TIPO VFórmulas para la restauración de muñones dentarios
coronales, como dentina sintética (dentinoplastia) para
servir de fundamento al esmalte socavado.
Material restaurador en odontopediatría . Bis core.
Rebilda.
Fluorocore. Vitremer core. Fuji IX. Para core. Multi
core.

71. VENTAJAS

Altabiocompatibilidad
Estética

Adhesiónverdaderaasubstratos
dentarios
 –
Buenas propiedades físico mecánicas

Aislantes térmicos yeléctricos

Efecto anticariogénico

Buensellado

Mínimacontracción
Nuray Attar Mechanical and physical properties of contemporary dental luting agents. JPD
2003;89:127-34.

72. DESVENTAJAS
Frágil

Sensiblealahumedad

Solubleafluidos orales

Moderadaestética

73. RECOMENDACIONESPARA
CEMENTACIÓN

Aislamientodelcampooperatorio

Profilaxis conbicarbonatode

sodioconuncepillosuaveabaja
velocidad

Lavaryairearsuavemente

Las restauraciones metálicas
,
debenarenarsepreviamente lavar

ysecar
 ,
Agitarelfrascoconelpolvo
 - Mezclarpolvo líquido

74. 
Recubrirlas paredes

internas delarestauración

Ubicarypresionar

firmementelarestauración

Evitarelcontacto

prematuroconhumedad

Retirarexcesos yproteger

los bordes dela
,
restauraciónconbarniz

consellantetransparente

oensudefectocon
.
petrolato

75. POLIALQUENOATOSDE

VIDRIOMODIFICADOS

CONRESINA
- .
Fuji Plus G C
- 3
Rely XLuting M
- .
Fuji Cem G C

76. PROPIEDADES

Altaresistenciacompresiva

Altaresistenciatensional

Adhesiónquímicaaldiente

Menorliberacióndefluor

Bajasolubilidad

Granabsorcióndeagua

77. DESVETAJA

Nousarenrestauraciones libres

demetalporsucoeficientede
(
expansióntérmica reportede
)
fracturas delacerámica

78. 
Los cementos ionomero
,
modificados conresina

demostraronunamejorresistencia

alafracturacomparados conel
,
ionomerodevidrioconvencional

perocontinuaronsiendoinferiores

alos cementos deresina
Lisa A. Knobloch et al. Fracture toughness of resin- based luting cements. JPD.
2000. Vol 83: 204-09

79. CEMENTACIONCEMENTACION

80. IX
COMPOMERO
S

81. 
Es lasíntesis deunbiomaterial

basadoenlaquímicadelos

Polialquenoatos devidrio

combinandoResinas compuestas
 :
Reaccióndoble

fotopolimerizaciónyreacción
- .
ácido básica

82. INDICACIONES

Clase IIIyClase Vendientes
.
permanentes
2000. 3
F M

Restauraciones anteriores y
.
posteriores enodontopediatria
–
compoglass ivoclarvivadent
 .
Complementadores coronales
- . .
fluoro core Dentsply
- . .
core restore Kerr

83. FORMULASFORMULAS
 :
Primera generación
- + .
Bis GMA TEGDMA vidrio reactivo
– .
Ionoseal voco
 :
Segunda generación
+ .
HEMA vidrio reactivo
- . .
variglass photac fuji IILC
 :
Tercera generacion
+ .
grupos polimericos vidrio reactivo
. .
vitrebond Vitremer
 :
Cuarta generación
+ .
monomero acido vidrio reactivo
- .
diract ap dentsplay