CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN PROCESAMIENTO DE INSTRUMENTAL Y DISPOSITIVOS MÉDICOS JUNIO 2025 LCDA. GREY AMAGUAÑA
Central de Esterilización Es el servicio que recibe, acondiciona, procesa, controla y distribuye textiles (ropa, gasas, apósitos), equipamiento biomédico e instrumental a todas las áreas del hospital, con el fin de proveer un insumo seguro para ser usado con el paciente. Esterilización Es el proceso de eliminar o destruir todas las formas de vida microbiana, incluyendo bacterias, virus, hongos y esporas, de un objeto .
OBEJETIVO GENERAL. Proveer al paciente una práctica segura de atención en salud mediante la estandarización de procesos de esterilización aplicados en la central de esterilización del Centro Clínico Quirúrgico Ambulatorio Hospital del Día Central Quito, manteniendo altos estándares en la práctica médica.
LA CLASIFICACIÓN DE SPAULDING Es un sistema que define el nivel de desinfección o esterilización que requiere un dispositivo médico o quirúrgico:
ETAPAS DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN Limpieza y descontaminación, Preparación y empaque, Exposición al proceso de esterilización, Almacenaje. Manejo Temperatura Distribución. Transporte.
LIMPIEZA Y DESCONTAMINACIÓN Es la remoción de los microorganismos de los objetos o artículos contaminados , por contacto con fluidos corporales o restos orgánicos durante la atención del paciente "Todo material que ha estado en contacto con sangre o fluidos corporales debe tratarse como contaminado"
ETAPAS DEL PROCESO DE LAVADO
Factores involucrados en la acción Energía química: detergente enzimático Energía térmica: temperatura del agua a utilizar en el lavado Energía mecánica: fricción mecánica LAVADORA ULTRASÓNICA TERMODESINFECTADORA LAVADO MANUAL
EL EMPAQUETADO Debe asegurar la esterilidad de los dispositivos médicos
La norma ANSI/AAMI ST/77, recomienda un peso 11.33 kg para los conjuntos de instrumentos en contenedores, y para los paquetes de ropa, en cuanto al peso no deben superar los 4 kg a 5 kg y con respecto a la dimensión de los paquetes de ropa no debe ser mayor a 28 x 28 x 47 cm.
Sellado El propósito del sellado del paquete es el cierre hermético de manera segura. Se recomien 1 centímetro de sellado y la pestaña 2.5 a 3 centímetros. Evaluación del proceso de empaque Los paquetes deben ser sometidos a una evaluación continua para verificar lo siguiente: • Integridad del material de la capa externa. • Integridad de los sellos. • Identificación correcta. • Viraje del indicador químico. • Lectura de la fecha de vencimiento. Rotulado manual Debe contener los siguientes datos: Nombre del paquete: número de piezas. Fecha de esterilización- fecha de caducidad Inicial del nombre y apellido completo de la persona responsable/función EQUIPO DE CURACIÓN VERDE 8 PIEZAS 1/10/2025 1/11/2025 G.AMAGUAÑA / LIC.ENF
TIPOS DE ESTERILIZACIÓN UTILIZADOS EN LA UNIDAD Calor húmedo o vapor La esterilización a vapor es el procedimiento de esterilización más común (excepto para los materiales que no pueden resistir el calor y la humedad), y al equipo que se utiliza se le denomina autoclave . La temperatura que utiliza es de 121 a 134 °C y un tiempo de 5 minutos Esterilización a baja temperatura con peróxido de hidrógeno Una solución con agua y una alta concentración de peróxido de hidrógeno se convierte en gas, que luego circula en concentraciones específicas por la cámara. Una vez finalizado el proceso, el vapor se aspira y se convierte en agua y oxígeno. El rango de temperatura para este proceso es de 37 a 60 °C con un tiempo de ciclo de esterilización de alrededor de 75 minutos.
Indicadores del proceso del equipo Monitores físicos Son elementos de medida incorporados al esterilizador, tales como termómetros, manómetros de presión (barómetros), TEST DE BOWIE DICK Es una prueba de rendimiento del equipo que evalúa la eficiencia de la bomba de vacío.
Indicadores QUÍMICOS Están dirigidos a la monitorización rutinaria de los procesos de esterilización. Son dispositivos que contienen sustancias químicas que cambian de color o de estado cuando se exponen a una o más variables críticas del proceso. En la actualidad se describen varias categorías de indicadores químicos (Norma ISO 111401) Indicadores de proceso Son cintas adhesivas impregnadas con tinta termoquímica que cambia de color cuando es expuesta a una temperatura determinada. VAPOR PERÓXIDO DE HIDRÓGENO
Indicador multiparamétrico Consiste en una tira de papel impregnado con tinta termocrómica ( tiempo y temperatura ) VAPOR PERÓXIDO DE HIDRÓGENO Indicador integrador reaccionar ante todos los parámetros críticos del proceso de esterilización en autoclave (temperatura, tiempo, calidad del vapor)
Indicadores biológicos Se considera el medio definitivo existente para confirmar la esterilización de los materiales sometido al proceso de esterilización . Están diseñados para confirmar la presencia o ausencia de microorganismos viables después del proceso de esterilización. Los indicadores biológicos son preparados que contienen una carga suficiente de microorganismos de alta resistencia ( Geobacillus stearothermophilus , Bacillus atrophaeus y otros)
T ambién llamadas incubadoras de esporas, proporcionan las condiciones necesarias para que los microorganismos existentes en los indicadores biológicos (esporas) crezcan y se puedan evaluar los resultados de la esterilización . U na lectura negativa indica seguridad en el proceso INCUBADORA
ALMACENAMIENTO DE MATERIAL ESTÉRIL Se debe verificar la integridad del empaque y el control químico externo . El material debe estar identificado , colocado en estanterías limpias y ubicadas a una altura adecuada (30 cm del suelo, 45-100 cm del techo y 12 cm de la pared). No se debe mezclar material estéril con material limpio y debe organizarse siguiendo el principio FEFO (Primero en Expirar, Primero en Salir). La esterilidad se mantiene si el empaque está cerrado, intacto y seco . Factores como temperatura, humedad, corrientes de aire o rupturas pueden contaminar el material. Se recomienda una temperatura ambiente de 18°C a 20°C y humedad relativa del 35% al 55% .
DISTRIBUCIÓN DE MATERIAL ESTÉRIL Se realiza por ventanillas y en horarios diferenciados para el área quirúrgica y los servicios externos de la unidad
CONDICIONES DE TRANSPORTE DE MATERIAL ESTERIL Para evitar la contaminación y mantener la indemnidad de los empaques hasta ser usados, durante la recepción y transporte se deben cumplir las siguientes medidas: El auxiliar o técnico paramédico que retira material estéril debe previamente realizar lavado clínico de manos o sanitización con alcohol gel. El material estéril será depositado en contenedor plástico con tapa de uso exclusivo para este efecto. El transporte del material estéril será en contenedor con tapa preferentemente en un carro. El material estéril debe transportarse de inmediato al servicio de destino. Toda diligencia debe realizarse posterior a la entrega de material en el servicio. El material estéril debe ser almacenado de acuerdo a norma.