Cervicovaginitis HGSZ MF 3

PREVENCION, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA VAGINITIS INFECCIOSA EN MUJERES DE EDAD REPRODUCTIVA EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION. GPC

1. HOSPITAL GENERAL DE SUBZONA CON MEDICINA FAMILIAR #3 CHILPANCINGO, GUERRERO MPSS: AVILA FARFAN MARIO SEPTIEMBRE 2019 PREVENCION, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE VAGINITIS INFECCIOSA EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION

2. OBJETIVOS O rientación en el abordaje de las mujeres con vaginitis infecciosa en el primer nivel de atención. Establecer los criterios de referencia al segundo nivel de atención en las pacientes con vaginitis infecciosa

3. Definición GPC. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Actualización 2014. CERVICOVAGINITIS INFECCIOSA Inflamación de la mucosa vaginal, cuya causa generalmente se debe a infecciones por hongos (Cándida), bacterias (Vaginosis), protozoarios (T. vaginalis)

4. FACTORES DE RIESGO VAGINOSIS BACTERIANA Lavado vaginal Cunnilingus receptivo Raza negra Reciente cambio de pareja sexual Tabaquismo Anticonceptivos hormonales ITS GPC. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Actualización 2014.

5. VAGINITIS POR CÁNDIDA Diabetes descontrolada Anticonceptivos orales Obesidad Empleo reciente de antimicrobianos Uso de corticoesteroides Quimioterapia ó pacientes inmunocomprometidos GPC. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Actualización 2014. FACTORES DE RIESGO

6. VAGINITIS POR TRICOMONA ITS Antecedentes sexuales GPC. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Actualización 2014. FACTORES DE RIESGO VAGINITIS POR CLAMIDIA ITS

7. DIAGNÓSTICO CLÍNICO LEUCORREA: Signo clínico pivote VAGINOSIS BACTERIANA GPC. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Actualización 2014.

8. GPC. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Actualización 2014. CANDIDIASIS VAGINAL DIAGNÓSTICO CLÍNICO

9. Candidiasis vaginal se divide en NO COMPLICADA Y COMPLICADA GPC. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Actualización 2014.

10. GPC. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Actualización 2014. DIAGNÓSTICO CLÍNICO TRICOMONIASIS VAGINAL

11. GPC. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Actualización 2014. DIAGNÓSTICO CLÍNICO CHLAMYDIA

12. Laboratorio y gabinete Síntomas de moderados a severos realización de : Papanicolaou Determinación de pH GPC. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Actualización 2014. Solicitud de estudios de laboratorio Alto riesgo de ITS Duda diagnóstica Recurrencias o sospecha de ITS Embarazo

13. Laboratorio y gabinete VAGINOSIS BACTERIANA GPC. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Actualización 2014.

14. Laboratorio y gabinete VAGINITIS POR CÁNDIDA GPC. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Actualización 2014.

15. GPC. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Actualización 2014. Laboratorio y gabinete VAGINITIS POR TRICOMONA

16. GPC. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Actualización 2014. Laboratorio y gabinete VAGINITIS POR CLAMYDIA

17. TRATAMIENTO TRATAMIENTO EMPÍRICO Descarga vaginal anormal Bajo riesgo de ITS Clínica leve Mujeres no embarazadas con síntomas característicos de VB se pueden omitir exámenes GPC. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Actualización 2014.

18. TRATAMIENTO VAGINOSIS BACTERIANA TRATAMIENTO DE ELECCIÓN METRONIDAZOL 400-500 MG VO C/12 HORAS POR 5-7 DIAS METRONIDAZOL 2 GR VO DOSIS ÚNICA METRONIDAZOL LOCAL VAGINAL POR 5 DIAS Tratamiento alternativo Tinidazol 2 gr VO por 2 días ó 1 gr/24 horas por 5 días Clindamicina 300 mg VO c/12 horas por 7 días Clindamicina local vaginal 100 mg por 3 dias GPC. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Actualización 2014.

19. TRATAMIENTO VAGINOSIS BACTERIANA En caso de alergia o intolerancia al Metronidazol: Clindamicina crema vaginal al 2% una vez al día por 7 días. Clindamicina 300 mg VO c/12 horas por 7 días Consideraciones especiales: Embarazadas Lactancia Pareja GPC. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Actualización 2014.

20. TRATAMIENTO CANDIDIASIS VAGINAL NO COMPLICADA TRATAMIENTO TÓPICO MICONAZOL CREMA 2% 1 APLICACIÓN (5 GR) EN VULVA Y VAGINA AL DIA DURANTE 7 DIAS NISTATINA ÓVULOS O TABLETAS VAGINALES 100,000 U 1 APLICACIÓN VAGINAL AL DIA DURANTE 7 DIAS TRATAMIENTO ORAL FLUCONAZOL 150 MG VO DOSIS UNICA ITRACONAZOL CÁPSULAS DE 200 MG CADA 12 HORAS POR 1 DÍA GPC. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Actualización 2014.

21. TRATAMIENTO CANDIDIASIS VAGINAL RECURRENTE TRATAMIENTO DE ELECCION -INDUCCION: KETOCONAZOL TAB 200 MG MEDIA TABLETA AL DÍA POR 14 DIAS MICONAZOL CREMA 2% 1 APLICACIÓN VAGINAL DIARIA POR 14 DIAS -MANTENIMIENTO KETOCONAZOL TAB 200 MG MEDIA TABLETA AL DIA POR 6 MESES ITRACONAZOL 50 O 100 MG VO AL DIA POR 6 MESES FLUCONAZOL CÁPSULAS 100 MG 1 VEZ A LA SEMANA POR 6 MESES GPC. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Actualización 2014.

22. TRATAMIENTO VAGINITIS POR TRICOMONA TRATAMIENTO DE ELECCION METRONIDAZOL 500 MG VO CADA 12 HORAS POR 7 DIAS METRONIDAZOL 2 GR VO DOSIS UNICA Tratamiento de s egunda elección Tinidazol 2 gr dosis única Embarazo Lactancia Pareja Reinfección Revaloración Alcohol GPC. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Actualización 2014.

23. VAGINITIS POR CLAMYDIA TRATAMIENTO TRATAMIENTO DE ELECCION AZITROMICINA 1 GR DOSIS ÚNICA DOXICICLINA 100 MG VO C/12 HORAS POR 7 DIAS Tratamiento de s egunda elección Eritromicina 500 mg VO cada 6 horas por 7 días Levofloxacino 500 mg VO al día por 7 días Ofloxacino 300 mg cada 12 horas por 7 días Embarazo Pareja GPC. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Actualización 2014.

24. USO DE PROBIÓTICOS SEGUIMIENTO Y VIGILANCIA GPC. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Actualización 2014.

25. TIEMPO ESPERADO EN RECUPERACION E INCAPACIDAD GPC. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Actualización 2014.

26. REFERENCIA A SEGUNDO NIVEL GPC. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva en el primer nivel de atención. Evidencias y recomendaciones. Actualización 2014.

27. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

28. GRACIAS